Назначили уколы в суставы

Константин Тищенко14 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока подтверждённого диагноза нет.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Аслан Эсаев14 Октября 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно ознакомился с Вашим вопросом . На основании данных жалоб целесообразно выполнить Мрт коленного сустава, для выявления причин боли. В данном случае можно рассмотреть внутрисуставную инъекцию Флексатрон смарт, она
обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. Для лечения истончения костной ткани из-за гормональных нарушений можно рассмотреть вопрос лечения  бисфосфонатами (например, алендронат, золедроновая кислота) для замедления разрушения кости, препараты кальция и витамин D, Кальцемин адванс или Остеогенон., для улучшения усвоения кальция. Также применяются препараты, стимулирующие образование новой костной ткани, такие как Терипаратид (в виде инъекций). В таких случаях также рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксации, или с дополнительными средствами опоры. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.

Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.

Станислав Литвиненко14 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
С таким диагнозом нет смысла вводить гиалуроновую кислоту.
Оптимально сделать либо эндопротезирование коленного сустава, либо артроскопию.
Точно можно сказать после осмотра травматолога.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов15 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, насколько тяжела и финансовая нагрузка, и сама ситуация с больными коленями. Это действительно изматывает.

Препараты гиалуроновой кислоты (так называемые «протезы синовиальной жидкости») — это один из стандартных и эффективных методов лечения артроза, который возник на фоне гормональных изменений. Так что назначение логичное. Оно направлено на восстановление смазки в суставе и облегчение боли.

Что касается аналогов, они существуют. Гиалджект — это оригинальный препарат. На рынке есть другие средства с гиалуронатом натрия (например, Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат, Гируан Плюс). Их стоимость может различаться. Самый верный шаг — обсудить эту проблему с вашим лечащим врачом. Честно скажите ему о финансовых трудностях и попросите подобрать более доступный аналог из имеющихся в клинике или аптеке. Врач сможет выбрать вариант, подходящий именно для вас.

Вы уже сделали самое главное — скорректировали причину (гормональный фон). Теперь важно поддержать суставы. Не отчаивайтесь. Ваше желание лечиться — уже огромный шаг к улучшению качества жизни. Обязательно поговорите с врачом о альтернативных вариантах, их обычно можно найти. Вы не одни в такой ситуации, и выход есть.