Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей)
Консультация была максимально...
Консультация гематолога /
Сделана трепанобиопсия. Что делать дальше??? — вопрос №37203
Владимир,
Москва
408 просмотров
Добрый день! Моей дочери было рекомендовано обследование и лечение у гематолога в связи с гиперкальциемией, высоким общим белком, гиперазотомией, СОЭ - 50 мм\ч \несекретирующая миелома -?\. Назначена трепанобиопсия.
Вот результаты исследований:
Протокол гистологических исследований:
1. Микроскопическое описание:
• трепанобиоптат: информативен
• объем: достаточный
• структура: частично раздроблена
• костные балки: очаговая разорбция
• клеточность: нормоклеточный
• эритропонэз: не изменен
• гранулоцитоноэз: не изменен, представляет зрелыми и вызревающими генерациями примерно в равном соотношении
• мегакариоцитронный росток: не изменен
• интерстициально: рассеянные и в виде небольших скоплений плазматические клети
Протокол иммуногистохимического исслендования:
1. Микроскопическое описание:
• При ИГХ отмечается положительная реакция с СD138 в рассеянных и в виде небольших групп плазматических клетках, поликлональны по экспрессии легких цепей иммуноглобулинов.
Иммуногистохимическое исследование:
Антитела: СD138 (B-A38), Kappa (L1C1), Lambda (Lamb14).
Заключение: Морфологическая и ИГХ картина вторичных изменений:
МБК-10; Д75.8; Код: 29007, Кол-во блоков: 3
2. Исследование костного мозга:
• Количество миелокариоцитов: резко увеличено;
• Количество мегакариоцитов: снижено;
• Бласты: 5.5
• Нейтрофильные миелоциты: 34.5
• Нейтрофильные метамиелоциты: 4.0
• Палочкоядерные нейтрофилы: 14.0
• Сегментоядерные нейтрофилы: 11.0
• Эозинофильные миелоциты: 1.0
• Эозинофилы: 1.0
• Моноциты: 1.0
• Базофильные нормобласты: 4.0
• Полихроматофильные нормобласты: 17.0
• Оксифильные нормобласты: 6.0
• Все эритрокариоциты: 27
• Лейко-эритрокариоцитарное отношение: 27
• Индекс созревания нейтрофилов: 1.54
• Соотношение эритрокариоциотов: (Баз:Пх:Окс):1-4.2-1.5
Гранулоцатопоэз Пролиферация: усилена
Гранулоцитопоэз Созревания: задержка созревания гранулоцитов
Лимфопоэз: без особенностей
Эритропоэз: нормообластический
Эритропоэз Пролиферация:сохранена
Эритропоэз Созревания: не нарушено
Тромбоцитопоэз Пролиферация: снижена
Тромбоцитопоэз Отшнуровка тромбоцитов: сохранена
Заключение:
Морфологическая картина раздражения гранулоцитарного ростка / хронической стадии ХМПЗ. для уточнения диагноза рекомендованы спец.исследования (иммунофенотипирование/цитогенические определение активности ЩФ нейтрофилах)
Убедительная просьба дать консультацию о диагнозе и дальнейшем лечении. Спасибо!
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
