Что вас беспокоит?
Мастопатия ?
Очень нужна ваша консультация. В июле обнаружила уплотнение в груди,сходила на УЗИ в районную больницу,успокоили сказав что это мастопатия,прописал гинеколог мастодинон. Через месяц грудь стала болеть,пошла на повторный прием,она выросла в размерах с 07 мл.до 13 мл. Поехала в Фемину на прием к Рябининой Д.Ю. сделали трепан биопсию ( неделю плакала в ожидании), пришел результат Фиброзно кистозная мастопатия, параллельно сдала все анализы и онкомаркер,там тоже все хорошо. Сказала Дарья Юрьевна удалить,так как она имеет не четкий контур и плохо выглядит. Далее ждала пока выйдет с отпуска доктор у которого решилась удалить,он осмотрев меня сказал нет повода для паники. И вот я перед удалением попадаю на УЗИ в Генезис,где мне сообщают что она выглядит подозрительно,предварительно диагноз склерозиоующий аденоз ( бирас четыре под вопросом) , у меня паника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
описание узи и заключение зависят от насмотренности врача и аппарата , на котором исследование проводится; поэтому могут быть различия как в размерах так и в категории Birads. Важно понимать, что заключение узи не является диагнозом, и проведенная трепан-биопсия является наиболее информативным методом диагностики. Риск, что биопсия была взята не корректно - мал, но не равен нулю. Поэтому. в аналогичных случаях, для полной картины состояния молочных желез можно выполнить МРТ молочных желез с в/в контрастированием и уже по результату определяться с дальнейшей тактикой.
Марина Борисовна, через два дня записана на удаление мастопатии. Потом на гистологию. С первого дня как ее обнаружила просила врачей удалить. Онкомаркер и кровь сдаю каждый месяц,позавчера пришли анализ хорошие. Начались панические атаки на фоне стресса.
Понимаю тревогу, но повода нет. Все же мы опираемся на результат гистологического исследования, который не выявил ни малейшего подозрения в отношении не благополучности.
Марина Борисовна, пугает ее рост и неправильная форма. Встречаются доброкачественная мастопатия с таким описанием?
Повторюсь, что размеры могут отличаться у разных специалистов и достоверно оценить динамику роста в таких случаях нельзя. Наиболее вероятно описан «разросшийся» участок ткани молочной железы без каких либо злокачественных изменений.
Марина Борисовна, при при плохом прогнозе,на анализах крови и онкомаркере это бы отразилось?
Гемоглобин 134
Соэ 7
Онкомаркер ( молочной железы) 6
Успокаиваю себя анализами
онкомаркеры не используются для диагностики заболеваний молочной железы; анализы так же не показательны. Главное успокоение в таких случаях-гистологический ответ, что данные за доброкачественный процесс без атипических изменений и подозрений.
Марина Борисовна, меня только анализы успокаивали,теперь буду ещё и за этого переживать. Последнее УЗИ пугает больше всего,микрокальценаты и другое.
Не паникуйте, в описании нет акустической тени, лучистой формы; а микрокальцинаты-это отложения солей кальция, которые являются доброкачественными изменениями.
Марина Борисовна, врач пугающего УЗИ ,говорила что ей не нравится ее внешний вид,и она считает что ее срочно нужно удалить,так как она считает что прогнозы не утешительные. Мне она вселила дикий страх .
Марина Борисовна, боль в груди норма? Иногда отдает в лопатку и в целом спина болит. Накрутили себя...у меня ребенок маленький,который достаточно тяжёлый и целый день на руках,возможно из за этого?
Описанная боль наиболее вероятно неврологического характера
Принятый ответ
Здравствуйте, более достоверен результат гистологического исследования, по нему у вас доброкачественный процесс, атипичных клеток нет.
В подобных спорных случаях рекомендуется дообследование:МРТ молочных желёз и по результатам определяется дальнейшая тактика.
Если образование не будет подозрительным, то рекомендуется в дальнейшем просто динамическое наблюдение.
Юлия Олеговна, спасибо. Пугает что она растет и неправильная форма. Грудь перед месячными тоже болит очень.
Как правило показаниями к удалению является размер более 20 мм. Но, если очень переживаете, то можно удалить и меньшего размера. Неровные контуры часто характерны для фиброаденомы. Киких либо признаков подозрительных в отношении онкологии у вас нет, лимфоузлы в норме, кровоток в образовании не усилен
Юлия Олеговна, спасибо. Немного успокоили.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения подтвержден доброкачественный процесс. Подозрительных данных за злокачественный процесс нет. Узи исследование это операторо зависимый метод тут все зависит от врача и аппарата на котором проводиться исследование. В такой ситуации если возникли сомнения то с целью дообследования выполняется мрт молочных желез с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо. А то что она растет и имеет не четкий контур,так же болит грудь периодически? Встречаются ли такие симптомы при доброкачественном процессе?
Через два дня будут удалять,мечтала об этом три месяца. Просто паниковать начала после УЗИ,где под вопросом поставили бирас четыре
Нечеткий контур не о чем не говорит так как оценивается все в совокупности. Доброкачесивенные образования также могут увеличиваться в размерах. Окончательный диагноз устанавливается только по результатам гистологического заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте Эльвира.
Ознакомилась с анамнезом и данными УЗИ заключений.
На основании УЗИ диагноз обычно не ставится. Необходимо дообследование в объёме МРТ молочных желез с контрастированием при подобных спорных ситуациях. Потому что действительно на снимках УЗИ образование вызывает подозрение.
Но это ещё не диагноз. Так может выглядеть и абсолютно доброкачественная фиброаденома
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований вероятнее всего речь идёт о доброкачественном процессе в молочной железе: фиброзно-кистозных изменениях, возможно со склерозирующим аденозом. Эти процессы не являются раковыми и не повышают риск злокачественного перерождения. Такие узлы часто выглядят настораживающе на УЗИ, из-за чего их направляют на биопсию, стандартная мера предосторожности. Так как очаг немного изменился и появились микрокальцинаты, правильно выполнить повторную трепан-биопсию, чтобы убедиться, что структура осталась доброкачественной. При BI-RADS 4 обязательно проводится морфологическая верификация, даже если предыдущая биопсия была доброкачественной.
МРТ молочных желёз может использоваться как дополнительное исследование, чтобы уточнить размеры и структуру образования, но не заменяет биопсию, поскольку только морфологическое исследование ткани даёт точный диагноз.
Если повторная биопсия снова подтвердит доброкачественный характер, лечение не требуется. Будет рекомендовано наблюдения и контрольное УЗИ через 6 месяцев. Удаление рассматривают только при росте узла, сомнительных результатах анализа или выраженных жалобах.
Ситуация неприятная, понимаю, но поводов для паники нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- Вчера в 21:413 ответа
- Вчера в 20:152 ответа
- Вчера в 15:533 ответа