Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3722349

Что вас беспокоит?

Лечение птср, депрессии, бессонницы

Здравствуйте. Проходил лечение смешанной депрессии двумя препаратами пароксетин утром 10 мг и оланзапин 10 мг на ночь. Если не выпить оланзапин мучаюсь от бессонницы. Но побочки в виде сердцебиения достали решил скорректировать лечение и обратился очно. Врач отменил оланзапин и добавил феварин и диазепам на ночь. Схема приема следующая. Утром 10 мг пароксетин , на ночь следующего дня феварин 100 мг +Диазепам 5мг. Хотелось бы полностью отменить пароксетин и перейти на феварин. Как мне правильно действовать?

Депрессия, птср.
43 года
13 Октября 2025·Просмотров: 152·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте. Замена антидепрессантов в пределах одной группы может производиться одномоментно в соизмеримой дозе, например, пароксетин в 1/2 от терапевтической дозировки (10мг) может быть заменен на феварин в 1/2 от терапевтической дозировки (50мг) одним днем. Следует отметить, что для достижения стойкой ремиссии обычно рекомендуется продолжение наращивания дозы антидепрессанта не ниже минимальной пороговой дозы (для феварина - не менее 100мг).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты из одной группы и схема перехода адекватная, но все же стоит начать приема феварина 50мг на 2 недели примерно, а затем повышать до 100мг.
Диазепам как раз с целью "прикрытия", пока не развернется антидепрессант полностью.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отмену Паксила можно произвести в течение 7 дней, снизить дозировку до 5 мг, и через неделю убрать. Феварин же, напротив, постепенно наращивать, до 300 мг. Подъем дозы на 25-50 мг раз в неделю.
Также, будьте осторожнее с Диазепамом. Очень легко вызывает зависимость, поэтому дольше 14 дней принимать не рекомендую.
Для сна можно использовать совсем мягкий нейролептик Тералиджен. По 1 таб на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте, замена ад не очень логична, так как меняется препарат на менее эффективный. Обычно в такой ситуации группа меняется ( дулоксетин/венлафаксин).
В остальном : Замена Пароксетина на Флувоксамин может идти параллельно День 1" отмены = "День 1" начала. 1)Отмена Пароксетина: День 1: снизить дозировку до 50%.
День 8: отменить.
Затем начало Флувоксамина
День 1: начало с 50 мг
День 8: увеличить дозировку до 100 мг
День 9 и далее: при необходимости, плавно увеличивать дозировку на 25-50 в неделю;

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
Оба препарата действительно лучше не принимать совместно, так как они из одной группы. С пароксетина можно перейти одним днём, Я так поняла, что врач и расписано схему, что например сегодня утром приняли 10 мг пароксетина, на завтршниц день утром пароксетин уже не принимается, а вечером - Феварин 100 мг.
И сибазон для прикрытия на время перехода назначен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.