Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Добрый день подскажите пожалуйста не проходят боли в желудке прошли лечение делали узи гастроскопию сдавали анализы на хеликобактер (положительный)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
ознакомилась с протоколами обследований
Боли в желудке при отсутствии органических изменений слизистой обусловлены нарушением моторики и перистальтик желудка, а также гиперчувствительностью его стенок, данное состояние называется функциональная диспепсия. Причин у нее много, чаще всего это стрессы, тревожность, нарушение сна (недосып), хроническая усталость, переутомление, погрешности в питании, прием любых лекарственных препаратов может спровоцировать нарушение.
Для лечения данных состояний обычно используется ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды 4 недели + Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Также важным пунктом является устранение возможного провоцирующего фактора, о которых я выше писала - коррекция сна, психоэмоционального фона, коррекция режима труда и отдыха и прочее
По поводу хеликобактера - igG - это антитела , которые вырабатываются при встрече организма с инфекцией в любой момент времени и сохраняются они годами, то есть данный анализ не показывает наличие хеликобактера в данный момент, для уточнения проводится дыхательный уреазный 13С тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера
Полина Дмитриевна, нам было назначено лечение но сделали ошибку не принимали в торой антибиотик
Кларитромицин 500мг 2р/с
Амоксициллин 1000мг 2р/с
Де-нол 120мг 4р/с или 240мг 2р/с
Энтерол 1т2р/с
Нольпаза 20мг 2р/с
Принимаете 14 дней, помимо основного лечения
Нольпазу продлеваем на 14 дней с момента начала приема антибиотиков
Де-нол препарат висмута
не принимали Амоксициллин 1000мг 2р/с
что нам теперь делать боли вернулись очень частые
Полина Дмитриевна, подскажите мы можем заново начать лечение прошло около 10 дней как лечились предыдущим лечением, если да то какое
Вы описали схему эрадикации хеликобактера, чтобы оценить насколько эффективна была пройдена терапия через 4 недели после ее завершения сдается дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактера, несмотря на то, что Вы использовали один антибиотик вероятность успешно пройденной эрадикации всё же есть, если хеликобактер повторно обнаружится, то назначается терапия второй линии с тетрациклином и метронидазолом.
А для купирования болевого синдрома на данный момент допустимо использовать спазмолитики: Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендуется провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- де-нол 240мг 2раза
- после окончания эрадикации хеликобактера проведение контроля его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту эффективно принимать ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. В заключении ФГДС имеются признаки гастрита, обычно гастрит протекает бессимптомно и не вызывает жалоб. Часто причиной болей в желудке бывает функциональная диспепсия, когда нарушается моторика желудка, появляется гиперчувствительность. В таких случаях необходимо обследоваться на хеликобактер пилори - кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). При функциональной диспепсии эффективен прием ИПП, например пантопразол или рабепразол; прокинетики для нормализации моторики желудка, например, ганатон
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад4 ответа