Что вас беспокоит?
Трудно отходит мокрота и как бы воздуха не хватает
Здравствуйте приехал с работы был просто кашель по чуть чуть отходил кашель но с большим усилием температура самая большая 37 была проходил так где то 2 недели лучше не стало потом пошёл к врачу она посмотрела послушала сказала хрипов нет рентген сделали лёгкие чистые назначила антибиотики проставил думал легче будет но нет кашель также и остался макрота чуть чуть что то отлетает но я очень большие усилие делаю для того чтоб отхаркнуть бывает так напрягаюсь что в середине что то встаёт хлюпант и не отходит когда напряжённо дохаю но потом успокаиваюсь и чуть чуть без усилий отхаркивается но не надолго хватает потом опять как буто накапливается и опять начинаю отхаркиввть помогите что делать у меня уже как панические атаки происходят когда не хватает воздуха и откашлять не могу
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна я врач терапевт.
Скажите пожалуйста, сдавали ли вы общий анализ крови?
Антибиотики без подтверждения бактериальной инфекции были назначены ?
Если не сдавали анализы.
Сдайте
ОАК с лейкоцитарной формулой
СРБ.
Здравствуйте да я сдавал анализы
Зарина Владимировна, я их прикрепил
Зарина Владимировна, да и антибиотики она мне сразу просто выписала без результатов анализов и ещё солодки выписала и на этом все
Посмотрела. Рентген в норме. Общий анализ крови сдайте развернутый. И с реактивный белок.
Это неправильно. Без подтверждения бактериальной инфекции, антибиотики не помогают .
Зарина Владимировна, скажите я вот сам купил сегодня беродуал ингаляцию и амброксрл можно мне этим подышать?
Зарина Владимировна, а я ещё вам анализ крови отправил посмотрите пожалуйста что там
Зарина Владимировна, да и ещё сегодня ходил опять на прием к ней она плечами жмёт говорит надо к кардиологу записаться проверить причём тут кардиолог если я не могу отхаркнуть слизь какую-то внутри или что то там что мешает мне ещё выписала сегодня бронхов мунал 10 дней пить но мне не лучше от всего этого
Не обратила внимания на лейкоциты они 15,8. Что подтверждает бактериальную инфекцию.
Можете подышать амброксолом.
Ацц600 мг 1 раз в день
Зарина Владимировна, просто амбраксолом или можно добавить бередуал скажите?
Их смешивать не надо делаете амброксол 1:1 с физ раствором и дышите утром и в обед.
Беродуалом вечером также 1:1 с физраствором.
Обильно теплое питье( чай 6 раз в день)
Грудной сбор 4 или 5 номер в виде чая тоже можете пить.
Дыхательную гимнастику ( трубочку положит в воду и делать буль-буль, или надувать шарик )
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась к результатами крови и рентгена. По крови есть воспаление. Если вы проставили все антибиотики, необходимо повторно сдать кровь, чтобы посмотреть на уровень лейкоцитов. Подскажите от кашля что-то принимаете? Обычно, при влажном кашле рекомендуют амброксол или эльмуцин. Также возможна дыхательная гимнастика, натирания (при отсутствии температуры). Если уже лечились препаратами от кашля и от них нет эффекта, в клинических рекомендациях обращают внимание на ингаляции (например, сальбутамол)
Анастасия Александровна, здравствуйте да я уже все уколы проставил антибиотики температура к вечеру 37 поднимается она мне выписала бронхо мунал и корень солодки но они не помогают и сегодня уже сам пошёл в аптеку купил амбраксол 7,5 мл и Бередоул вот только не знаю можно ли. Мне этим подышать в инголятор она ничего мне не выписыла
Аброксол и Беродуал можно. Ингаляции рекомендуют при затяжном кашле (больше 14 дней) и при неэффективности препаратов.
Анастасия Александровна, здравствуйте скажите что это такое у меня бывает встаёт что то в груди и оно не отхаркивается не в какую потом я вдызаю а воздух как бы перекрывается не могу и все выдохнуть сразу сердцебиение большое у меня паника как буто все щас задохнусь
Здравствуйте, в таком случае желательно очно обратиться на прием, чтобы вам прослушали легкие, сделали рентген при необходимости. Не видя вас, тяжело сказать
Вы еще делаете ингаляции?
Анастасия Александровна, да бередуал щас вот подышал
Анастасия Александровна, это может от того что мокрота густая
Да, если мокрота густая и тяжело отходит может быть такое
Эльмуцин или ай при густой мокроте хорошо помогают
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам полного анализа крови действительно есть повышение лейкоцитов, что обычно указывает на присоединение бактериальной инфекции. Поэтому прием антибиотиков был показан. Сейчас необходимо оценить показатели крови в динамике:
-полный анализ крови
-бх крови на срб
Для диагностики воспалительного процесса,
Сам характер кашля, боле характерен для остаточного. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании, ощущение кома и сухого кашля. Такие симптомы могут сохронятся до 8 недель.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо а можно мне подышать в ингалятор амбраксолом и бередуалом если да скажите как мне их развести сколько чего нужно чтоб подышать и не станет ли от этого хуже?
Да, такое выполнение ингаляции возможно. Обычно назначают такую схему лечения:
Амброксол 2 мл+ Беродуал 25 кап+ физ раствор 2 мл. Игаляции рекомендуют выполнять 2 раза в день.
Однако в представленной клинической картине отсутствуют показания для назначения Беродуала.
Данный препарат применяется целенаправленно при признаках бронхообструкции, которые, судя по описанным симптомам, не наблюдаются.
Ксения Вячеславовна, ну она мне в карточке написала что острое респираторное заболевания плюс бронхит я просто не знаю если я подышу этим что купил мне хуже просто на станет скажите можно я сегодня подышу
Хуже от данных ингаляций быть не должно, главное не превышать рекомендуемых дозировок.
Ксения Вячеславовна, тоесть можно да мне развести и подышать
Ксения Вячеславовна, а мне нужно сделать амбраксол туда на капать и бередкал плюс физрасвтор все вместе это сделать и подышать 15 минут верно да так сделать мне
Да, все верно.
Ксения Вячеславовна, скажите пожалуйста как долго это у меня будет продолжатся я уже замучился кашлять?
Кашель может продолжаться до 8 недель
Ксения Вячеславовна, скажите пожалуйста а сколько дней делать ингаляцию с таким раствором сколько дней дышать можно им?
Обычно рекомендуют делать ингаляции 2 раза в день в течении 5-7 дней.
Ксения Вячеславовна, спасибо стал дышать стало как то получше отхаркивается стало легче
Ксения Вячеславовна, скажите пожалуйста долго кашлял кашля потом что то внутри встало не мог отхаркнуть и встало как-то выдохнуть не мог как буто воздух перекрылся этой слизью очень испугался как мне быть
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать кт или рентген легких. А также по возможности обратиться на очный прием, для проведения осмотра. В целом важно продолжить ингаляции и прием ацц, для легкого отхождения мокроты.
Ксения Вячеславовна, мне амбраксолом также да дышать я уже боюсь чем либо дышать а вдруг опять что то встанет там где то и мне выдохнуть потом не удастся
Ксения Вячеславовна, мне выдохнуть потом тяжело бывает вот что то встаёт там и как бы прилипает что-ли и все у меня паника сразу что задахнусь
Без ингаляций легче?
Ксения Вячеславовна, да было вот нормально щас перестал делать опять началось как буто не отходит что то а щас опять кашлял кашля и опять что вот встаёт бывает и вдох не возможно сделать щас вот опять подышал амбраксолом боюсь уже
Ксения Вячеславовна, никогда такого не было и это врач наш он ничего мне не выписывает
Ксения Вячеславовна, у меня как приступ ом что-ли потомучто весь день кашлял ну отхаркивалось а вот перед сном кашлял кашлял потом вот встало что и все что то перекрыло и я выдохнуть не мог
В таком случае все же лучше продолжить курс ингаляций. Так как такие симптомы могли возникнуть как от сгущения мокроты, так и при гиперреактивности бронхов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина характерна для затяжного бронхита или постинфекционного воспаления дыхательных путей, которое сохраняется даже при чистом рентгене. Повышенные лейкоциты указывают на продолжающийся воспалительный процесс. Скопление густой мокроты, ощущение закупорки и трудность откашливания связаны с вязкостью секрета и спазмом бронхов.
Для облегчения состояния обычно применяют муколитики ,амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, они делают мокроту менее густой. При выраженном спазме назначаются ингаляции с бронхолитиками сальбутамол, ипратропий или комбинированные растворы через небулайзер. Полезно тёплое обильное питьё, дыхательная гимнастика, постуральный дренаж положение тела, при котором мокрота легче отходит.
Если после курса антибиотиков улучшения нет, необходимо исключить скрытую бактериальную инфекцию, коклюш, микоплазму или хламидийную природу, а также воспаление мелких бронхов бронхиолит. Иногда подобный кашель поддерживается гастроэзофагеальным рефлюксом или повышенной тревожностью, что объясняет приступы паники при ощущении нехватки воздуха.
План действий может включать повторный общий анализ крови для контроля динамики, исследование мокроты, спирометрию и консультацию пульмонолога. При выраженных приступах одышки или невозможности вдохнуть неотложно вызвать скорую.
Габибулла Исламович, здравствуйте скажите пожалуйста после антибиотиков и инголяйции стало чуть лучше отхаркивается но бывает как приступ что то там встаёт в середине груди и потом выдохнуть не могу как буто что перекрывает и у меня паника сразу что щас задохнусь и умру что мне делать
Здравствуйте. Такое ощущение внезапной невозможности выдохнуть, застревания воздуха и паники чаще всего связано не с механической закупоркой, а с временным спазмом бронхов и панической реакцией на нехватку воздуха. После перенесённого бронхита слизистая дыхательных путей остаётся чувствительной, и при кашле, холодном воздухе или волнении бронхи резко сужаются. Это вызывает ощущение удушья, которое быстро усиливается за счёт страха формируется типичный вторичный дыхательный спазм и паническая атака.
Для купирования таких эпизодов обычно применяют ингаляции с бронхолитиками растворы сальбутамола, ипратропия или комбинированные средства беродуал через небулайзер. Они быстро расширяют бронхи и снимают приступ. Важно дышать спокойно, сделать короткий вдох через нос и длинный выдох через рот, не бороться с ощущением паники. Помогает также поза с опорой на руки и медленное дыхание через сопротивление будто вы дуете на свечу, не задувая её.
Поскольку приступы повторяются, стоит обсудить с терапевтом или пульмонологом необходимость спирометрии для оценки бронхиальной проходимости и исключения гиперреактивности бронхов. Иногда на восстановительном этапе добавляют ингаляционные противовоспалительные препараты коротким курсом.
План действий может включать ингаляцию с бронхолитиком при приступе, дыхательные упражнения, контроль эмоционального напряжения релаксация, тёплое питьё, избегание холода и пыли и консультацию пульмонолога для подбора поддерживающей терапии.
Состояние, как правило, обратимо и постепенно проходит по мере восстановления слизистой и нервной регуляции дыхания.
Габибулла Исламович, здравствуйте извините но я там не правильно написал я не могу выдохнуть как буто слизь или что то внутри перекрывает и выдохнуть нет возможности а в середине груди как гармошка что то туда сюда ходит и не отхаркнуть её вот как это происходит сегодня ходил к терапевту ничего нового она мне не сказала сказала пить озаркивпющее и дышать амбраксолом анализизы сказала в норме лейкоциты упали до 8 а были 15,8 на завтра сам уже записался к пкльманологу
Габибулла Исламович, но вот дышу амбраксолом как то легче что-ли с усилеем но что то отлетает отхаркивается прям поущещениеи как ошметки какие то серого цвета
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад4 ответа
- 22 минуты назад1 ответ
- 31 минута назад3 ответа
- 42 минуты назад7 ответов