Вывих колена,перелом костей стопы

Анатолий Росляков13 Октября 2025

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация серьезная, для начала отвечу на ваши вопросы:
Уйдет ли дискомфорт в колене (ощущение, что что-то мешает)?
Нет, сам по себе он вряд ли уйдет. Ощущение "помехи" и невозможность выпрямить ногу часто указывает на то, что в суставе остались поврежденные структуры (например, оторванный мениск, кусочек хряща или связка, попавшая между суставными поверхностями). Именно это и является показанием к операции.
Что делать в такой ситуации?
Обычно рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава. Это "золотой стандарт" диагностики повреждений мягких тканей колена (менисков, связок, хрящей), которые не видны на рентгене.
Продолжать носить гипс, не наступать на больную ногу, держать ее в возвышенном положении для снятия отека до тех пор пока не обследуетесь.
Начать реабилитацию колена как можно раньше (после консультации с врачом): даже в гипсе можно делать некоторые упражнения (напряжение мышц бедра, движение коленной чашечки) для предотвращения атрофии.

При вывихе колена часто происходит "надрыв" или полный разрыв внутренних структур: повреждение менисков, разрыв передней крестообразной связки (ПКС). Это частая травма при подобных механизмах.

Если худшие опасения подтвердятся то лечение будет оперативным, а именно артроскопия (малотравматичная операция через проколы). С ее помощью врач "увидит" изнутри, что мешает в суставе, и устранит проблему: удалит поврежденную часть мениска, восстановит связки и т.д.

Всего вам хорошего, если есть вопросы, спрашивайте!

Константин Тищенко13 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото рентгенограммы предположительно определяется вывих надколенника (латерализация) с разрывом медиального удерживателя надколенника.
Скорее всего, потребуется артроскопия для сшивания этой связки.
Иначе надколенник будет смещаться при ходьбе и разрушится его суставной хрящ.
Это всё будет решаться позже, после сращения перелома.
Сейчас ограничение сгибания связано с выпотом в полость сустава крови и внутрисуставной жидкости.

Кроме гипса на стопу, на коленный сустав рекомендуют надеть ортез. Вам будет полезно:

Протокол реабилитации после вывиха надколенника.
https://rehabscience.ru/protokol-reabilitatsii-posle-vyviha-nadkolennika/

Ортез коленный регулируемый полужёсткий medi PT Control с пателлярной поддержкой
https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/ortezy/kolennye-ortezy/ortez-kolennyy-medi-pt-control-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html

Когда переломы на стопе срастутся, уйдёт отёк коленного сустава, нужно будет сделать МРТ.
Травматолог сопоставит результаты МРТ с очным осмотром.
Проверит стабильность надколенника, посмотрит, смещается ли он при ходьбе и насколько.
Потом будет принято решение о необходимости операции. Здесь спешки нет.
Иногда медиальный удерживатель срастается рубцами и не плохо держит надколенник.
Но это не так часто, если честно, происходит.

Сейчас медикаментозно рекомендуют:

- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
- Ограничение нагрузок на конечность, ношение ортеза.
- Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.