Что вас беспокоит?
Скачет давление ,обморочные состояния
Здравствуйте, попробую подробно описать свою проблему , С 27.09 стало скакать давление утром только проснулся уже 140/100, и получается в течении дня от 130/90 до 150/100 оно скачет целый день ,моё давление при котором я чувствую себя замечательно это 115(120)/80. Дальше что: получается в области груди слева есть не приятные ощущения это не боль,это очень тяжело объяснить, такое чувство как буто левовая сторона груди потеряла чувствительность как буто лёгкий лёгкий наркоз и я все чувствую но но такое притупленое чувство и это дискомфорт создаёт, и время от времени такими импульсами отдаёт бол в левую руку в локоть и в запястье ну в день может раз 5-6 и оно не долго болит почти сразу проходит я имею виду эти что отдаёт в руку , так же неприятные ощущения в области груди слева не зависимо есть давление или нет .далее ещё к этому раза было 3-4 раза такое что я шёл просто по улице проходил метров 100 и происходило такое что кружилась голова сильно ,ноги как буто сами замедлялись тоесть шаг очень медленный и маленький становился как буто организм сам меня тормозил чтобы я медленней шёл, потому что такой ощущение что если я сейчас шире шаг сделаю и чуть быстрей я упаду в обмарок, я резко остонавливался 3-4 секунды голова сильно кружилась вот вот как буто уде щас упаду в обмарок, и резко головокружение проходило,но самочувствие оставалось плохим и вот этот барьер который как сам походку мне менял я начинал идти очень коротким шагом и медленно потому что по другому очень плохо было ,доходил до дому ложился , это кстати происходило и когда давление было повышено и когда давление небыло совсем ,тоесть до этого я связывал это с давлением потом заметил несколько раз давление небыло совсем ,и все эти с хотьбой признаки были . 01.10 получается давление скакануло 165/110 при таком давление у меня стали твердые дубовые ноги ,и трести всего как буто в комнате -10 мороз, вызвал скорую приехали сделали кардиограму (приложу фото ) укол сделали и собственно все , естественно через минут 40 стало прям хорошо . К этому всему добавлю постоянно болит шея она как будто напрежена ( шея не знаю болит 300 дней в году )и получается вниз от шеии между лопатками болит тоже постоянно, и время от времени поясница болит бывало так что даже ходить не мог не сидеть не лежать колол мовалис некатинку и мельгаму и поясница проходила , но бывает время от времени побаливает я к чему это про шею и поясницу ниже объясню к чему . В общем я после всего этого пошёл по врачам , сдал общий и биохимический анализ крови ,глюкоза и глюкированый гемоглабин, кардиограмма была от скорой , сделал узи почек и надпочечников, узи печени , эхо-кг ,узи сосудов головы и шеи ,все результаты приложу в фото . Получается со всеми этими результатами ,и со всеми моими жалобами что выше писал ,я иду к кордиологу, все показываю все рассказываю ему , в заключение все написано что он сказал и какой диагноз поставил и лечение , я ему дважды задал вопрос по эхо кг что есть отклонения от нормы в МЖП ,хотел понять на сколько это критично ,и как лечить это ,что вообще делать , и возможно из-за этого у меня и происходит вот эти почти потери сознания так как читал что при гипертрофии там как раз симптомы обмороки и обморочные состояния ,в общем кордиолог не ответил на мои вопросы не по эхо кг не по мои обморочным срстояниям, сделал акцент на моем скачищем давление ,что я вот гипертоник и тому подобное ,его заключение и назначение лечения прикрепил , в общем отправил он меня к неврологу, получается я со всеми этими анализами, узи всеми бумажками иду к неврологу ,рассказываю неврологу все тоже самое что написал вам здесь , тоже заключение невролога прикрепил . Хочу услышать мнение врачей на основе моих жалоб и пройдены узи и всего прочего, понять наконец что с эхо кг с мжп эти ,на сколько это критично ,как это лечить , и на сколько связано это с моим вот этим самочувствием не понятными ощущеньями слева в груди , и то что чуть в обмараки не падаю . Что ещё вот дополнить хотел , ещё нос заложен уже 2 месяца и 2 месяца капают спрей снуп , а он же сосудо сужающий и влияет на гипертонию А я его уже 2 месяца капаю, нос заложен не могу дышать аж плохо как буто воздуха не хватает ,капают и вот как буто помните писал что как буто левую часть груди снижена чувствительность как под лёгким наркозом вот капают капли и могу сделать полноценный вздох и вот как буто чувствительность гораздо лучше в левой груди ,но все же не приятные эти ощущения остаются , и ещё что получается 08.10 и 09.10 не болела шея и между лопатками позвоночник ,и небыло давления 2 дня не знаю совпадения или нет . Расшифруйту пожалуйста эхокг что там за мжп увеличеный и все остальное что есть, что с носом делать чтобы избавится от снупа , и в целом что у меня с сердцем это критично? Как лечить? Что вообще делать дальше?
Здравствуйте.
По данным эхокардиографии, утолщение межжелудочковой перегородки говорит о гипертрофии миокарда, то есть утолщении стенки сердечной мышцы. Чаще всего это реакция на хроническое повышение артериального давления, а не самостоятельное заболевание. Когда сердце длительно работает с повышенной нагрузкой, мышца утолщается, как у спортсмена при тренировке. На начальных стадиях это обратимо при хорошем контроле давления.
Если фракция выброса сохранена более 55, размеры полостей не увеличены, клапаны без грубых нарушений такая гипертрофия не считается опасной, но требует лечения гипертонии и регулярного наблюдения. Обморочные состояния при изолированном утолщении МЖП без выраженного сужения выносящего тракта редки, поэтому вероятнее всего, эпизоды головокружения и слабости связаны с вегетативными нарушениями и шейным остеохондрозом, которые подтверждаются постоянным напряжением шеи и межлопаточной области.
Долгое использование спрея Снуп вызывает медикаментозный ринит слизистая перестаёт реагировать без препарата, а сосудосуживающий эффект провоцирует подъём давления. От него нужно постепенно отказываться одну ноздрю очищать солевым раствором, вторую капать минимальной дозой, через 5–7 дней сменить стороны и затем полностью перейти на солевые спреи и препараты с мометазоном или флутиказоном по назначению ЛОР-врача.
План действий обычно может включать.
контроль давления утром и вечером, подбор базовой антигипертензивной терапии
коррекцию положения шеи и спины, курс массажа или ЛФК при шейном остеохондрозе
постепенный отказ от сосудосуживающих капель
нормализацию сна и исключение стимуляторов
наблюдение у кардиолога каждые 6 месяцев с контролем ЭКГ и ЭХО-КГ.
Здравствуйте, спасибо за ответ ,ещё что заметил сегодня ,сегодня начал принимать препараты что прописал кордиолог утром индапамид,вечером лозартан ,так вот не знаю возможно совпадение но после приема лозартана через минут 30-40 все эти чувства которые я описывал про не приятные в области груди слева (в области груди слева есть не приятные ощущения это не боль,это очень тяжело объяснить, такое чувство как буто левовая сторона груди потеряла чувствительность как буто лёгкий лёгкий наркоз и я все чувствую но но такое притупленое чувство и это дискомфорт создаёт, и время от времени такими импульсами отдаёт бол в левую руку в локоть и в запястье ну в день может раз 5-6 и оно не долго болит почти сразу проходит я имею виду эти что отдаёт в руку , так же неприятные ощущения в области груди слева не зависимо есть давление или нет)
На 70% пропали и мне значительно стало лучше , не знаю совпадение или нет ,но если это так лозортан действует и мне легче это о чем-то говорит ?
Здравствуйте. Улучшение самочувствия после приёма лозартана действительно может быть связано с его действием. Препарат снижает нагрузку на сосуды и сердце, уменьшает спазм сосудистой стенки и стабилизирует давление. Если описанные ощущения в груди и руке частично вызывались колебаниями артериального давления или напряжением сосудов, то уменьшение этих факторов вполне могло облегчить симптомы.
Кроме того, лозартан оказывает мягкий успокаивающий эффект на вегетативную нервную систему, что может снижать чувство внутреннего напряжения и дискомфорта, особенно если они имели нейровегетативный характер.
Факт улучшения на фоне терапии говорит о том, что описанные ощущения, скорее всего, функциональные связаны не с повреждением миокарда, а с нарушением тонуса сосудов и вегетативной регуляции. При этом важно продолжать приём препаратов в назначенной дозе и вести дневник давления утром и вечером, чтобы оценить стабильность эффекта.
Если дискомфорт полностью исчезнет на фоне терапии и не сопровождается одышкой, выраженной болью или перебоями в сердце, это подтверждает, что причина была в сосудисто-вегетативных изменениях, а не в структурной патологии сердца.
Продолжаю утром пить индапамид и вечером перед сном лозортан ,веду дневник давления ,сегодня утром проснулся давление 104/75 походил 20 минут поднялось 125/88 выпил индапамид, и целый день давление 110(115) 80(92)
И целый день вот в области сердца не приятные ощущения как буто вот рука немеет левая совсем чучють ну не понятные чувства , а если принять нитроглицирин чтобы понять если поможет значит всетаки с сердцем что-то, в общем ужас уже весь извелся
Даже скорей всего как лёгкая лёгкая боль слева в груди с тянущей лёгкой отдачей в левую руку вот такие ощущения
Лёгкая тянущая боль слева в груди с отдачей в руку и онемением требует исключения ишемической болезни сердца. Реакция на нитроглицерин не подтверждает диагноз.
При таких симптомах обычно делают ЭКГ, тропонин, при необходимости ЭхоКГ или нагрузочные тесты. Если боль усиливается, сопровождается одышкой, холодным потом или слабостью, это повод вызвать скорую помощь.
План действий может быть таким зафиксировать эпизоды боли с давлением и пульсом, сделать ЭКГ и обсудить с кардиологом дальнейшее обследование.
Вы обращались в поликлинику с этими симптомами ?
Получается я обращался со всеми этими симптомами и к неврологу и к кордиологу и делал эхокг и скорой делала ЭКГ, вот в этом вопросе скинул все что мне сказали и написали врачи , просто это уже длится с 27 сентября постоянный дискомфорт в области левой груди сердца и руки
Опять же выпил лозортан 30-40 минут назад , и прошла головная боль было как в напряжении вся,и вот что касается этих ощущений в левой груди ,значительно утихли неприятные ощущения .
Если после приёма лозартана уходит головная боль и уменьшается дискомфорт в груди и руке это сильный аргумент в пользу сосудистого и вегетативного происхождения симптомов, а не ишемической болезни сердца.
Препарат снижает тонус сосудов, давление и нагрузку на миокард, поэтому, если после него становится легче сердце работает в более комфортных условиях.
Да, это о чём-то говорит. Улучшение на фоне лозартана показатель того, что проблема, скорее всего, не в коронарных артериях, а в спазме, повышенном давлении, или вегетативных нарушениях,напряжении, тревоге, остеохондрозе шейно-грудного отдела
Нитроглицерин не нужен для проверки он расширяет сосуды резко, может вызвать падение давления и усиление слабости, особенно на фоне уже принимаемого лозартана и индапамида.
Тактика может быть такой
1. Продолжайте приём назначенных препаратов индапамид утром, лозартан вечером
2. Следите за давлением если ниже 100/70 и есть слабость, дозу обсудите с врачом.
3. Сделайте контрольное ЭКГ при очередном эпизоде боли, чтобы исключить ишемию окончательно.
4. Добавьте мягкий магний Магне В6 или Магнерот— снижает сосудистый спазм и вегетативные проявления.
5. Исключите кофеин, переутомление, недосып и длительное сидение с наклоном головы это усиливает грудной и шейный спазм.
Факт, что симптомы стабильно уменьшаются после лозартана хороший прогностический знак. Вероятнее всего, это не сердце болит, а сосуды и нервы реагируют на давление и напряжение.
Да действительно второй вечер принимаю лозортан , и проходят на 70% эти ощущения в области груди , напряжение с головы снято и прям очень чётко чувствую расслабление в ногах , обычно у меня конечности холодные на ногах сейчас тёплые, что касается остеохондроз шеи его поставил нервопотолог направил на мрт головы и шейного отдела , да шея болит и напрежена и болит между лопатками позвоночник , то что есть проблемы по этой части это 100% я чувствую себя закатом скованым в этих местах мрт 19 числа буду делать .
Завтра записался сделаю ЭКГ и сюда выложу . Пью магне б6 2 раза в день кардиолог назначил. Кофе не пью вообще. С шеей вот беда болит и только в одно положении мне комфортно лежать подушку сложить вдвое и ровно затылок лечь получается такое положение что подбородок почти касается груди это единственное положение в котором не так чувствуется боль в шеии и между лопаток в позвоночнике
Сейчас получается в 3 часа ночи вертелся уснуть не мог , резко очень стало плохо очень сильное головокружение 2-3 секунды очень плохо было ,и резко отпустило и получается голова вся мокрая была ,рядом был танометр сразу померял давление 140/92 и тонометр показал значек аретмии , сразу же перемерял давление 115 /70 получается скачек был ,и в туалет по маленькому захотелось очень.
Теперь я понимаю что это было со мной что писал шёл 100 метров и чуть сознание не терял ,это был скачек давления вверх и резко вниз ,удалось сейчас получается поменять сразу когда плохо было и через минуту, а что делать в таких ситуациях ? Вот оно подскачило и упало ,какой-то таблетку пить ? И я так понимаю это очень опасно когда давление резко повышается и падает , на такие случае что надо предпринять
В общем кошмар полный так я и не уснул всю ночь не спал , в туалет часто бегал ,ноги вообще ели шли ,штормило всего ужас , спать не мог ложился закрывал глаза и немели ступни и тревожно было открывал глаза ,открыл глаза ступни нормально все,закрывал глаза и с каждой секундой они немели тревога нарастала и открывал глаза . Прям немели так аж колики по всей ступни были .что со мной происходит ужас .
Давление скачет лежишь 115/70 встал спокойно до туалета дошёл все уже 135-80 ещё 2 раза на тонометре значек аритмии вылазил
Сейчас давление 117/74 пульс 64 состояние не очень ,когда лежу ещё более менее, если встаю ноги не идут вообще иду мелкими шагами стоять на мести вообще не могу как буто упаду сейчас .
И получается к этому после всех этих ночных приключений у меня очень очень сильно болят икры на ногах и получается как правильно называется вот типо запястье на ноге очень болит .
Здравствуйте. Описанная картина типична для вегетативных колебаний давления на фоне переутомления, тревоги и шейно-грудного мышечного спазма, а также вероятных нарушений венозного оттока в ногах. Резкие подъёмы и падения давления при сохранённом пульсе, отсутствии одышки, боли в груди и нарушений речи не несут угрозы инсульта, но требуют выравнивания сосудистого тонуса и контроля электролитов.
Что происходит. Лозартан стабилизирует сосудистое сопротивление, поэтому после начала приёма обычно становится легче снижается спазм сосудов, улучшается кровоток в коже и мышцах поэтому ноги потеплели Но при тревожных всплесках возможны краткие эпизоды гипотонии или аритмии именно они вызывают слабость и шторм.
Что делать при резком изменении давления.
При повышении спокойно сесть, сделать несколько медленных вдохов, проверить пульс. Если давление выше 160/100 и держится более 30 минут, допускается приём каптоприла 12,5–25 мг под язык ,при нормальном пульсе и отсутствии противопоказаний
При снижении лечь, приподнять ноги, выпить воды, глубоко дышать.
Икроножные боли и онемение ступней часто связаны с венозным застоем и спазмом мышц. Это может усиливаться при тревоге и бессоннице. Магний помогает, но стоит также проверить уровень калия и натрия
План действий может включать: контроль давления утром и вечером, ЭКГ как и запланировано анализ электролитов, УЗИ вен ног при сохранении боли, постепенные дыхательные тренировки и наблюдение у невролога после МРТ. Сейчас состояние не угрожающее, но требует стабилизации режима сна и минимизации стрессовых нагрузок.
Да повышение пульса небыло при скачке давления вверх вниз ,отдышки и нарушение речи этого 100% небыло ,по поводу вот не понятных этих ощущений в груди они были не сильный но вроде разобрались с этим что лазортан снимает эти неприятные ощущения , а при скачке давления в сердце в груди не боли не прострелов не жжение нечего небыло ,просто резко сильно сильно плохо стало чуть в обморок не упал , и резко отпустило , и все сон как рукой сняло спать хотелось но как только закрывал глаза ступни немели и такое ощущение что я сквозь диван проваливаюсь ,естественно сразу тревога глаза открывал ноги проходили очень странная закономерность ,и ещё вспоминаю это было и раньше такое очень редко не знаю может раз в 2 года и ещё было такое и вместе с этим было что я дышу все глубоко а как буто я задыхаюсь это в таком полудреме уже почти сплю и резко просыпаюсь от нехватки воздуха , это было редко а сейчас получается как криз все вообще все в одно время и я сам по себе человек такой я могу померять давление там 140 будет и я вот почувствую что вот эти ощущения слева в груди не приятные, все я там себе напридумаю в итоге давление 160 через 3 минуты , и вчера естественно тоже после этого случая переживал и мысли гонял и вот достхпор не спал ещё, конечно ходить очень тяжело сейчас и стоять на месте .
Спасибо вам я со вчерашней ночи ждал вашего ответа ,как то с вами получилось найти эту нить связь , и как все что вы пишите оно очень похоже на то что я чувствую и переживаю сейчас , эхо в среду буду делать сегодня физический я не смог встать и дойти до больницы ноги не идут упаду где-то. Сделаю посмотрим как вообще сегодня ночь пройдёт, буду если что писать вам как закроется этот вопрос в личные консультации , а вот ещё парк часов назад выпил карвалол жидкий так как надо немного успокоится корволол мне помогает , сейчас жду 8 часов чтобы выпить лозортан наконец он хоть облегчит моё самочувствие, пью всегда в одно время утром индопомид вечером лазортан
То, что вы описываете больше всего похоже на вегетативную реакцию, на резкое колебание давления и тревожные эпизоды, а не острому сердечно-сосудистому событию. Лозартан и карвалол снижают напряжение сосудов и нервной системы, что объясняет облегчение симптомов после их приёма.
Эхо-КГ и холтер помогут оценить сердце и исключить структурные нарушения и аритмии. В острых эпизодах важно измерять давление, сидеть или лечь, контролировать дыхание и избегать резких движений.
Ситуация опасна, если появляются сильная боль в груди, обморок, одышка, спутанность сознания это повод вызывать скорую. В остальное время можно вести дневник давления и симптомов, фиксировать, что облегчает состояние, и обсудить с кардиологом и психиатром стратегию профилактики кризов и тревожности.
Да конечно, пишите я попробую дать вам рекомендации, если вопрос не закроется
Эхо кг сделал , да хочу на этой недели суточный холтер относить , сейчас выпил 3 раз лозортан опять стало легче,до приёма лозортана я ели с кровати вставал и до туалета доходил ,и стоять не координация нарушена ,сейчас выпил лозортан я встал с кровати даже почти обычным шагом дошёл до туалета спокойно стоял ,ну да есть конечно немного ещё самочувствие плохое после ночного фестиваля ,но это какая-то чудо таблетка лозортан в моем случае .сейчас мне легче ,единственное есть страх постоянно думаю а если повторится сегодня ночью тоже самое .
Эпизоды ночью скорее связаны с резкими скачками давления и тревожной реакцией. Суточный холтер покажет, есть ли скрытые колебания давления или аритмия. План продолжать лозартан в одно время, контролировать давление, следить за сном и тревожностью.
Да спасибо ,вопрос закроют завтра я вам через личную консультацию напишу .
Принятый ответ
Хорошо, буду ждать вашего сообщения для личной консультации
Здравствуйте. Снуп - действующее вещество - ксилометазолин, эту группу препаратов деконгестанты не рекомендуется принимать более 5 дней, в самом крайнем случае 7, иначе возникает зависимость, привыкание, вазомоторный ринит, атрофические изменения слизистой носа и при превышении дозировки системные побочные эффекты на сосуды сердца, головного мозга. Для снижения отёчности носа без применения деконгестантов рeкoмeндую для промывания носа препараты на основе морской или океанической воды с повышенным содержанием солей, то есть ГИПЕРтонические, есть с добавками Ромашка, Алоэ, Пантенол, Глицерол, Водоросли - посмотрите в аптеке что есть в наличии, спросите что подходит по возрасту. Они вытягивают воду из тканей, снижая отёк и воспаление, облегчают дыхание. По мере выздоровления переходим на ИЗОтонические то есть концентрация солей равна 0,9% натрия хлорида - они увлажняют слизистую и ускоряют её регенерацию. Тоже посмотрите из средств на морской воде что есть. Несколько лет назад консультировал молодую женщину, у которой были и тахиаритмии и перепады давления и головокружения, головная боль, бессонница и др проявления в том числе и местные проявления: сухость слизистой носа, кровотечения из носа – долго выясняли что с ней – оказалось что она больше года капала сосудосуживающие капли в нос. Если цифры давления нестабильны, то рекомендуют обычно Эдарби-кло -комбинированный антигипертензивный препарат. В состав препарата Эдарби Кло входят антагонист рецепторов ангиотензина II (азилсартана медоксомил) и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон) - принимать лучше утром. Вечером Занидип (это лерканидипин) - селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. По УЗИ киста правой почки это требует динамического наблюдения, в таких случаях рекомендую сделать анализ ПЦР на паразитоз чтобы исключить паразитарную этиологию. Диффузные изменения печени - это формирование неоднородности печеночной ткани, это реакция на препараты либо при нарушении диеты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо за ответ ,ещё что заметил сегодня ,сегодня начал принимать препараты что прописал кордиолог утром индапамид,вечером лозартан ,так вот не знаю возможно совпадение но после приема лозартана через минут 30-40 все эти чувства которые я описывал про не приятные в области груди слева (в области груди слева есть не приятные ощущения это не боль,это очень тяжело объяснить, такое чувство как буто левовая сторона груди потеряла чувствительность как буто лёгкий лёгкий наркоз и я все чувствую но но такое притупленое чувство и это дискомфорт создаёт, и время от времени такими импульсами отдаёт бол в левую руку в локоть и в запястье ну в день может раз 5-6 и оно не долго болит почти сразу проходит я имею виду эти что отдаёт в руку , так же неприятные ощущения в области груди слева не зависимо есть давление или нет)
На 70% пропали и мне значительно стало лучше , не знаю совпадение или нет ,но если это так лозортан действует и мне легче это о чем-то говорит ?
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака до месяца. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 13 минут назад1 ответ
- 17 минут назад5 ответов
- 28 минут назад6 ответов