Что вас беспокоит?
Подскажите что это может означать?
После приёма пищи ощущается тяжесть, чувство насыщения, даже если немного поел, изжога, ощущение горечи во рту, жжение в груди и переодическое ощущение комка в горле, дискомфорт небольшой при глотании ФГДС прилагаю
Здравствуйте!
Подобные изменения могут быть характерны для ГЭРБ (гастроэзофагельной рефлбксноц болезни). На ФГДС описывается недостаточность кардии- данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. ГПОД - это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, для более точного ее подтверждения обычно рекомендуют проведение рентгеноскопии пищевода с барием. Подобные изменения зачастую приводят к изжоге, раннему насыщению, чувства горечи во рту и прочему.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим (на самом деле это очень важно!):
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание должно быть регулярным, 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Из препаратов обычно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды. Данная группа снижает кислотность желудочного сока, соответственно снижается ее агрессивное воздействие на слизистую желудка, пищевода.
- Прокинетики (например, ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- При сильной изжоге, для быстрого облегчения симптомов обычно рекомендуют антациды (например, ренни, гастал) по 1т после еды
Курс лечения обычно составляет минимум 4 недели
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Алина Игоревна, здравствуйте, я так понимаю у меня ГЭРБ? А что с желудком?
По описанию изменениям ФГДС можно предположить гэрб. Эритематозная гастропатия, это грубо говоря, просто покраснение слизистой желудка, которая может возникать по любым причинам (прием лекарств, съеденная пища (особенно острая накануне), курение, стрессы, заброс желчи и прочее). Лечение в подобных случаях это прием ИПП и прокинетиков. Также рекомендуют пройти узи ОБП для исключения проблем желчевыводящих путей, так как есть косвенные признаки дуоденогатсрального рефлюкса (это рефлюкс-гастрит по описанию, при котором происходит заброс желчи в желудок), который может возникать на фоне патологии желчных путей (когда есть нарушение оттока желчи).
Алина Игоревна, УЗИ делал, по УЗИ всё в норме
Алина Игоревна, то есть ничего страшного нет? А иногда появляется ощущение комка в горле но именно при приёме пищи и после
Принятый ответ
Поняла вас.
В подобных ситуациях очень важно соблюдать антиоефлюксный режим, пройти курс лечения. Как правило, при коррекции образа жизни, гэрб «уходит» в ремиссию.
Ничего страшного и опасного для жизни в этом совершенно нет, чувство кома также может быть характерно при гэрб.
Здравствуйте!
По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-добавьте ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Рекомендуется пройди дообследование :
ОАК
Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом .
При подтверждение - эрадикационная терапия .
Будьте здоровы 🙏🏼
Мария Алексеевна, здравствуйте, то есть ГЭРБ присутствует, а что его могло вызвать? А с желудком всё норм по эгдс?
Мария Алексеевна, хеликобактера сказали нет
Принятый ответ
У вас недостаточность кардии
Сфинктер не смыкается
Из за этого заброс идет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудкаи 12-й кишки в желудок, раздражение слизистой желудка и пищевода. Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для уменьшения рефлюкса содержимого.
Также информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами до начала лечения: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Для уточнения наличия грыжи рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и желудка .
Татьяна, здравствуйте, хеликобактер отрицательный , то есть получается у меня ГЭРБ? И гастрит?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 4 часа назад4 ответа