Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3724779

Что вас беспокоит?

Травма большого пальца руки

Здравствуйте. 4 октября занимался делами в гараже В результате усилия, большой палец правой руки неожиданно как бы переломился в обратную сторону, но снова встал обратно. Появилась сильная боль, умеренная опухоль. Сразу же поехал в травм пункт. Сделали рентген, но врач сказал, что перелома нет и возможно это растяжение связок. Посоветовал носить фиксирующий напальчник. Припухлость с того времени почти полностью спала, но боль не прекратилась. Фиксатор на пальце периодически ношу, но после него боль будто сильнее и палец какое-то время ограничен в подвижности. Фоновые боли в пальце умеренные, но при резком отгибании, молниеносная сильная боль, которая после случайного травмирования минут 10-15 постепенно ослабевает. Сегодня в пальце появилось покалывание, будто отлежал. Подскажите, что можно сделать? Доставляет большой дискомфорт и нервы.

38 лет
14 Октября 2025·Просмотров: 670·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши симптомы очень характерны не для простого растяжения, а для более серьезной травмы, которую стандартный рентген часто не показывает.

С высокой вероятностью у вас разрыв связки (чаще всего - коллатеральной) у основания большого пальца. Ощущение "перелома" и щелчка, а главное — нестабильность и резкая боль при отгибании — классические признаки.

Стандартный рентген мог не показать отрывного перелома (когда связка отрывает кусочек кости). В такой ситуации рекомендовано выполнение МРТ чтобы оценить состояние мягких тканей (связок) и определить причину выраженного болевого синдрома.
Если разрыв полный, его часто нужно лечить хирургически. При запоздалом лечении (после 3-6 недель) может развиться хроническая нестабильность и артроз, что резко ухудшит функцию руки.

До визита к врачу необходимо полностью обездвижить палец (жесткий фиксатор или даже лангета), избегайте движений, вызывающих боль.

Ваша главная задача сейчас не просто снимать боль, а получить точный диагноз и адеватную терапию!

Анатолий Петрович, с чем может быть связано покалывание?

Покалываение, может быть связано с сдавлением или воздействием отека на нерв.

Принятый ответ

Здравствуйте ,Дмитрий! вероятнее всего ,на фоне растяжения и перенапряжения капсульно-связочного ап-та имеет место тендинит сухожилия сгибателя, или часттичное повреждение связки.Что бы уточнить диагноз и сориентироваться по тактике дальнейшего лечения,в таких случаях рекомендовано: УЗИ кисти и лучезапястного сустава+ЭНМГ стимуляционная верхней конечности (электронейромиография, метод исследования, который оценивает функциональное состояние повреждений веточек нервов верхней конечности,в данном случае)Вполне вероятно,что на фоне отека мягких тканей те признаки,которые Вы ранее указали( покалывание, будто отлежал)может на определенном участке "поддавливаться" аксональная веточка лучевого или локтевого нерва.С результатами очно посетить травматолога.
Что бы купировать отек,боль и воспаление ,рекомендовано:
1) Постараться макисмально ограничть нагрузки на верхнюю конечность, исключить факторы,провоцирующие боль!
2) В течение дня использовать ортез,например, такого плана-ORLETT WRS-305-2G или аналоги
3)Область сустава,пальца-не греть! в том числе не использовать согревающие мази!
Курс НПВС,например-Нексемезин 275 -по 1таб,1-2р/сутки,под прикрытием Омеза 10мг/сутки (защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС)Курс 3-5 дней,Курс Миорелаксантов,что бы расслабить мышцы,снизить боль,например,Мидокалм по 150 мг-3р/суткт,курс 10 дней (согласно инструкции),местно: 1% артоксан-гель.такеж моно использовать компрессы с р-м Димексида.

Принятый ответ

Здравствуйте. По механизму травмы имеется травма капсульно-связочного аппарата 1 го пястно-фалангового сустава. Для подтверждения данного диагноза показано УЗИ данного сустава . Рекомендовано: 1 - ношение ортеза WRS 305, 2 - УВЧ № 6, 3 - электрофорез с гидрокортизоном № 10, 4 - магнитотерапия № 8 , 5 - на ночь компресс с диклофенак гелем,

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая произошла травма капсульно-связочного аппарата 1 го пястно-фалангового сустава в результате вывиха сустава и самопроизвольного вправления..

Для уточнения диагноза рекомендуют УЗИ. МРТ не обязательно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, WRS 305

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

П.С. УЗИ необходимо для исключения тотального разрыва сухожилия, которое требует пластики.
Покалывать может из-за компрессии нерва отёком (посттравматическая нейропатия лучевого нерва).

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, насколько неприятна и изматывает такая постоянная боль и неуверенность в происходящем. Ситуация, когда дискомфорт сохраняется, несмотря на первоначальный диагноз, действительно вызывает тревогу.

Ваши симптомы очень характерны не для перелома, а для серьезного повреждения связок (разрыва) или так называемой "молоткообразной" деформации, когда страдает сухожилие. Резкая боль при отгибании и покалывание — это важные сигналы, которые нельзя игнорировать.

Вам необходимо обязательно показаться врачу снова. Идеальный вариант — консультация травматолога-ортопеда или хирурга в поликлинике. Опишите ему все детали: как именно болит, про боль после фиксатора и про покалывание. Возможно, потребуется более детальное исследование, например, УЗИ мягких тканей или сустава, которое покажет состояние связок и сухожилий, невидимое на рентгене.

Пока не попали к врачу, постарайтесь максимально беречь палец. Избегайте движений, вызывающих острую боль. Ваше терпение и внимание к симптомам — это уже правильный шаг. С такой проблемой сталкиваются многие, и современная медицина имеет все возможности вам помочь. Вы все правильно делаете, что ищете причину. Обязательно обратитесь к специалисту для уточнения диагноза и получения эффективного лечения. Все наладится!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.