Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3718833

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция?

Здравствуйте! Мне 43 года, о существовании узлов знаю более 16 лет. Тогда было два узла 16x7 и 7x3. Но не наблюдала, лекарства никакие не принимала. Хирург сказал сейчас они похоже слились в один большой. Произведена биопсия узла левой доли щитовидной железы размерами 2,98х1,26 см (TR3). При цитологическом исследовании:доброкачественный фолликулярный узел (2 категория по Bethesda). Диагноз :не токсичный зоб III ст (по Николаев). Описание узла левой доли: коллоиод, элементы крови, скопления клеток тиреоидного эпителия без признаков атипии. Заключение: Узел левой доли: доброкачественный фолликулярный узел (Bethesda II). По анализам: Кальцитонин 0.79 TTГ 1,47, в другой лаборатории 1.180 АТ к ТПО 0.25 Витамини D 15.73 Ферритин 47, в другой лаборатории 24.90 Трансферрин 2.01 Заключение хирируга, кот делал биопсию 100 % операция по удалению левой доли чем быстрее тем лучше. Чтобы узлы не появились в правой доли и не привело к онкологии. Нужна ли на самом деле операция и в какие сроки, какие прогнозы и рекомендации. Очень нужна помощь разобраться! Результаты биопсии и анализов приложила. Спасибо!

Нет
43 года
12 Октября 2025·Просмотров: 121·Виктория, Химки

Принятый ответ

Добрый день, в случае Bethesda ll, доброкачественном образовании, низком кальцитонине, операция на щж не показана. Рекомендуется наблюдение, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ в сутки, 2 месяца, далее по 2000 МЕ ежедневно, длительно.

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Почему хирург тогда настаивает на операции и говорит, что в моем случае 100% операция?

Не могу ответить за другого врача, к сожалению. В таких случаях операция рассматривается разве что если очень большая щитовидная железа и она давит на трахею и затрудняет дыхание

Екатерина Сергеевна, до этого вообще не чувствовала её. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая доброкачественность узла, вопрос об операции стоит в двух случаях: 1. Если он вам мешает косметически, и вы хотите его удалить. 2. Если он сдавливает другие структуры и мешает дыханию и глотанию. В остальном данный узел можно просто наблюдать. Также рекомендуется приём витамина D в дозировке 50000 МЕ в неделю (100 капель), курсом на 4 недели, затем переход на 2000 МЕ.

Дина Михайловна, спасибо большое за ответ! Никак не тревожил, не чувствовала и не замечала визуально его. Хирург даже удивился как я его не вижу при таких размерах.
Какой лучше витамин д принимать?

Если так, то и операцию можно не делать. Вообще любой витамин Д подойдёт, но исследован больше всего вигантол.

Дина Михайловна, спасибо большое!

Не за что! Будьте здоровы !)

Принятый ответ

Добрый день
Пункция абсолютно доброкачественная
Оперативного лечения не нужно
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Кроме того,удаление одной доли совершенно не гарантирует не образование узлов во второй доле.
И более того
Узлы в щитовидной железе не умеют рзлокачествляться
И если он сейчас добро(а он именно такой),то таким он и останется навсегда

Елена Борисовна, спасибо большое за подробный ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте,Виктория.
Не знаю почему хирург так настаивает на операции, но она Вам на данный момент не показана.
Если вдруг она будет мешать глотанию, дыханию, то есть будет компрессия соседних органов, то да, это одно из показаний к операции. 2 показание-это рак, чего у Вас нет и быть не может, так как доброкачественные узлы не озлокачествлябтся, они как появились доьрокачественными, так ими и останутся, и рост узла не будет говорить о перерождении.
С целью профилактики дальнейшего роста узла и появления новых рекомендовано заменить обычную соль на цодированную и употреьлять продукты, богатых йодом, в разумных пределах.

Лиана Анатольевна, спасибо большое за ответ и рекомендации!

Пожалуйста. Будьте здоровы🙂

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае если по пункции щитовидной железы выявлено доброкачественное образование, нет какого либо дискомфорта в виде удушья, либо ещё чего то нарушающего качество жизни в связи с данным образованием, рекомендуют наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год. В данном случае возможно получить ещё одно мнение другого врача хирурга - эндокринолога, почему врач настаивает на удалении щитовидной железы не совсем понятно.

Елена Валерьевна, спасибо большое! Обязательно проконсультируюсь с другими врачами.

Пожалуйста. Всего Вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.