Что вас беспокоит?
Сильное напряжение спины,шеи, головы
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Примерно с 20 лет появился тремор головы при волнении. Сейчас мне 36. Неприятный симптом то появлялся, то исчезал. Исчезал когда был хороший сон продолжительное время. Сама по себе тревожный человек, работа нервная. Всю жизнь переживаю за все подряд. Ходила к неврологу, к нескольким. Поставили диагнос эссенциальный тремор головы (у родственников ни у кого нет). Лечили фенибутом+анаприлин(почти год), грандаксин+анаприлин (2 месяца), габапентин+анаплилин+мелатонин+иглоукалывание (месяц) ничего не помогло. Совсем. Симптомы ни как не менялись. 1,5 месяца назад сама начала пить сирдалуд и тремор значительно уменьшился. Попила его примерно дней 20, проконсультировалась с неврологом, она посоветовала прекратить его пить. Сейчас пью магний, витамины группы В, принимаю магниевые ванны и тремор уменьшился, но при волнении все равно есть и при волнении теперь чувствую как напрягается спина и затылок. Раньше не чувствовала, видимо все настолько перешло для моего тела в привычную форму что я этого не ощущала. Хожу в спортзал регулярно, после упражнений на спину и руки тремор исчезает. Так же начала ходить в баню, после бани тело расслаблено, тремора почти нет. Спасают согревающие мази, спазмы снимает, но не сильно. Начала делать гимнастику для шеи по доктору Шишонину, есть некоторые упражнения на которых тремор более выражен. Например, метроном: голову наклоняю вправо нет тремора, влево сильный тремор. Ходила на массаж, специалист сказал что правая сторона сильно зажата. Подскажите, тремор может быть от мышечного спазма?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное состояние, да, можно сделать вывод, что его причиной может быть мышечное напряжение в шейно-воротниковой области, а также повышенная тревожность, которая кстати имеет свойство провоцировать возникновение мышечного спазма.
Обычно в таких случаях рекомендуется лечить тревогу(есть 2 доказанных метода лечения-антидепрессанты и психотерапепия).
Также рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом.
Марина Алексеевна, спасибо большое. Пошла к психотерапевту, она предложила начать с гипноза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, тремор может усиливаться от мышечного спазма. Длительный мышечный спазм в свою очередь чаще всего связан с тревогой и стрессом. Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
В таких случаях хорошо помогает лфк на растяжку мышц. Массаж дает обычно временный эффект.
+ рекомендуется работать с триггерами(тревога). Это либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), либо препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Психотерапевт выписала триттико
Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами. В монотерапии тревоги он, к сожалению, не используется. В таких случаях нужны СИОЗС или КПТ
Анастасия Юрьевна, да, я уже это прочитала. Странно к чему она мне выписала этот препарат. Невролог мне выписала грандаксин, в его инструкции есть назначение: лечение тревоги. Но психотерапевт сказала отменяй, а то будет привыкание
Грандаксин не вызывает привыкания, но и не лечит тревогу. Это симптоматический препарат, как обезболивающее при головной боли. Он помогает только когда вы его принимаете.
Лучше найти невролога или психотерапевта, работающих в рамках современной медицины
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все ваше состояние связано вероятно с повышенной тревожностью, отсюда и вегетативные соматоформные проявления. Вам в идеале конечно тут антидепрессанты, которые будут снижать тревогу, напряжение будет уходить и будет становится легче.
Назначенный гипноз на самом деле попробовать можно, так же Данный вид помощи может помочь с состоянием, снизить тревожность.
Но возможно, что медикаментозная терапия будет для начала основным методом и параллельно проводить гипноз и наблюдать в динамике.
Артур, спасибо за консультацию. Сейчас принимаю грандаксин, но психотерапевт сказала отменить его, т.к он вызывает привыкание
Нет, привыкания он не вызывает, препарат симптоматический. Он снижает тревогу и если отмечаете на нем эффект, то можно оставить до 2х месяцев приема.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эссенциальный тремор вылечить нельзя, модно немного уменьшить. Но у вас больше тремор психогенного характера, то есть только при волнении вы отмечаете. Сирдалуд долго принимать нельзя, не более 10 дней курс. В редких случаях дольше. Безусловно, мышечный спазм способствовать тремору, но и мышечный спазм модет возникать на фоне волнения, а кстати, сирдалуд, обоает ещё и седативным эффектом. Поэтому тут все завязано. В подобном случае все таки эффективнее будет противотревожная терапия и психотерапия,этим занимается психотерапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), спазмы в теле, тремор , потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо большое за подробный ответ.
Будьте здоровы
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
рекомендуется получить мнение специалиста работающего в рамках доказательной медицины
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение). назначенный триттико может выступать как корректор сна, не более
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа