Что вас беспокоит?
Боль под ключицей
Уже пару дней болит под ключицей, боль точечная, в точечке под левой ключицей, примерно где область возле подмышки и плеча. Уплотнений не могу нащупать отчетливо, но переживаю вдруг недостаточно внимательно щупала. Боль именно на ключевой точке вдоха происходит и про движении этой областью, допустим при движении плеча вниз. Также есть боль в молочных железах, но эта боль для меня типична перед месячными. По началу боль под ключицей списывала на грудь, но потом поняла, что вряд ли это связано. Так же очень много щупала эту область, чтобы понять, есть ли уплотнения и как именно болит, после таких прощупываний как будто боль усилилась. Касательно анализов последний раз сдавала 22 сентября ОАК + вич, гепатиты, алт, Аст - все в норме, но тогда боли не было. Очень переживаю вдруг это лимфома, там же лимфоузлы под ключицей должны быть или вообще саркома или что то страшное… вся в сильной тревоге
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется выполнение УЗИ в области болевого синдрома, чтобы точно понимать причину боли. Если по узи изменений не будет, то вероятнее всего боль возникла на фоне мышечно-тонического синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию симптомов можно предположить в таких случаях миофасциальный синдром, т е болит спазмированная мышца на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Либо это может быть следствием травмы или ушиба. Вы могли не придать значения незначительному ушибу, который теперь дает о себе знать.
Также не исключен психосоматический компонент. Тревога и стресс - мощные триггеры мышечного напряжения. Вы постоянно щупаете и проверяете больное место, тем самым травмируя его еще больше. Это создает порочный круг: тревога - поиск симптомов - усиление боли и мышечного спазма - рост тревоги.
Для лимфомы характерно безболезненное увеличение лимфоузлов, а не точечная боль. Уплотнения, если бы они были, вы бы нащупали.
Саркомы в этой области крайне редки и обычно проявляются как растущее, плотное, безболезненное образование.
Что в таких случаях лучше сделать:
- прекратить постоянно щупать болезненное место. Вы только поддерживаете воспаление и мышечный спазм. Это самое важное правило на ближайшие дни.
- при выраженной боли можно использовать нпвс,например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней
- использовать противотревожный препарат и в дальнейшем при необходимости консультация психотерапевта, т к все эффективные препараты по рецепту.
Если боль останется,то рекомендуется очный приём хирурга для проведения УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может проявляться мышечно-тонический синдром (локальный мышечный спазм), при пальпации обычно боль в мышцах имеет свойство усиливаться.
В таких случаях рекомендуется проведение узи мягких тканей.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, а почему боль именно на вдохе проявляется? Это местно вообще никак не травмировала и спортом не занималась никаким, тем более левая рука даже в быту меньше задействуется…
При вдохе происходит расширение грудной клетки, и если мышцы спазмированы, это может вызывать или усиливать болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
При сохранении болей консультация хирурга
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, а почему боль именно на вдохе проявляется? Это местно вообще никак не травмировала и спортом не занималась никаким, тем более левая рука даже в быту меньше задействуется…
При вдохе может сдавливаться нерв.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202212 ответов