Что вас беспокоит?
Дергает связку
При сгибании-разгибании поднятой правой ноги , дергает внешнюю боковую связку надколенника. МРТ колена сделал никаких проблем не выявлено. Занимаюсь бегом на большие дистанции , не падал , просто перегрузил ногу. При беге теперь боль понемногу нарастает
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно самому смотреть. В описании нет ничего.
Так же напишите, есть ли болевая точка, которую можно прощупать в области надколенника.
Если есть, прикрепите фото и отметьте, где болит.
https://cloud.mail.ru/public/aGGK/wuLjYNPoh
Болевой точки как таковой нет, зацеп связки дает дискомфорт а потом уже воспаляется и болит именно в этом месте
Видео посмотрел, МРТ открыть не смог.
Обычно диск МРТ представлен несколькими файлами, но главное - папка DICOM, в которой все снимки.
По видео предполагаю, что речь идёт о нестабильности латеральной коллатеральной связки, которую сорвали со своего ложа.
Теперь она при движении щёлкает и смещается.
Лечение заключается в ограничении функции, ношении плотного компрессионного ортеза, который бы не допускал щелчков, тейпирование по ходу связки.
Со временем (примерно месяц) связка должна вернуться и снова "прирасти" к своему ложу.
Все виды ЛФК на период лечения противопоказаны. Полный покой, не допускать щелчков.
Если продолжать нагрузки и игнорировать ситуацию, нестабильность будет нарастать, начнутся боли.
Для фиксации связки уже потребуется оперативное лечение. Может быть оно и уже требуется. Определяется очно.
Связку фиксируют швами на своё место (тенодез).
Операция редкая обращаться нужно в клинику спортивной травматологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с вашим вопросом и прилагаемыми обследованиями. Описываемые вами симптомы свидетельствуют о перегрузке мышц бедра, а не повреждение связки.
Вероятнее всего это связано со слабостью медиальной широкой мышцы бедра (об этом говорит ее отек на МРТ). Она стабилизирует коленную чашечку. Когда она слаба, нагрузка перераспределяется на наружные структуры, из-за чего возникает ощущение «дергания» наружной связки. Описанное вами «дергание» в таких случаях является признаком нестабильности.
Киста Бейкера с ее размерами в таких случаях значения не имеет. В суставе есть небольшой выпот (избыточная жидкость) это результат воспаления, которое появилось на фоне перегрузки.
Для того чтобы решить эту проблему обычно рекомендуется: снизить беговые объемы на 80-100%, особенно избегать подъемов/спусков. После нагрузок можно прикладывать холод на область болезненности (дискомфорта) на 15-20 минут после нагрузки.
Заняться ЛФК и уделить основное внимание укреплению медиальной широкой мышцы.
Упражнения в таких случаях выглядит следующим образом: Короткие разгибания голени в небольшой амплитуде (последние 20-30 градусов разгибания) с упором на сознательное напряжение внутренней части бедра. Можно использовать резиновый эспандер.
Обязательно растягивать наружную поверхность бедра (напрягатель широкой фасции), заднюю поверхность бедра и ягодичные.
Возвращаться к бегу допустимо после исчезновения боли в повседневной жизни.
Начинать с коротких пробежек по ровной поверхности. Постепенно увеличивать километраж, следя за техникой.
Если болевой синдром есть не только при нагрузках, возможно понадобится короткий курс НПВП и физиолечения (но только для того чтобы снять симптомы).
Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20236 ответов