Что вас беспокоит?
Не срастается перелом малой берцовой кости
Перелом со смещением небольшим малой берцовой кости у лодышки получила 4 августа , сегодня уже 12 октября и до сих пор нет срастания кости . Предлагали операцию, но сказали что можно и не оперировать , и я отказалась от операции. В гипсе была 5 недель , потом ортез. Принимала комплекс витаминов и минералов, кальций ,магний ,д3, белок , коллаген . Что еще мне делать , чтоб ускорить процесс? Или всё-таки придётся оперироваться? Приложила фото рентгена сделанного 9 октября.
Принятый ответ
Здравствуйте
Замедленное срастание малоберцовой кости встречается нередко, особенно если перелом был со смещением и лечился без операции. Эта кость несет небольшую нагрузку, поэтому иногда срастание идет медленно, а при неидеальном положении отломков может формироваться так называемый фиброзный (мягкий) сращенный рубец, а не полноценная костная мозоль
Обычно в подобных случаях процесс стимулируют. Для этого применяются физиотерапевтические методы - магнитотерапия, УВЧ, низкочастотная ультразвуковая стимуляция . При выраженном замедлении иногда назначают препараты, усиливающие регенерацию костной ткани, например комплексы с кальцием и витамином Д, препараты с активной формой витамина Д (кальцитриол), иногда в сочетании с витамином K2
Важное значение имеет полноценное белковое питание, контроль уровня витамина Д и кальция в крови, а также отсутствие курения и алкоголя тк эти факторы значительно тормозят консолидацию.
Если в течение 3-4 месяцев рентгенологически не отмечается тенденции к образованию костной мозоли, обсуждается вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция (репозиция и фиксация отломков) обычно дает выраженный стимул для срастания и снижает риск образования ложного сустава
Александр Сергеевич, спасибо вам за ответ, буду набирать еще пару месяцев и выполнять ваши рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, когда процесс восстановления затягивается дольше ожидаемого. Ситуация, когда через 10 недель нет полного сращения, требует внимания, но не должна быть поводом для паники. Переломы в области лодыжки, особенно со смещением, часто срастаются медленнее из-за анатомических особенностей.
Ваш отказ от операции и выбор консервативного лечения — это ваше право, и его можно уважать. То, что вы принимаете витамины и минералы, — очень правильно и способствует образованию костной мозоли.
Чтобы ускорить процесс, настоятельно рекомендую вам сходить на очный осмотр к вашему лечащему врачу травматологу-ортопеду. Он должен оценить текущую динамику по новым снимкам и должен выполнить клинические тесты. Обсудите с врачом возможность подключения дополнительных методов, например, ударно-волновой терапии (УВТ) на область перелома. Она часто показывает хорошие результаты для стимуляции сращения. Также врач может назначить другие физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия), которые улучшают кровообращение и ускоряют формирование костной мозоли.
Не отчаивайтесь! Процесс заживления у каждого индивидуален. Ваша задача — продолжать беречь ногу, выполнять все предписания врача и активно искать вместе с ним оптимальные пути для восстановления. Положительный настрой — это тоже важная часть лечения.
Александр Александрович, спасибо вам большое🙏.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если такой перелом не срастается в течение 10 недель - это показание к оперативному лечению.
Для ускорения процесса добавить нечего.
Было бы хорошо видеть и первые рентгенограммы для оценки динамики сращения.
Вы сейчас ходите на костылях, на ногу не наступаете?
Есть ли какие-то жалобы, например, боль в области перелома?
Никита Олегович, на ногу уже наступаю как сняла гипс , но стараюсь наступать не с полной нагрузкой. Боли есть постоянная ноющая , усиливается после того если я выйду куда-нибудь .
Трудно сделать окончательный вывод. Если боль беспокоит с внутренней стороны, а не там, где перелом, то это болят мягкие ткани, а не перелом. Нужно осматривать, пальпировать, проверять симптомы для правильного вывода.
Ваш лечащий врач сказал, что перелом не срастается? Если лечащий врач говорит, что перелом не срастается, тогда почему он разрешил наступать на ногу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Согдиана! Я считаю, что поводов для беспокойства нет: перелом срастается. Современный рентген обладает более высокой чувствительностью, поэтому линию перелома он показывает даже, когда она заполнена костной мозолью - все это будет видно до полной перестройки костной ткани - на это уходит до полугода. Тем не менее, костная мозоль четко видна. Можно постепенно начинать и увеличивать нагрузку при помощи дополнительной опоры в течение 2-3 недель, потом ходить без ограничений. Удачи!
Арсентий Борисович, Спасибо большое вам🙏 только скажите пожалуйста можно ли перевязывать туго обычным бинтом или элостичным бинтом при выходе из дома?
Туго нельзя. Только эластичным и в легкое натяжение
Арсентий Борисович, спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно не переживать. Можно начинать вести обычный образ жизни .Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Спасибо вам большое🙏
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. А как Вы сейчас ходите (на костылях, с палкой, самостоятельно)? Есть ли боли в лодыжке? Если есть - опишите боль по шкале от 0 до 10.
Станислав, дома хожу без опоры . На улицу выхожу с локтевой тростью . На костылях дома и на улице была когда был гипс .
Боли если не выхожу ни куда , нахожусь дома то 3 бала , а если выхожу на улицу по делам потом усиливается боль до 6-8 балов . Почему то боль сильнее с внутренней стороны ноги , чем снаружи где перелом .
Возможно идет замедленная консолидация. В таком случае есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция, в том числе замедленная консолидация кости.
Станислав, спасибо , буду пробовать.
Пожалуйста. Поправляйтесь. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад1 ответ