Что вас беспокоит?
Ребенок много стала спать, постоянно трет глазки
Уважаемые врачи, пожалуйста, помогите советом, что делать и к кому обратиться, какие анализы и обследования еще нужно пройти. Очень беспокоюсь. Ребенок 2 года, в течение 3 недель весь день просится спать, трет глазки, ведет на кровать. Когда не дома, просто трет глазки. Когда приходим на кровать, может просто покушать грудь и встает, не спит. Все началось с того, что дочь ударилась головой об стол, вечером поехали на машине, и она уснула (иногда засыпает в машине вне режима), ночью легли поздно, на следующий день встали, как обычно. Разница в недосыпе примерно пару часов. И на следующий день начала тереть глазки. Сходили к неврологу, по осмотру сказала, что все нормально, сделали узи (но ведь родничок закрылся, уже ничего почти не видно), тоже сказали все нормально. Съездили в трамву глаз, посмотрели, сказали, что все нормально, что глазки может тереть из-за того, что включили батареи и воздух сухой. Но она не просто трет глазки, просится спать. Глаза бывает щурит, как будто они болят. Спрашиваю, болят ли глаза, говорит да. Собираемся в садик, сдали анализы, педиатр сказала что по крови все нормально, по Калу есть неперенаботанная клетчатка. На прием завтра, завтра анализы возьму и смогу прикрепить. Если это важно: В начале сентября переехали в другой город. Через пару недель поднялась температура, немного сопли, разово сбили и больше не поднималась, потом я заболела сильно, через неделю опять у ребёнка поднялась температура, до 38, ее тоже сбила, так как вела себя очень беспокойно. Начали ходить в частный садик, несколько дней в неделю на 2-3 часа. Ходит с удовольствием. Практически ничего не кушает. Находится на ГВ, от груди отлучаться не хочет. Не ест совсем мясо, рыбу. Кушает апельсин, яблоко, банан, немного картошки может скушать, вареники, хлеб, печеньки, йогурт, пюре. Очень беспокоюсь, что могла быть травма головы, и что ее не увидели, что может быть болит голова и поэтому хочет спать. Есть красные круги под глазами, но это у нас часто бывает, говорят что может быть строение такое. Витамин Д принимаем. Очень переживаю что-то упустить серьёзное. Наш режим: Подъем в 8-8:30 Обеденный сон 12:30-14:30 (раньше спала 1,5 ч, а сейчас иногда бужу). Вечерний сон 22:00 ч, редко 21:30. Так спали всегда. Сегодня проснулись в 8, днем спала с 12:30 до 14:15 (разбудила), в 19 ч уснула.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина !
А офтальмолог осматривал ?
В целом ребенок от еды не отказывается ? Мочится хорошо ?
В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Алина Тиграновна, осматривали в глазной травматологии. Мы сдавали развёрнутый анализ крови, там могут быть эти показатели? Дело в том, что дочь и так очень мало кушает, отказывается от еды часто
Если сдавали общий анализ крови , то там нет этих показателей
Алина Тиграновна, может ли это быть связано с травмой головы? Я правильно понимаю, что дефицитные состояние не могут так резко себя проявить?
С травмой может быть связано , но вы описали , что ребёнка осмотрели врачи
Принятый ответ
Здравствуйте, если ранее такое состояние не наблюдали, рекомендовано в первую очередь исключить дефицит железа ( общий анализ крови и Ферритин ) так же дефицит витамина д3, в6 и в12. В поведении кроме сна ничего не поменялось ?
Наталья Юрьевна, нет, ничего не поменялось. Просто может быть такое, что резко так все изменилось из-за дефицита?
Наталья Юрьевна, может ли быть связано повышенное желание спать с травмой при отсутствии других симптомов?
Если есть дефицит повышенная сонливость может быть связана с ним, офтальмолог не осматривал ребёнка ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. Если ребёнок крайне избирателен в еде, особенно избегает мяса — до рвотного рефлекса, это не просто капризы, причина глубже - это анемия либо дефицит железа. Такой есть парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Почему так происходит- изменение вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. По поводу сна. Ребёнок восстанавливается, не переживайте. Во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает не только за рост, но и способствует развитию и восстановлению всех систем организма. Не будите, пусть высыпается, но обязательно следить за мочеиспусканием. Поить 40 мл на кг веса тела в сутки мелкими глотками. Это очень хорошо, что ребёнок спит много, особенно сейчас. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, нет, узи нет и анализы такие не сдавали. Подскажите, пожалуйста, может ли ребенок отказаться от еды из-за кормления грудью, что наедается молоком? Не вредно ли в 2 года продолжать кормить грудью (боюсь, что если прекратим ГВ), то вообще ничего кушать не будет.
Ранее было железо понижено, если анализы покажут, что железо понижено, чем восполнять?
Вы говорите, спит, восстанавливается, от чего?
Может ли повышенная сонливость без других симптомов быть связано с ударом?
да, так ребенок восстанавливается после удара головой. Для повышения аппетита можно рассмотреть вопрос прием препарата Фламин для детей до 2 недель. Разрешен с месяца жизни
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая то, что жалобы появились после травмы, конечно, в первую очередь рекомендовано исключать ее последствия. В подобной ситуации может быть рекомендовано обращение к другому неврологу для получения второго мнения. После закрытия родничка УЗИ головного мозга обычно не назначается, после травм обычно проводят КТ или МРТ при наличии показаний, которые определяет невролог.
Марина Андреевна, подскажите, пожалуйста, может ли травма ничем больше не сопровождаться, кроме сонливости?
Да. Конечно, это может быть совпадением, что жалобы появились сразу после травмы, но обычно в первую очередь исключаются все же ее последствия с помощью снимков
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 19 минут назад10 ответов
- 24 минуты назад9 ответов
- 32 минуты назад6 ответов