Что вас беспокоит?
Гипертонический криз
Здравствуйте! Маме 58 лет. После перенесённого Ковида стало постоянно скакать давление. До этого было давление но не так часто. Из лечения от давление именно был назначен телзап. Но он оказался не эффективен. Пропила его 3 недели. Вчера ночью поднялось давление 194/110 очень испугались. Выпила максонидин пол таблетки гипотиазид тоже пол таблетки. Вызвали скорою давление было 170/90 дали каптоприл через 10 минут давление 140/70. Сегодня была у терапевта поменял Телзап на Нолипрел а форте. Давление сегодня весь день 135/97 130/85. Скажите можно ли сразу отменять телзап и начинать пить Нолипрел? Не будет ли синдром отмены? Сегодня уже выпила Нолипрел. И помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
А какую дозу телзапа Вы принимали???
Приложите экг к вопросу.
Юлия, Здравствуйте! 40 мг утром и вечером 30 мг. ЭКГ приложила
Светлана, по экг -острой очаговой патологии нет . Ритм синусовый. Умеренная ГЛЖ. Ишемии , аритмии нет.
У телзапа нет синдрома отмены, можете принимать нолипрел а форте утром , вечером если АД 150-100 и выше - Физиотенз 0,4 мг.
В качестве дообследования советую сделать эхо-кардиографию, для оценки размеров структур и камер сердца, учитывая ухудшение течения гипертонии.
Юлия, А что значит Умеренная ГЛЖ. Ишемии?
Светлана, умеренная гипертрофия левого желудочка ( утолщение и увеличение массы миокарда из-за повышенного артериального давления ). Ишемия- это ишемические изменения миокарда из-за недостатка кровоснабжения, у Вас этого нет!!!
Как Вы сейчас себя чувствуете???
Юлия, Сейчас давление 100/70 боюсь что во время сна может подняться
Светлана, ночью как правило АД не повышается , ночью сосуды расширяются и АД снижается !!! Не переживайте!! Не паникуйте!! Примите капли корвалол 30 капель и отдыхайте!!!
Такое состояние после Ковида в среднем длится около месяца, у всех по-разному.
Юлия, В том то и дело что повышается оно во время сна. Скажите если повыситься что лучше принять?
Светлана, в качестве препарата скорой помощи для снижения АД - моксонидин 0,2 мг или капотен 25 мг под язык , также эффективен Коринфар 10 мг, но он иногда вызывает тахикардию.
Юлия, Вчера на скорой дали Каптоприл помог быстро. Можно ли его часто принимать?
Светлана, да, каптоприл ( капотен) можно 3-4 таблетки в сутки, он очень эффективный, но короткого действия , в среднем 6-8 часов действует.
Светлана, 50 мг каптоприла нужно принимать, когда АД очень высокое ( 200/100 мм рт стб). Если ниже - то достаточно 25 мг, это также эффективная доза
Юлия, Сейчас Померила давление 95/77
Светлана, это нормальное АД - даже низковато, препараты принимать не надо!!!Контролируйте АД, возможно даже слишком большая у Вас доза нолипрела, если будет постоянно 100 ( верхнее АД) - нужно будет уменьшать дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции происходят колебания АД в связи с сосудистыми изменениями. Телзап можно сразу менять на комбинированный препарат нолипрел А форте, препарат держит АД в течение суток. Прикрепите ЭКГ.
Ольга, Здравствуйте! Фото прикрепила
По результатам ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка, которая встречается у гипертоников. Данных за ишемические изменения миокарда, которые могут привести к инфаркту нет.
Ольга, Сколько ещё может сохранятся такое состояние после Ковида?
До 2х месяцев точно.
Ольга, Скажите если во время сна повыситься давление что лучше принять?
Принять каптоприл 25 мг.
Ольга, А 50 мг нельзя? Вчера на скорой сказали можно принимать 50 мг
Если АД очень высокое, то можно и 50 мг
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Да, замена телзап на нолипрел возможна сразу, без планой отмены. Но у Вас проблема в другом: АД, как я поял по Вашему описанию, может подняться вечером и ночью, а Нолипрел (кстати, какую дозу Вы принимаете - Нолипрел А Форте или Нолипрел Би Форте?) Вы принимаете утром. Препарат не способен компенсировать подъем АД на 24 часа
По ЭКГ - признаки плохо контролируемой гипертонической болезни: гипертрофия миокарда (утолшение стенки) левого желудочка
Принятый ответ
Добрый дент, ЭКГ - норма, да, колебания цир АД характерно для перенесенного ковид. и если есть повышение до таких цифр, то необходим прием адекватной, регулярной терапии, телзап и нолипрел в данном случае - слишком лёгкие препарты.
Итак,
Лозап плюс по 50 мг 1 таб 2 р/д утром, вечером
Амлодипин 5 мг 2р/д утром, вечером.
Пр повышении выше 160/90 - использовать дополнительно моксонидн
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ