Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3721237

Что вас беспокоит?

Крупный плод 40 недель

Здравствуйте! Подскажите как быть? Плод 4350кг. Идет 41 неделя по узи и 40 по циклу. Предлагают амниотомию, шейка не готова. Вторые роды. Первые были ЕР. Делать амниотомию или КС?

Нет
42 года
13 Октября 2025·Просмотров: 228·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. При крупном плоде более 4000 г и неготовой шейке риск осложнений при естественных родах повышается. Но при отсутствии противопоказаний и желании родить естественно могут проводиться попытки подготовить шейку матки. Если шейка не готова, перед амниотомией обычно рекомендуют предварительную подготовку шейки. Уточните пожалуйста первые роды каким весом был малыш? Во время беременности не ставили гестационный сахарный диабет?

Елена Федоровна, 1й ребенок 3650г. Я сама родилась 4050г. Диабета нет.

Екатерина, все решается индивидуально и возможно попробовать в подобных ситуациях естественные роды

Принятый ответ

Добрый день.
Прежде всего. шейку надо готовить. Баллонным катетером + мифепристоном. А потом - да, производить амниотомию с целью родовозбуждения.
Кесарево сечение - всегда успеется. если самостоятельные роды не увенчаются успехом.

Игорь Игоревич, а если он застрянет головой или плечами? Это же большой риск для ребенка?

При нормальном выставлении и нормальных размерах таза - не большой.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации так как это вторые роды. То можно подготовить шейку( амниотиомия, баллон- терапия ) и пытаться естественные роды
Если данная тактика не сработает, значит будет кесарево сечение

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Конечно, предпочтение стоит отдать родам через естественные родовые пути.
Но амниотомию можно проводить только при подготовленной шейке матки.
Сначала назначают подготовку шейки матки, обычно применяют свечи.
Только когда шейка раскроется, можно выполнить амниотомию.

Принятый ответ

Здравствуйте, при отсутствии противопоказаний может быть выбрана амниотомия, но как правило при неготовности родовых путей сразу ее не проводят, сначала шейку подготавливают.
Учитывая отсутствие родовой деятельности на данном сроке, крупный плод есть риск некоторых осложнений, поэтому если возникают какие-то осложнения на этапе подготовки или не происходит нормальная родовая деятельность далее, то в таких случаях дальнейшую тактику пересматривают в пользу кесарева сечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.