Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день! Сдавала общий анализ крови+ферритин и витамин Д. Анализы прилагаю. Подскажите, какие препараты принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия 🌷
🔹В анализе снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл и эритроцитарных индексов говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Вероника Андреевна, месячные нормальные. Скажите, а может это быть из-за кесарево, 7 месяцев назад делали?
Во время беременности организм тратит много железа плюс после родов, особенно если было кесарево сечение - дополнительная кровопотеря происходит
Соответственно, чем больше крови теряется, тем больше уходит и железа и низкий запас остаётся
Это довольно часто встречается, а так же если еще и было грудное вскармливание
Сейчас важно восполнить запас железа, чтобы не дать сформироваться анемии
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Скрытый дефицит железа.
Обычно в таких случаях рекомендуют Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Недостаток витамина Д.
Обычно в таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3. Тромбоциты низковаты,норма от 150. Можно пересдать анализ ручным методом по Фонио.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
▫️ По анализу снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2-3 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
В рационе так же следует увеличить продукты, в которых содержится большое количество железа. К таким продуктам относятся : печень, почки, крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, арахис, миндаль, черника, говядина, баранина, яйца, язык свиной, шпинат, фундук, грецкий орех, кешью, бобовые и др.
▫️ Помимо этого выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
▫️ В анализе отмечается снижение тромбоцитов. Если их снижение выявляется впервые, то обычно рекомендуют пересдать анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио, чтобы исключить лабораторную ошибку.
Уточните, что беспокоит по самочувствию?
Анна Сергеевна, по самочувствию все хорошо. Возможно ли это после кесарево? 7 месяцев назад делали
Да, снижение ферритина через 7 месяцев после родов может быть связано с послеродовым дефицитом железа, это довольно распространенная ситуация.
Во время беременности и родов организм женщины расходует значительные запасы железа (для плода и кровопотери при родах). Помимо этого, грудное вскармливание так же увеличивает расход железа.
Поэтому в подобной ситуации крайне важно начать лечение, чтобы восполнить его запасы 🙏🏼
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте !
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов и ферритина, аттакже вит д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Афсана Ровшановна, месячные нормальные. Геморрой периодически появляется. Возможно ли это из-за кесарево? 7 месяцев назад делали
Да, во время кс организм теряет много крови, также и во врнмя беркменности и кормления грудью, происходит перераспределение крови.
При наличии геморроя важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также очный осмотр проктолога
Также повышены эритроциты, мало пьете воды? Не курите?
Афсана Ровшановна, не курю, воды мало пью, не хочется(
Постарайтесь наладить питьевой режим минимум 2 литра в сутки. Можно купить бутылку с трубочкой , так пить вкуснее😌
Афсана Ровшановна, хорошо, спасибо за ответ 😊
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. При таких результатах мы говорим о латентном дефиците железа, который пока ещё не отразился на уровне гемоглобина.
В таких случаях при отсутствии противопоказаний я своим пациентам назначаю:
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
Или
Феррум Лек 100 мг. По 1 таблетке жевательной 2 раза в день перед едой.
Минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.
Нельзя принимать препарат железа вместе с кофе, яйцами, молочными продуктами, должно быть минимум 2 часа промежутка.
2. Отмечается недостаточность витамина Д3. В таких случаях достаточно стандартной профилактической дозы. Я своим пациентам назначаю препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, возможно ли это из-за кесарево? 7 месяцев назад делали
Дефицит железа, конечно, после беременности и родов очень часто встречается, так как там идут огромные траты железа
Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют витамин Д 500-1000 МЕ утром, препараты железа (сорбифер, тотема) желательно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения, так же в анализах есть снижение тромбоцитов которое может быть при нарушениях кроветворения, обильных менструациях, или неверные подсчет анализатора, в таких случаях рекомендуют повторить анализ с подсчетом тромбоцитов вручную. В анализе отмечается повышение эритроцитов, так же могут быть при нарушении кроветворения или проявлением адаптивных реакций на недостаток кислорода. Для более точной диагностики необходимо обратится к гематологу.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад23 ответа
- 42 минуты назад11 ответов
- 58 минут назад7 ответов
- 60 минут назад9 ответов