Результаты УЗИ. Это рак?

Анастасия Мартынова13 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

10 986 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Описаны два узла. Крупный узелок Тирадс 2, что означает низкий риск злокачественности (практически 0%), такие узлы не пунктируют, а только наблюдают. Мелкий узелок Тирадс 4, что означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Пока же за ним только понаблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. Не сдавали их?
По самочувствию что-то беспокоит?

Нина Скворцова13 Октября 2025

3.9

Эндокринолог, Педиатр

1 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
Объем щитовидной железы в норме .
При выставленном TIRADS-2 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла равен 0%
Как правило это доброкачественные образования , ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия) в таких случаях не показана .
Второй узел совсем маленький .
При выставленном TIRADS-4 по узи щитовидной железы риск злокачественности равен 6-17%.
Такие образования среднего риска злокачественности.
ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия ) таких узлов показана от 15мм и более , пока узел малький за ним обычно наблюдают , так как пункция при Таких размерах может быть неинформативна.
Рекомендуют контроль УЗИ через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким .
По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Так же рекомендуют оценивать уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .

Александра Андреева13 Октября 2025

4.8

Терапевт, Эндокринолог

4 746 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Точно сказать невозможно по УЗИ есть или нет онкология, можно лишь говорить о вероятности, на УЗИ видно 2 узла -узел Тирадс 2 доброкачественный , у Тирадс 4, вероятность злокачественности средняя 6-17% .
Более точно может ответить лишь пункция, но узелок слишком маленький для пункции, в него трудно будет попасть.

Поэтому в таком случае рекомендуется его пронаблюдать, если он обнаружен впервые - можно через 6 мес - чтобы посмотреть вырастет или нет, что произойдет со структурой.

Дополнительно: рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Так же 1 раз в год при узлах рекомендуется смотреть гормоны щитовидной железы ТТГ, свТ4.