Что вас беспокоит?
Пародонтит и лимфаденит
4-го октября вечером начались очень сильные простреливающие боли в нижней челюсти. Кое как дожив на обезболивающих до 6-го ( понедельник) поехала к стоматологу, тот сделал рентген и сказал, что дело не в зубах ( в этот день при нажатии на нижнюю семерку боли не было), диагноз Пародонтит генерализованный отправила к неврологу. Невролог предположил невралгию тройничного нерва и назанчила терапию Фенлипсин 200 мг 2 раза в день – 5 дней, затем 1 раз в день еще 10 дней. Мовалис 15 мг 1 раз в день – 10 дней. Нексиум 20 мг 1 раз в день (предположительно, для защиты желудка). При болях – Нефопам 30 мг. Через день наступило облегчение, как будто ничего не болело, но на следующий день снова появились боли иного характера, как при чуствительности зубов, ноющие, при нажатии на семерку незначительная боль, а так же при пальпации под чедлюстью появилась боль. Сделала дополнительно КТ (рядом с домом), стоматолог делавший КТ, сказал, что зуб подлежит удалению. Поехала к другому стоматологу ( ЦНИИС и ЧЛХ), тот поставил диагноз , такой же как и первый -Пародонтит генерализованный и назначил антибиотик аугементин 1000мг 2 раза в день, после снятия воспаления, будет делать чистку. Десна не болят совсем, гноя и кровоточивости нет. На данный момент продолжаю жить на обезболивающих + увеличился лимфоузел , болит, глотать больно. Антибиотика выпила только 3 таблетки. Хотелось бы понять, что у меня с зубом на самом деле, нужно удалять или нет, откуда такие осложнения и как долго можно еще пить обезболивающин ( стараюсь не чаще раз в 10-12 часов принимать)
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже, боль имеет смешанную природу — воспаление тканей вокруг 7-го зуба и раздражение ветви тройничного нерва. Увеличенный лимфоузел и боль при глотании говорят о продолжающемся воспалении. Аугментин принимайте курсом не менее 7 дней, обезболивающие допустимы до 2–3 раз в сутки. Если к 5–6-му дню антибиотика боль не уменьшится, нужно повторное КТ и осмотр у хирурга-стоматолога. Иногда очаг в корнях требует удаления зуба, но пока спешить с этим не стоит.
Абубакар Хасанович, Татьяна, снимок КТ только такой есть. Диск некуда физически впихнуть. 3 врача, три мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Курс антибиотика пропить до конца, который назначил врач. Лечение такого генерализованного пародонтита длительное, требует дисциплины и регулярного посещения врача. Антибактериальная терапия - это местные антисептики (полоскания хлоргексидином).
При необходимости — курс системных антибиотиков пропить курс, как назначил врач. Коррекция домашней гигиеныРегулярная правильная чистка зубов утро и вечер. Использование зубной нити, ирригатора.
Избегание курения, уменьшение потребления сахара. Курите?
Следим за состоянием, если боли не уменьшаются снова нужно на осмотр.
Приложите снимок кт нужно оценить состояние зуба, посмотрю. Увеличение Лимф. узла конечно говорит о воспалительном процессе. Обезболивающие дольше 5-6 дней пить не желательно.
Татьяна, снимок КТ только такой есть. Диск некуда физически впихнуть
Хорошо, ничего страшного, благодарю)
На снимке достаточно глубокий пародонтальный карман, нужно использовать ирригатор для вымывания частичков пиши из кармана. Если этого не делать, будут скапливаться бактерии и поражение пойдёт далее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите пожалуйста фото рентгена и КТ. Скорее всего у вас острый воспалительный процесс, связанный с зубом.
Боль, это признак острого воспаления и отека в кости и тканях вокруг зуба. Давление в замкнутом пространстве вызывает сильнейшую боль. Увеличенный лимфоузел и боль при глотании, является прямым свидетельство того, что в организме есть активный очаг инфекции.
Стоит удалять зуб? Вероятнее, да. Если источник инфекции-это он, и не поддается лечению. Пробовать лечить нужно. (без снимка сказать точно не могу).
То, что вы принимаете обезболивающее, это лишь снимет боль на время. А нужно разбираться с причиной. Пока вы не решите саму проблему, боль никуда не уйдет, а обезболивающие не уменьшит воспаление, а только на время притупит боль.
Рекомендую срочно устранить причину!
Ирина Николаевна, Татьяна, снимок КТ только такой есть. Диск некуда физически впихнуть
Посмотрела фото. Действительно глубокий пародонтальный карман и имеются воспалительные изменения за верхушкой корня, инфекция как раз и прошла по этому карману.
Зуб сильно подвижный?
Ирина Николаевна, нет..Если бы не врач, я бы и не знала что он двигается.Сама не чувствую
Подвижность какой степени врач определил? Или ничего не сказал?
Рекомендовал удалить зуб?
Ирина Николаевна, первый ничего не сказала , сказала что боль точно не вызвана зубом ( делала рентген) при этом врач очень опытный, главврач клиники детей лечу у нее, второй районная стоматология, делала КТ, молодой хирург сказал удалять. Третий врач, КМН и главврач серьезной клиники, назначила антибиотик, сказала что подвижность второй степени, гноя нигде не видит. Я, уже , честно говоря и не знаю, что делать. Вроде и к врачам хорошим хожу, а точного м 100% разъяснения нет. Сегодня обратила внимание, что боль очень похожа на мышечный спазм. С утра зуб уже не болел, только лимфоузел, поговорила и опять разнылась десна и прям мышца напряжена, как будто
По фото у вас пародонтит. Т.к. карман глубокий. Рекомендую обратиться именно к пародонтологу.
Ирина Николаевна, третий врач как раз парадантолог...дессертация на тему лечение пародонтита антибиотиками...вот лечит...но боли то не уходят
Вы пищу оттуда вычищаете? Неприятный запах имеется?
Ирина Николаевна, зубы чищу, на знапах вроде никто не жаловался, сама не чуствую
Ну и как я писала выше, у вас из-за пародонтального кармана-воспаление за верхушкой корня(периодонтит). Боли поэтому и не проходят, так как нужно теперь и периодонтит лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КТ. Болит только с одной стороны во время жевания или на постоянной основе? 8ки у Вас прорезались? 7ка ранее лечена, по какому диагнозу?
Антибиотики лучше пить в режиме, как назначил врач.
Лиана, Татьяна, снимок КТ только такой есть. Диск некуда физически впихнуть. восьмерок нет и не было. эта семерка не леченная
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Прикрепите, пожалуйста, ссылка на кт исследование.
Болит только одна сторона?
Антибиотики лучше в подобных ситуациях пить курсом, чтобы не было резистентности у инфекции. 🙏🏼
Изабела Ваховна, Татьяна, снимок КТ только такой есть. Диск некуда физически впихнуть болит одна сторона
Здравствуйте, Ирина)
Прикрепите ссылку на кт)
Обезболивающее не рекомендовано принимать более 5 дней, если принимать дольше, то уже под прикрытием, например омепразолом)
Антибиотики не рекомендуется бросать, так как у них накопительный эффект.
Если начали, тогда закончить курс)
Наталья Александровна, Татьяна, снимок КТ только такой есть. Диск некуда физически впихнуть .Нексиум пью с первого дня терапии, он бы прописан
По снимку глубокий парадонтальный карман, и также есть очаги изменения костной ткани около верхушек Корней.
Здесь вероятно речь также и о периодонтите. По причине отсутствия соседнего зуба, семерка испытывает перегрузку, и конечно уже не выдерживает ее.
Карман образовался по причине наклона семерки
Лимфоузлы увеличились в ответ на воспалительный пррцесс
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 8 часов назад29 ответов