Что вас беспокоит?
Лдг повышен
Помогите разобраться с анализами. Я в панике. Лдг повышен, глюкоза понижена...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
▫️Повышение ЛДГ может быть на фоне воспалительных заболеваний, травм, после усиленных спортивных тренировок, на фоне приема некоторых лекарств, например, обезболивающих. В первую очередь интересует при обнаружении повышенного ЛДГ функция печени. Так как (АЛТ/АСТ) в норме, то, скорее всего, повышение ЛДГ в такой ситуации связано с питанием или физическими нагрузками. В таких случаях рекомендуют повторно оценить показатель через 2 -3 недели в динамике. Если он будет повышен, то выполнить УЗИ брюшной полости.
▫️По поводу глюкозы. Ее снижение может быть, если был длинный голодный промежуток до сдачи крови, физическая нагрузка или стресс, так же бывает, что есть лабораторная погрешность в результате анализа (когда пробирка долго находится в лаборатории, это может привести в ложной гипогликемии).
Если не принимается сахароснижающая терапия, то анализ не настолько важен и такое незначительное снижение не вызывает беспокойство.
Уточните, что беспокоит по самочувствию? Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе?
Анна Сергеевна, перерыв действительно был большой до сдачи крови, думаю около 18 часов. Физ нагрузки не было никакой, поэтому беспокоит такой лдг... Мысли в голову идут нехорошие.
Обычно изолированное повышение ЛДГ не говорит о каком - то злокачественном процессе.
Уточните, препараты какие - то принимаете на постоянной основе? БАДы?
Анна Сергеевна, нет, никакие БАД не принимаю, кроме витамина Д.
В какой дозировке принимаете витамин Д?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ЛДГ чаще всего бывает при инфекциях, которые были недавно перенесены, воспалениях, заболеваниях печени, после тяжелых физических нагрузках
Снижение глюкозы ниже нормы может быть связано с длительным голодом периодом - снижение минимально и критичного нет в этом
При повышении ЛДГ без недавно перенесенного инфекционного заболевания в первую очередь рекомендуют обследование печени - УЗИ органов брюшной полости, а так же рекомендуют сдать клинический анализ крови
Вообще ЛДГ рутинно без жалоб не смотрят - так как этот показатель не особо информативен и не смотрится в качестве чекапа, больше важен при наличии жалоб, тяжёлых инфекций
Принимаете ли какие-то препараты? Не было ли физической нагрузки накануне анализа? Почему сдавали анализ?
Вероника Андреевна, нет, нагрузки не было. Общий анализ прикреплен, посмотрите, пожалуйста.
Проверьте, пожалуйста, потому что в прикреплённых файлах есть только три раза один и тот же анализ биохимический, клинического нет
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:
🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа
🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
🔸Тромбоциты в пределах нормы
🔸СОЭ не повышена
Подозрительных изменений в анализе нет, уточните, почему сдавали анализ, кто-то назначал? Узи брюшной полости не делали?
Вероника Андреевна, прикрепила
Да, я увидела
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:
🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа
🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
🔸Тромбоциты в пределах нормы
🔸СОЭ не повышена
Подозрительных изменений в анализе нет, уточните, почему сдавали анализ, кто-то назначал? Узи брюшной полости не делали?
Вероника Андреевна, а вот Креатинин не выглядит высоким?
Креатинин с тенденцией к верхней границе
Уточните, пожалуйста, вес рост и возраст - я рассчитаю скорость клубочковой фильтрации по креатинину
Вероника Андреевна, вес 58,5., рост 164-165, 42 года
Скф составляет примерно 65 - в таких случаях рекомендуют обследовать общий анализ мочи - исключить белок в моче, воспаление
Рекомендуют усилить питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм в сутки, креатинин пересдать в динамике через один месяц с подсчетом СКФ
Принятый ответ
Здравствуйте. ЛДГ повышается при следующих заболеваниях: миозиты воспаления мышц, в том числе реактивные, даже если делали массаж интенсивно или в/м инъекции или тренировки интенсивные - тоже могут повышаться. Глюкоза до 3,3 не переживаем, возможно голодный промежуток был более 12 часов перед анализом, либо также были интенсивные тренировки или иная физнагрузка повышенная - расход сахара увеличивается и он снижается. Обычно рeкoмeндую обследование на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, промежуток действительно оказался около 19 часов перед сдачей крови. Меня больше тревожит лдг, никаких нагрузок не было...
Не переживайте, очень много факторов, влияющих на этот показатель, если трансаминазы, фосфатаза щелочная, билирубин не повышены, то повода для беспокойства не вижу. Длинный голодный промежуток - тоже может быть причиной. В следующий раз не рекомендую держать более 12 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Герман!
ЛДГ ( лактатдегирогеназа) - фермент, который участвует в энергетическом обмене клеток
Он находится в клетках печени , мышцах, сердца. При повышении ЛДГ важно знать и другие показатели
Изолированное повышение ЛДГ не несет диагностической ценности, если остальные показатели в порядке
Рутинной оценки этот показатель не требует
Снижение глюкозы в крови возможно при длительном голодании, недостаточном употреблении жидкости в организме , больших физических нагрузках натощак, если , например, шли быстро до лаборатории
Скажите , есть ли какие-то жалобы? В связи с чем оценивали анализы ?
Юлия Валерьевна, проходила диспансеризацию. Прикрепила также общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте 😌
Пониженный уровень глюкозы (3,36 ммоль/л) и умеренное повышение ЛДГ (585 Ед/л) не указывают на тяжёлую патологию, если вы сдавали анализ натощак и общее самочувствие стабильное.
Глюкоза 3,36 ммоль/л — близка к нижней границе нормы. Такое значение может быть при:
длительном перерыве в приёме пищи;
высокой физической нагрузке накануне
после вирусной инфекции;
при погрешностях в питании (недостаток углеводов)
ЛДГ 585 Ед/л — умеренно выше нормы. Это неспецифический фермент, он повышается при:
восстановлении после ОРВИ, воспаления, мышечных нагрузок;
незначительных изменениях в печени, мышцах, эритроцитах.
СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин - без отклонений.
То есть признаков воспаления, поражения печени или почек нет.
Что делают обычно в таких ситуациях:
1. Повторить глюкозу через 3–5 дней (желательно сдать и инсулин, С-пептид, если будут жалобы на слабость или потливость).
2. Контроль ЛДГ через 2–3 недели после полного выздоровления.
3. Соблюдать сбалансированное питание и не пропускать приёмы пищи.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов