Что вас беспокоит?
Хеликобактер при отсутствии жалоб
Добрый день! У меня при ФГДС обнаружен хеликобактер пилори. Жалоб на ЖКТ нет. Гастритов, язв при ФГДС не обнаружено. Нужно ли проходить эрадикацию в моем случае?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Объективно -это инфекция и от нее необходимо избавляться.
Но конечно на практике в подобных случаях мы не лечим всех пациентов, если не видим патологии на фэгдс, если наследственность не отягощена по раку желудка, если у пациента нет железодефицита неясной причины, так как доказано, что инфекция может снижать всасывание железа.
Так же уточню, что для диагностики инфекции хеликобактер используются с13 уреазный тест или антиген в кале.
В целом даже при наличии инфекции не у всех пациентов развиваются тяжелые гастриты с атрофией и явлением метаплазии, а развитие данных изменений в желудке может занимать десятки лет.
Риски развития рака желудка у пациентов с хеликобактер пилори равны примерно 1%.
В целом в подобных случаях , при отсутствии какой либо патологии со стороны желудка, лечение хеликобактер можно опустить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит начать с того, что инфекция хеликобактер пилори, это не только главная причина эрозивно язвенных поражений желудка, но и главный онкоген в развитии злокачественных образований желудка, в частности аденокарциномы желудка. Именно поэтому всемирное общество гастроэнтерологов пришло к единому мнению, что хеликобактер пилори это та инфекция, которая требует лечения. Таким образом мы снижаем риски развития рака!
Но крайне важно, в подобной ситуации, подтвердить или исключить наличие инфекции методами золотого стандарта! Методов много, но к сожалению не все из них являются информативными. Быстрые уреазные тесты во время ФГДС как раз являются такими малоинформативными вилами диагностики и часто дают ложные результаты, поэтому не могут являться поводом к меликаментозной коррекции.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ориентируясь на клинические рекомендации и исследования рекомендуется использовать стандартные схемы лечения хеликобактерной инфекции, даже при отсутствии симптомов, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка, что приводит к атрофии слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для точного подтверждения хеликобактерной инфекции рекомендуется выполнение дыхательного уреазного теста или сдача кала на антиген хеликобакера.
При подтверждении инфекции все же рекомендуется её пролечить с использованием стандартных схем эрадикации на очном приеме у врача гастроэнтеролога.
Хеликобактер доказано может вызывать появление атрофии слизистой желудка, а также эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лучше не дожидаться этих состояний и провести терапию.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Уточните , пожалуйста, а с какой целью проводилось исследование ФГДС. Самым информативным методом диагностики хеликобактерной инфекции является уреазный тест на хеликобактер или же кал на антиген хеликобактер. Опираться лучше на эти исследования. Если они будут положительными, тогда лучше пройти эрадикационную терапию, не смотря на отсутствие жалоб
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад7 ответов
- 38 минут назад3 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад3 ответа