Что вас беспокоит?
Гемморой,боль в анусе
Здравствуйте, уже задавал вопрос по поводу своего геммороя . История : занимался 3 года отжимания,прес ,турники ,затем 2 года тяжёлая атлетика + до 8 раз в месяц баня .- Не чего не беспокоило . Бывала алая кровь на туалетной бумаге - но это я списывал на плохую бумагу на работе и то что слишком сильно вытирался и было не часто и за день проходило .Так же про однодневный не сильный зуд в области ануса,пару раз в год . Вообщем ушел в отпуск и отдыхал от спортзала ,гулял в основном.Был стресс ,папа умер ,потом стресс посещения стоматолога и на приеме давление 180..зуб удалили ,прошла где то неделя и случился запор ( твердый калл) ,после этого на следующий день и появился гемморой . Сходил очно к проктологу,назначил лечение в виде мази Гепатромбин Г 7дней Свечи Прокто-гливенол 5 дней Флеболия 600 7 дней по схеме Особо не помогло лечение, фото приложу при начальном обострении , один узел ушёл,второй стал меньше,но так же при походе в туалет выходил .Оставался зуд и не сильная боль после посещения туалета и в течение дня. Решил сходить к хирургу,так как больше проктолога не нашел ,да и осмотр данного врача не понравился - даже пальцевой осмотр не делал .. Вообщем пройдя лечения первого проктолога + 3 дня отдыха ,решил идти к Хирургу.Описание проктолога не вижу смысла выкладывать : так как там написано только лечение и запрет на алкоголь и вес выше 10кг + 1 степени внешний гемморой. Хирург : выслушал ,сделал пальцевой осмотр и назначил лечение Диосмин 1000мг 2 раза в сутки 2 недели Свечи : Наталсид 2 раза в сутки 7 дней Выписку не взял на работу ,но хирург сказал ,что они не делят гемморой на внешний и внутренний и по этому даже в заключение написал : гемморой 1 степени ,обнаружил на 3 и 5 часов На длине пальца аномалий не обнаружено, тонус сфинктера в порядке . До посещения хирурга беспокоил так же слабый зуд после туалета ( 10 минут максимум ) ,лёгкая боль ,по всему сфинктеру что-ли .. переодически ложные позывы в туалет . Хотел заострить внимание на пальцевом осмотре ,хирур по первую фалангу вводил медленно палец ,а затем резко . Питание с 1 дня обострения по 3 диете ,нарушаю ,но в меру ,следя за стулом .Прогулки по 8-10 т. шагов , тяжёлую атлетику исключил .воды пью чистой минимум 2 литра Вопросы : 1. У меня было недостаточное первое лечение или на меня медикаменты не действуют ? 2. Второе лечение на ваш взгляд можно сразу выполнять и достаточно ли оно ? 3. По поводу осмотра пальцевое ,мне как то стало легче после него .. расслабился что-ли сфинкер и узлы пока не беспокоят и не вылазит ,почему так ? У меня не первая степень а хуже и мне их вправили ? Или это так и должно быть? 4.Об операции думать надо будет когда боль будет уже доставлять дискомфорт или /и будет кровотечение и хуже стадия ? - читал ,боюсь из :) 5.Сидячая работа (1/3) ,для профилактики рецидива ,в рабочее время ,каждые 2 часа прогулок по 10 минут достаточно ? Тяжести вообще нельзя поднимать или после лечения можно мешок картошки загрузить к примеру при покупке в магазине (25кг)?
Здравствуйте
1. По фото и по описанию вероятно имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла, для профилактики ретромбоза назначается длительный прием Венотоников до двух месяцев в поддерживающей дозе. Узлы разрешаются до 6-8 недель.
2.в подобной ситуации рекомендуется приём Венотоников, например Детралекс 1000 мг или Флебодиа 600 мг до двух месяцев.
Свечи Натальсид не нужны, у вас нет кровящего внутреннего геморроя. Местно на узлы можно рекомендовать крем Проктогливенол 2 раза в день курс 10-14 дней
3.это наружные узлы, их никуда вправять не нужно, тромб в узле рассосется, отек пройдет, узлы спадутся. Наружный геморрой не имеет стадий, стадируется только внутренний. Острый геморрой также не стадируется.
4.показание к операции это частые рецидивы и ухудшение качества жизни на фоне геморроя.
5.прогулки по 10 минут каждые два часа хорошо, тяжести лучше минимизировать.
Также к профилактике относится прием венотоников, например таб. Детралекс (Детравенол , венарус, Флебодиа )1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла, дважды в год курсами.
Прием Псилиум или Мукофальк 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация, если есть проблема с плотным стулом. Питьевой режим 30-50 мл воды на кг веса
Минимизировать острое, специи, алкоголь бани, тяжести.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, а вот , спасибо,мне хирург и назначил Детралекс 1000 2 недели по 2 таблетки ,я могу его курс пропить и потом ещё месяц по 1 таблетки ?
По поводу мази ,она у меня осталась ,но вопрос ,узлы в принципе в основное время скрыты в анусе ,то есть когда мазать ,то лучше внутрь пальцем вводить ? ,а не чего страшного ,что я второй курс начну через 5 дней?
Если узлы не торчат то в целом можно не мазать, достаточно только венотоника длительно
Елизавета Александровна, понял спасибо!
Принятый ответ
Поправляйтесь
Здравствуйте!
1)По фотографии похоже на острый геморрой с тромбозом узла. Окончательные сроки сокращения узла могут варьировать до 4-8 недель, нужно больше времени.
2)в таких случаях рекомендуется :
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
3)по фотографии похоже на тромбированный геморрой, это наружный узел, их вправление не практикуется
4)оперативное лечение рассматривают, когда геморрой часто обостряется и существенно нарушает качество жизни пациента
5) Периодические прогулки приветствуются, дополнительно можно приобрести специальную протвогеморроидальную подушку для сидения. На период лечения подъём тяжестей по возможности важно исключить.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20225 ответов
- 16 Июня 20231 ответ
- 24 Июля 20235 ответов
- 1 Ноября 20241 ответ