Что вас беспокоит?
Чем помочь кошке
Кошке 10 лет. 01.09.25г. кошке резко стало плохо вялая, бессильная, замедленная, ходила на полусогнутых ногах, передняя часть туловища ближе к полу, а задняя чуть выше. Натыкалась на предметы, постоит посмотрит, как будто не понимает, что делать, или будто плохо видит, стоит, смотрит, обойдет, идет дальше. Через несколько дней стала ходить кругами, в основном в правую сторону, иногда её стягивает, все тело становится жестким, напряженным и сводит на правую сторону. То идет по стенке опираясь на неё, оттолкнется дальше идет. С 01сентября по 18 сентября была задержка мочи (сама не мочилась, отжимали мануально в вет. лечебнице), с 03 сентября появились запоры по 5-7 дней сама не опорожняется (по настоящее время делаем микро клизмы). Кошка сама не пьет. Когда кошка была в напряжении, лежала, не вставала, потрясывалась голова, уши, делали укол Спазмалгон 2мг. по 0,2мл. становилось легче. Живем в районе, где нет выбора вет.клиник, бдижайшие в городе за 100км. КТ и МРТ в городе не делают. В 2022г. сделали операцию мастэктомию, удалили всю левую сторону груди. С момента, как кошке стало плохо, возили по вет.клиникам. Делали обследования, УЗи, Рентген, сдавали анализы. Обнаружили жидкость в грудном отделе. Взяли анализ на цитологию, результат анализа показал карцинома. Было назначено лечение. Подкожно теплый раствор Рингер Локка по 50мл.1р/день, Бутофан 10% по 0,5мл.1р/день подкожно, Дексаметозон длительно по 0,1мл. 1р/день внутримышечно, Торасемид тб. 5мг. по 1/4 тб.1р/день, Спазмалгон (симптомати- чески) по 0,2мл.1-3р/день, Энтерол порошок ½ пак.в сутки, Дюфалак по 3 мл.1р/день утро. 05 октября сделали укол Дексаметозон, выпоили Дюфалак, дали порошок Энтерола, и Ровно через сутки, (Бутофана у нас не было, а Спазмалгон в этот день я не колола т.как кошка чувствовала себя более менее) у кошки произошел сильнейший приступ (думаем из за Дексаметозона). Кошка билась, колотилась в судорогах, рычала.. Когда чуть успокоилась отвезли в вет.лечебницу, была температура 41градус, учащенное дыхание, рычание. Сделали укол Анальгин+Димедрол+Ношпа и дали с собой такой же шприц, и Зоокард сказали выпаивать. На второй день после приступа, обратили внимание, что кошка не видит (пропало зрение). Что делать? Как восстановить зрение кошке? Что делать с температурой? После этого приступа стала подниматься температура, кошка лежит, если ходит, то кругами, потом постоит, идет, ослабленная, качается. Наверно нужен какой то антибиотик? Посоветуйте пожалуйста, лечение или поддерживающую терапию для кошки. Вес на 01 сентября был 3,4кг., сейчас 3,0кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по Вашему описанию и выставленному диагнозу (карцинома) у кошки нарушено кровоснабжение головного мозга и не исключено метастатические поражение внутренних органов и центральной нервной системы. Назначенные лечебные мероприятия вполне адекватны ситуации. В подобных случаях, к сожалению, чем- то радикально помочь весьма затруднительно и возможна только поддерживающая терапия. При повышении температуры действительно показано введение Но-шпы, Анальгина и Димедрола. Если внутримышечная инъекция затруднительна, то смесь можно вводить в прямую кишку шприцем без иглы. Если кошка не ест и не пьёт, то показаны подкожные инъекции глюкозы 5% и физиологического раствора (3 мл + 10 мл) 2-3 раза в день. Но это только поддерживающие меры, что необходимо иметь в виду. Терпения Вам, поскольку ситуация непростая.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ситуации у питомца может быть поллиорганная недостаточность с интоксикацией и вторичной инфекцией, в связи с чем, без диагностики и стационарного лечения, к сожалению, исход может быть неблагоприятным.
Потеря зрения могла быть из-за артериальной гипертензии, матастатическом процессе, отёка мозга.
Если нет доступа к проведению диагностики и стационару, необходимо проведение симптоматической паллиативной терапии направленной на облегчение состояния.
Рекомендовано применение инфузионной терапии лучше внутривенно и очень медленно, или хотя бы подкожно раствора Рингера 30мл/кг в день, если нет затруднённого дыхания. Важно следить, чтобы не было одышки.
При повышенной температуре могут требоваться терапия анельгетиками Анальгин 20мг/кг внутримышечно.
В качестве дополнительного обезболивающего - Трамвет 2-4мг/кг 2 раза в день.
Если питомец не ест самостоятельно необходимо кормление принудительно в вертикальном положении очень маленькими порциями паштетами (Royal Canin Recovery, a/d), можно добавлять немного воды в корм.
Для понимания требуется ли антибиотикотерапия стоит провести хотя бы общий анализ крови, если нет возможности, то можно рассмотреть применение Амоксиклава ( Амоксициллин+ Клавулоновая кислота) 15мг/кг 2 раза в день. Антибиотикотерапия может снизить риск вторичной инфекции и сепсиса.
Рекомендовано проведение тонометрии, так как повышенное давление может привести к потери зрения, при повышенном артериальном давлении могут требоваться гипотензивные препараты. Иногда при лёгком отёке мозга частично возвращается зрительная реакция в течение 1–2 недель, но при онкопроцессе и судорогах прогноз, к сожалению, неблагоприятный.
Добрый вечер Александра Александровна, Спасибо, что откликнулись на нашу беду.
Рингер Локка капаем подкожно и по 50мл и по 80мл., да после капельницы ЧД увеличивается то до 60, то до 100. Ест иногда сама, но чаще кормлю через шприц 2-3 шприца по 20мл, не знаю мало или нет. Сама не пьет, пою через шприц, примерно за сутки 35-40мл. Внешне кошка стала менее эластичной, более сухой, и холка плохо берется в руку, раньше можно было много захватить холки. Поддерживаем, как можем в надежде, что хоть кто то подскажет чем лечить, но увы за приемы деньги берут, а назначений нет, все больше говорят и говорят. А время идет, и кошке никто не помогает. Назначили Дексаметозон, уколола 1раз и был сильнейший приступ, больше его не делаю, боюсь. Скорее всего он вызвал такой криз, повышение давления. Нам как то на одном из приемов прокапали Монит 5мл.+15 Натрий хлор и кошка прям тут же стала активной, начала умываться. Мы думали покапать этот препарат, но нам сказали, что Монит в ее случае выведет последнюю жидкость, что у нее и так идет обезвоживание. Вот и не знаем чем помочь кошке. После приступа в ветлечебнице дали Зоокард, поить 1р/день по 2,5мл. и все. У нас есть анализы крови, но они от 08 сентября, прикрепил их к вопросу. Когда кошке совсем плохо колю Спазмалгон по 0,2мл., но думаю это не лучший вариант. А. что делать, не знаем? Сегодня начала делать подкожно Бутофан по 0,5мл. Может все же надо в/венно, эффективнее был бы, через катетер? И р-р Рингера тоже может в/в? Но опять же может подняться давление. До приступа, температура была нормальная. По моим наблюдениям, нужен какой то антибиотик, препарат от давления и от неврологического расстройства + витаминный комплекс. Может ошибаюсь?
Посоветуйте пожалуйста, чем и как помочь нашей кошке?
Понимаю Ваше беспокойство.
Было бы намного эффективнее и лучше капать питомцу инфузию Рингера внутривенно на ИПС ( инфузия с постоянной скоростью) с помощью инфузомата с контролем давления и пульса. Инфузомат позволяет в условиях стационара не перегружать питомца инфузионными растворами, но инфузии проводиться от 12-24часов. Так можно было бы восполнить гидратацию и контролировать давление.
Если кошка теряет координацию, ходит кругами, мышцы напряжены возможен вторичный неврологический синдром.
При тяжёлом неврологическом кризе, возможно однократно введение Маннита в/в очень медленно с параллельным введением Стерофундина ( его также лучше использовать вместо Рингера, но вводиться он только внутривенно).
Бутофан можно оставить как витаминную поддержку, так же можно внутривенно медленно использовать.
В качестве внутривенного антибиотика можно начать использовать Амоксиклав 15мг/кг.
Трамвет в качестве обезболивающего можно подключить, но только под контролем врача, так как он применяется с осторожностью при подозрении на сердечно-сосудистые патологии.
Как вариант обезболивания хорошо вместе с внутривенными растворами применение лидокаина на ИПС.
Если с помощью тонометра выявлена артериальная гипертензия рассматривается гипотензивный препарат Амлодипин 0,625мг на питомца 1 раз в день
Александра Александровна, добрый вечер. Сегодня сдали ОАК, БАК, результаты отправила, с низу под результатом написано Назначение. Можете сказать на сколько эффективное? Стерофундина ни где нет, чем можно заменить? Я предложила Рингер Локка, но врач сказала , что Физ.раствор 9% лучше. Это так? На приеме АД было в норме и гипотензивный препарат не был назначен. Был сделан укол в/в Маропитант 0,3мл +5мл Физ.р-р. Коша сегодня попыталась ходить, но не смогла, падает, целый день лежит. Подскажите, при гастрите кошка может целый день лежать и не ходить? Дыхание частое 46.
Сейчас кошка под капельницей Физ.р-р 9% (58мл +58мл) + Лидокаин 0,2 мл (ИПС 7мл.-8,5час.) на всю ночь (на 8,5часов). Сначала сказали 2р/день, а сейчас капают сразу двойную дозу, Так можно, не большая нагрузка?
Добрый вечер. Анализы крови не плохие. Узи брюшной полости не проводили? Как предположили гастрит и гастродуоденит? Такое состояние может быть на фоне боли, но истинно гастрит и гастродуоденит не могут приводить к такому состоянию.
По назначениям ИПС Стерофундин и лидокаин имеет смысл капать. Стерофундин можно заменить Фриостерином, эти растворы ближе к составу крови, чем Натрия Хлорид.
Двойная доза допустима, если время инфузии увеличено в 2 раза, а скорость при этом не изменена.
Узи брюшной полости делали в сентябре, сказали все нормально. Гастрит поставила врач по результатам анализа крови - повышена Амилаза (2 205).
Амилаза малозначима в результатах биохимии крови, ее повышение не диагностично.
Нужно посмотреть ответ на инфкзионную терапию с обезболиванием.
Сейчас есть повышение температуры тела у питомца ?
Александра. Не знаю почему врач сделала акцент на гастрит? Прописала противорвотные препараты. Я говорила, что у кошки запоры с 03 сентября (как начались проблемы со здоровьем) и по сей день, что каждые 5-7 дней приходится делать микроклизмы, может поэтому она решила лечить ЖКТ, не обращая на то, что опорно-двигательный аппарат затруднен. Не знаем к какому врачу еще идти, наверное больше не пойдем в ветлечебницу, какое то не понимание. Как узнают про диагноз карцинома так начинают... А помощи ноль.
Сейчас померила температуру 38,3, но она до этого лежала на полу. Все время пытается лежать на полу. Вчера и сегодня с трудом передвигается, на полусогнутых ногах, будто ползет, почти не реагирует ни на имя, ни на кыс, кыс. Когда пытаюсь ее попоить, покормить через шприц и чуть приподнимаю голову у неё начинается трястись голова и конечности вытягиваются, не гнутся, как при судорогах, спазме. Капельницу (второй шприц) делать не стала, т.к.кошку раздуло, а пописить она не может. Почему то после капельниц, она по 10 часов не может помочиться и мучается. Александра, может быть вы нам поможете составить план лечения?
Я бы подумала на метастазирование в головной мозг или грудную клетку, чтобы понимать с чем имеется дело скорее всего нужен невролог и проведение КТ/МРТ исследование + узи брюшной полости, рентген грудной клетки ( хотя бы).
Если есть возможность, прикрепите видео питомца ( Яндекс или Гугл диск), чтобы оценить состояние.
Вы отмечали, что питомец «сухой», поэтому капельницы стоит продолжить хотя бы подкожные.
Если боли - Трамвет 2мг/кг 2 раза в день внутримышечно или Нефопам.
При отсутствии дефекации - Лактулоза 0,5мл/кг 2-3 раза в день.
В качестве противорвотного дома - Метоклопрамид 0,5мг/кг 2 раза в день внутримышечно или внутривенно в катетер.
Кормление дробно, 4-6 раз в день для стимуляции моторики
Рвоты нет и не было. Была перед приступом 06 октября, через сутки после укола Дексаметозона (написала ранее). Сегодня стали подтекать слюни. Не пьет, ни кушает, не глотает.
Узи, снимки, выписки отправили.
По заключениям узи картина более понятная.
У питомца действительно признаки метастатического процесса с вовлечением плевры (оболочки лёгких) и, вероятно, головного мозга ( с учетом симптомов, подтвердит только МРТ)
То есть опухолевые клетки распространились из области молочной железы (или её лимфоузлов) в грудную полость, и вызвали метастатический плеврит (жидкость в грудной клетке).
При этом есть вторичные неврологические симптомы, указывающие на поражение головного мозга (метастазы, отёк или кровоизлияние).
По узи грудной клетки в обеих плевральных полостях выпот (для интепритации обычно назначается цитология жидкости).
Лёгкие с ателегтазом жидкостью, поэтому дыхание тяжёлое, частое, поверхностное. Средостенные лимфоузлы увеличены.
Возможно есть признаки плеврального карциноматоза (распространении опухоли по плевре).
Задержка мочи и запоры следствие интоксикации и обезвоживания.
Прогноз, к сожалению, неблагоприятный (терминальная стадия). Можно оказать паллиативную терапию, о ней писала выше ( обезболивающее, капельники, вернуть Туросемид, но только с контролем обезвоживантя).
Питание через шприц, мягкое, калорийное, с водой.
Александра, спасибо за понимание и подробное объяснение. Можете еще подсказать, при диагнозе заболевание МПД могут быть такие симптомы, что при кормлении голову кошке приподнимаю и слегка в бок, что бы покормить через шприц и голова начинает трястись и начинаются судороги в теле в ногах? Если да, то какими препаратами можно облегчить защемление МПД. И можно с Вами связаться вне сайта?
Да, возможна при компрессии спинного мозга в грудном или шейном отделе.
Так же возможна опухолевая компрессия. Подход к облегчению боли тот же. Трамвет 4мг/кг 2 раза в день, Габапентин 10мг/кг 2 раза в день или в некоторых случаях Амантадин.
Можно попробовать использовать ткань как опору под грудную часть, чтобы снять напряжение позвоночника.
К сожалению правилами сайта врачам запрещено делиться сторонними контактами, но Вы в любой момент можете взять личную консультацию или написать в личные сообщения если нужна помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Постоянная высокая температура истощает кошку. Анальгин, который вам назначали (0.16 мл 2 раза в день), обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим действием. Его можно применять для борьбы с температурой, но не более 3-5 дней. Физические методы охлаждения: смачивайте лапки, уши и пах прохладной (не холодной!) водой, можно положить бутылку с холодной водой, завернутую в полотенце, рядом с кошкой. К сожалению, если слепота вызвана необратимым повреждением мозга (из-за опухоли или отека), полное восстановление зрения маловероятно. Единственный шанс на временное улучшение — это снижение отека вокруг метастазов в мозге. Для этого необходим Дексаметазон. Но его применение после такого приступа — очень тонкий вопрос. Вам категорически нельзя самостоятельно возобновлять его введение в прежней дозе. Это должен делать врач, оценив риски и начав, возможно, с минимальной дозы. В вашем случае нет явных признаков бактериальной инфекции (анализы крови не показывают сильного воспаления, характерного для инфекции). Антибиотики не помогут против рака, неврологических симптомов или температуры центрального происхождения. Их применение без показаний может создать дополнительную нагрузку на организм. Обсудите с врачом возможность аккуратного возобновления Дексаметазона (возможно, в меньшей дозе, чем было ранее) или применения других диуретиков (например, Маннитол, но это требует капельниц и строгого контроля в клинике). Обезболивание и жаропонижение: Продолжайте давать Анальгин по схеме. Препарат Габитабс (Габапентин), который вам назначили, не только обезболивает, но и обладает легким седативным эффектом, что может помочь кошке меньше нервничать из-за слепоты. Продолжайте его давать. Прогноз, к сожалению, очень осторожный вплоть до неблагоприятного.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 8 часов назад1 ответ