Проблемы с нозогастральным зондом

Михаил Ивашев11 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Хрипы и клокотание после кормления, поения, нет обратного забора содержимого - могут указывать на попадание желудочного содержимого в бронхи и лёгкие. Возможные причины - неправильное положение зонда, его забивка, либо секреторная гиперсекреция и реагирование дыхательных путей на раздражение зондом. В данной ситуации рекомендовал бы провести проверку положения зонда (рентгенография), провести оценку дыхательной функции и состояния лёгких. Рекомендовал бы прекратить использование текущего зонда и рассмотреть альтернативные методы питания. Обеспечить регулярный контроль температуры и признаков инфекционного процесса. В данной ситуации рекомендовал бы незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, чтобы специалисты занялись проверкой и переустановкой зонда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова11 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут указывать на неправильное положение нозогастрального зонда

Движение жидкости в трубке в такт дыханию может говорить о том , что конец зонда находится не в желудке, а в дыхательных путях . При дыхании воздух движется и толкает жидкость в трубке

Хрипы после кормления - это с большей вероятностью звук жидкости , которая попала в легкие и мешает нормальному прохождению воздуха

Отсутствие обратного содержимого из желудка с большей вероятностью подтверждает , что зонд не в желудке. Если бы он был на месте , можно было бы аспирировать содержимое желудочного сока или пищи

Слизь и пена изо рта , температура может быть реакцией организма на инородное тело и жидкость в дыхательной системе. Температура может указывать на начало воспалительного процесса , в том числе и аспирационной пневмонии

К сожалению, совокупность всех признаков может указывать на попадание жидкости в дыхательные пути.

Сейчас важно прекратить любое введение пищи , воды или лекарств через этот зонд

Нужно обязательно вызвать скорую помощь , указав, что пациент на зондовом питании после инсульта и есть признаки того , что зонд стоит неправильно , а также то, что повышена температура

❗️Нельзя самостоятельно извлечь или поправить зонд . Так можно нанести травму. Этим должен заниматься ТОЛЬКО медицинский работник

Мария Шаумян11 Октября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации нельзя ждать , пока будет возможность пригласить какого-то конкретного специалиста. Указанные симптомы могут указывать на неправильное положение зонда. Последствия могут быть негативными. Если нет возможности оперативно пригласить медработника из поликлиники, то в подобной ситуации, может быть рекомендовано вызвать спм. Кроме проблемы с самим зондом, необходимо исключить начинающееся воспаление , из за аспирации содержимого желудка в бронхи

Виталий Боцан12 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас описанные симптомы с новым нозогастральным зондом в подобном случае могут указывать на заброс желудочного содержимого в дыхательные пути и высокий риск аспирационной пневмонии. Необходимо приподнимать пациента во время и после кормления, тщательно очищать рот, прекратить кормление до осмотра специалиста и как можно скорее обратиться к хирургу для проверки положения зонда и его замены при необходимости. При появлении одышки, усиления хрипов или температуры выше 38  вызвать неотложную помощь.

Кенюль Мехрализаде12 Октября 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Хрипы, клокотание после кормления/поения – могут свидетельствовать о попадании жидкости в дыхательные пути.
Слизь и пена изо рта – может быть признаком раздражения дыхательных путей и слюнотечения из-за аспирации.
Температура 36,9–37,6 – субфебрилитет может быть начальным признаком воспалительного процесса (аспирационной пневмонии).
Отсутствие обратного забора желудочного содержимого – может говорить о том, что зонд не в желудке, либо закупорен.
Движение жидкости в такт дыханию – это крайне подозрительный признак, указывающий, что зонд может быть в трахее ,особенно если жидкость движется синхронно с вдохами/выдохами.

В таком случае рекомендуется Немедленно прекратить кормление/поение через зонд, обратиться в скорую помощь или вызвать медработника на дом, для удаления зонда