Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3725927

Что вас беспокоит?

На УЗИ печени эхо структура неоднородная зернистая

На УЗИ печени: структура зернистая, неоднородная. Что это?

Гипотиреоз
54 года
14 Октября 2025·Просмотров: 1994·Георгий

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения печени (по узи это описывают как повышенную эхогенность, неоднородной структуры) возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), наличие сахарного диабета, проблем щитовидной железы в анамнезе , употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.
В подобных случаях рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями но чаще (5-6 раз в день). Употреблять жидкость не менее 1,5 -2 л в день. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела при избытке (если имеет место быть ), увеличить физическую нагрузку (ходьба средним темпом 30-40 мин в день, плавание).
Также дополнительно в подобных случаях рекомендуют сдавать анализы:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин) - для оценки функции внутренних органов
-анализ крови на вирусные гепатиты (в и с) - общепринятый скрининг
В целом, подобные изменения не говорят о какой-либо серьезной патологии и встречаются практически у каждого 2 человека среди населения.

Алина Игоревна, у меня повышен только ггт и холестерин. Какие ещё обследования необходимы?

Если повышение ГГТП незначительное, то скорректировать лечение (рекомендации выше)
При повышении общего холестерина, обычно рекомендуют сдать расширенную липидограмму (ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды)
При уровне ЛПНП выше 3 ммоль/л рекомендуют проведение узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам УЗИ выявлены только небольшие изменение в самой структуре ткани печени, эти изменения не имеют как правило принадлежности к конкретному заболеванию, а выступают реакцией организма на нарушение питания, избыточную массы тела, прием лекарственных препаратов.

Как правило, в таких случаях, можно сдать биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, общ билирубина, ЩФ, ГГТ для оценки функциональных нарушения работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Медикаментозной терапии на данном этапе не требуется.
Питания сбалансированное, умеренная физическая активность - это важные аспекты.

Будьте здоровы.

Дарья Владимировна, я сдал несколько дней назад, повышена немного ГГТ

Если превышение небольшие, то это ни о чем не говорит, могла быть реакция на питание/лекарства.

Просто в динамике пересдать через 4-6 недель еще раз.
Есть ли у вас жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органа, собственно эти изменения и носят название диффузных. Подобные изменения не опасны и обычно не требуют медикаментозной коррекции. Все что требуется в подобных ситуациях это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Георгий.
Диффузный изменения метаболические в печени, если нет нарушений в биохимии крови, не требуют лечения. Имеет значение модификация образа жизни, если есть лишний вес - снижение веса, контроль холестерина кровь, Средиземноморская диета, правильное питание, исключение алкоголя.
Также необходимо досдать биохимию для уточнения: АЛТ АСТ Общий билирубин, ГГТ ЩФ, липидограмма.
Контроль гормонов щитовидной железы при гипотиреозе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.