Что вас беспокоит?
Низкий интерфероновый статус. Герпес
Генетальный герпес уже лет 10. Рецидив за рецедивом , но до высыпаний не доходит потому как на супресивной терапии 500 мг. в день. Симптомы при супресивной терапии : Сильные боли в паховой области и лимфу дует, частые мочеиспускания. Кода принимаю 1000 мг в день валоцикловира , то симптомы становятся менее выраженными. Поздавал все возможные анализы венерические заболевания, СПИД, сифилис, простату и прочее - все в норме. Недавно настоял на сдаче анализа интерферонового статуса. Результаты оказались очень низкими, фото прилагаю. Мне венеролого прописал проколоть Полиоксидоний курс 10 инфекций . Курс мне помог, я наконец-то забыл о симптомах герпеса , но к сожелению только на месяц. Через месяц симптомы вернулись. Сразу пропил ликопид - результат ноль. Супресивную терапию 500 мг. в день не прекращал при курсе полиоксидония и ликопида. На данный момент что бы более менее себя чувствовать нормально пью 1000 мг. Валоцикловира в день. На момент данного обращения , после приема Полиоксидония прошло 2 месяца, ликопида две недели . хочу добавить, что ранее колол Витагерпевак вакцину- она мне помогала на полгода- год. В последний раз не помогла, но возможно она хранилась не в том температурном режиме как надо. Вопрос: По результатам анализов интерферонов какую схему, длительность приема и каких препаратов мне надо назначить , что бы наконец-то привести в нормальное состояние мой иммунитет и герпес перестал так часто рецедировать.
Принятый ответ
Добрый день. В настоящий момент при хроническом рецидивирующем герпесе оценка интерферонового статуса не имеет клинического значения. Дело в том, что уровень интерферонов может колебаться даже в течение суток. Это очень неспецифический тест. Принципиально при наличии хронического рецидивирующего герпеса есть две тактики, которыми можно пользоваться. Первое – это использовать длительную противогерпетическую терапию, то, что вы уже и делаете для того, чтобы уменьшить количество рецидивов. Второе – это вакцинация Витагерпевак. Курс производится один раз в полгода, через полгода повторяется курс из пяти инъекций и в дальнейшем, если имеются опять рецидивы, например, год у вас ничего не было, а спустя некоторое время опять начало проявляться, можно рассмотреть ревакцинацию в индивидуальном порядке. Международных исследований о том, что это очень хорошо работает, к сожалению, нет. Но это единственное, что мы можем предлагать нашим пациентам. Потому что герпес в целом обычно человека беспокоит не сильно. Если имеются его рецидивы, то мы используем вот эти первые две тактики. Либо длительную терапию препаратами, либо попытка ревакцинациии. Также нужно исключить и проработать ряд состояний, которые могут затруднять работу иммунной системы- это дефицит витамина D, гипотиреоз, сахарный диабет, стресс, бессонница, нехватка сна и другие
Принятый ответ
Здравствуйте.
В соответствии с современными клиническими рекомендациями для дерматовенерологов, при рецидивах генитального герпеса более 6 раз в год,кроме лечения препаратами ацикловира, рекомендуется направлять пациентов на консультацию к аллергологу -иммунологу для обследования с целью выявления имеющихся нарушений звеньев иммунитета и,согласно рекомендаций Института иммунологии,исследование показателей интерферонового статуса с последующим использованием в лечении иммуномодуляторов.
В Вашем случае максимальная чувствительность по анализу отмечается к Полиоксидонию и Ликопиду.
Данные препараты могут применяться повторными курсами по схемам,предлагаемым аллергологом- иммунологом на очном приеме, с контролем состояния интерферонового статуса в динамике с интервалом не менее 3 месяцев с целью оценки эффективности терапии.
В повторных анализах на Интерфероновый статус возможно также оценить чувствительность к таким иммуномодуляторам,как Имунорикс, Имунофан и Панавир,для более вариабельной терапии (делают Гемотест, Инвитро).
Проведение вакцинации против герпетической инфекции рекомендуется начинать после улучшения показателей интерферонового статуса,иначе прививка может вызвать обратный эффект.
Для полноценного функционирования иммунитета необходимо употреблять достаточное количество белка (яйца ,творог, мясо ,рыба), рекомендуется натуральная витаминизация -прием рыбьего жира( содержит витамины Д, Е ,А ),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в овощах, фруктах, а также в таких ягодах ,как черника ,голубика, брусника, клюква ,черная смородина.
Рекомендуется ограничивать углеводы, фастфуд,курение.
Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по описанной ситуации неадекватно подобрана супрессивная терапия, цель которая предотвратить рецидивы, в данном случае можно поменять препарат на фамцикловир 0,125 однократно в сутки. Интерфероновый статус не является официально рекомендованным анализом при назначении терапии простого герпеса, так как препараты интерферона и его индукторы показаны всем пациентам с простым герпесом. Однако, в подобных случаях рекомендуется применение препаратов интерферона в период обострения и индукторов интерферона в период обострения и с целью профилактики, а также антиоксидантов жирорастворимых и водорастворимых в сочетании с селеном. Также рекомендую исключить нарушение работы щитовидной железы, выполнить анализ крови на ТТГ, исключить дефицит витамина D, железа, витаминов группы B.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 11 часов назад6 ответов
- Вчера в 20:043 ответа