Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3720040

Что вас беспокоит?

Высокий пульс

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста : мужу 68 лет, гипертония 2 степени. Уже более 10 лет на постоянной основе принимает фозиноприл 10 один раз в день утром и эгилок 25 принимал один раз в день. Сейчас принимет эгилок 25 два раза в день. Давление , в основном, в норме. Пульс всегда был учащенный-90 . Но в последнее время пульс доходит до 120 во время любой физ нагрузки и не приходит в норму при нормальном давлении 120/70. Причем бывает, что давление 100/70, а пульс выше 100. Было слабое головокружение и потемнение в глазах при резком вставании. Все эти симптомы мешают и тревожат. На какой препарат можно заменить эгилок 25 для нормализации пульса?Кардиограмма в норме. Из хронических заболеваний пиелонифрит и удален желчный пузырь.

Пилонефрит. Удален желчный пузырь. Гипертония 2 ст.
68 лет
12 Октября 2025·Просмотров: 27·Ирина, Ростов-на-Дону

Здравствуйте.
В таких случаях для исключения возможных причин таких симптомов обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин для исключения дефицита железа. Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Дозу Эгилока можно увеличить еще, при условии если давление будет позволять.

Здравствуйте.
При учащенном сердцебиении обычно рекомендуем исключить возможные причины:
1)анемию и латентный железодефицит (назначаем общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
2)дисфункцию щитовидной железы (ТТГ, Т4св)
3)аритмии (ЭКГ)
4)эхо-КГ (структурные изменения в сердце)
Проводилось ли в ближайшее время обследование сердечно-сосудистой системы на предмет выявления причины тахикардии?

Здравствуйте.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ.
Если он постоянно выше нормы, то надо исключать железодефицит, патологию щитовидной железы.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать нарушения ритма, в таких случаях обычно проводят холтер ЭКГ, ЭКГ и УЗИ сердца. Так как мало просто менять эгилок, важно знать, что лежит в причине таких жалоб.

Здравствуйте!

В подобной ситуации может быть рекомендовано заменить Эгилок на Небиволол 2.5-5 мг утром. При недостаточном эффекте возможно повышение дозировки. Максимальная суточная доза Небиволола 10 мг.
Так же в подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование для исключения возможных причин тахикардии: ОАК для исключения анемии и признаков воспаления, ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов, ХМ-ЭКГ для исключения нарушений ритма.

Анжела Павловна, добрый вечер! Спасибо Вам за ответ. У меня еще есть вопросы по отмене эгилок и замене его на небилет. Подскажите пожалуйста: требует ли Эгилок постепенной отмены или нет? Можно ли его резко заменить на Небилет? А так же возможен ли Одновременный прием препаратов Фозиноприл 10 и Небилет 5 ? Если Да, то как лучше принимать: Фозиноприл 10 и Небилет 5 вместе Утром или фозиноприл 10 один раз утром, а небилет 5 разделить на два приема- утром 2,5 и вечером 2,5 ?

Принятый ответ

Препараты фозиноприл и небилет часто назначаются совместно. Небилет обычно рекомендуют на однократнфй прием утром под контролем давления и пульса. Фозиноприл тоже может быть рекомендован на однократный прием утром, если его эффекта хватает на сутки.
С препарата эгилок обычно сразу переводят на небиволол (небилет) без постепенно отмены

Здравствуйте!
В данном случае важно не пропустить нарушение ритма!
Рекомендуется в таких случаях выполнить суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию.
А так же исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Пока можно еще усилить прием т
эгилок.
Дальнейшая тактика ведения по результатам дообследования.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.