Что вас беспокоит?
Анализ крови
Ребенок заболел 29 сентября: температура, насморк кашель. Температура держалась 4 дня(максимум было 39,5). Затем остались только кашель и насморк. 10 октября повторно поднялась температура (до 38,7), была ровно сутки и всё. Кашель и насморк ещё есть, но намного меньше, чем было. В день повторного подъёма температуры сдали анализ крови, результаты прикреплю. Хочу понять, нужен ли антибиотик? Если да, то какой и в какой дозировке? Раньше никогда антибиотики не пили. Ребенку 3 года, весит 15 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак можно предположить, что есть сдвиг в бактериальную сторону, повышены нейтрофилы, в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Рекомендуется ещё сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, такие изменения в анализе крови не указывают на острую бактериальную инфекцию, но по анализу есть сдвиг в бактериальную сторону – при таком анализе можно ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры. По описанию температура тела у ребёнка нормализовалась, а также вы описываете что кашель и насморк стали меньше – поэтому пока можно понаблюдать
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты на верхней границе нормы (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле).
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот. Это говорит о сдвиге крови в сторону бактериального воспаления.
-Нейтрофилы увеличены в абсолютных числах тоже, что так же говорит о бактериальной инфекции.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический
показатель.
По анализу крови у ребенка есть бактериальное воспаление. Рекомендую очно с лечащим врачом решить вопрос о назначении антибиотика. Повторно послушать ребенка, посмотреть горло.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови есть признаки острого бактериального воспаления-рост лейкоцитов, нейтрофилов.
Также по описанию вторая волна лихорадки может говорить о наслоении бактериальной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют исключать отит, инфекцию мочевыводящих путей и рассмотреть вариант антибактериальной терапии.
Чаще всего первой линией антибиотика является Амоксициллин в дозировке не менее 50 мг/кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких показателях крови говорят, что возможен бактериальный сдвиг, но в первую очередь ориентируются на динамику и самочувствие ребенка.
Если температура больше не повышается, ребенок чувствует себя хорошо, кашель не усиливается, нет головных болей, болей в области лица, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение, в некоторых случаях рекомендуют контроль общего анализа крови через 2-3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад11 ответов