Что вас беспокоит?
Болит после лечения кариеса зуб почти месяц
Здравствуйте. Шестой зуб слева внизу болит при каком-либо воздействии после лечения. Прошло три недели, был глубокий кариес, вылечили, пломбу поставили. Зуб до лечения не болел вообще, сейчас болит, если чищу зубной щёткой или ирригатором или ем. Также сегодня дотронулась до него пальцем и прям отпульсировал при этом. Также первые три дня после лечения щипал этот зуб от цитрусов(кислого) и была реакция на холодное, горячее. Стоматолог предположила что завышена пломба, хотя внешне всё выглядит нормально. Убрала много, ничего не изменилось по болевым ощущениям. Также вместе с этим зубом лечила ещё два рядом с этим же. Они не болят вообще. А этот уже почти спустя месяц после лечения болит. Стоматолог говорит, что возможно это пульпит, надо удалять нервы, но честно не верится, пульпит бы всё время болел, а не так как у меня. А ещё при его лечении я всё чувствовала именно этим зубом, хотя обезболили два раза, челюсть и щека полностью онемели, но на этот зуб почему-то не подействовало. Что это может быть? Также ищу стоматолога в Москве, кто поможет решить эту проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А рентген снимков нет никаких этого зуба?
По описанию можно предположить действительно раздражение нерва (пульпы) из-за близости пломбы.
Она может давить на пульпы.
Боли в норме могут быть до 2 недель, потом потихоньку должны уменьшаться.
В подобных случаях терпеть не стоит.
Можно попробовать переделать пломбу (возможно где-то она плотно не прилегает), если это не поможет, то показано удаление нерва
Изабела Ваховна, здравствуйте. Есть кт, вчера делала, только его посмотреть можно с помощью какой-то специальной программы, если есть у вас возможность посмотрите, пожалуйста https://disk.picasso-diagnostic.ru/e02e09f1-6f80-47fa-bbef-175d538c5f65
Рентгена нет
Спасибо! Открою и отпишусь
Открыла. Под пломбой затемнение, которое очень близко к рогу пульпы. Скорее всего боли от этого идут.
В таких случаях посетить стоматолога и скорее всего показано удаление нерва
Открыла. Под пломбой затемнение, которое очень близко к рогу пульпы. Скорее всего боли от этого идут.
В таких случаях посетить стоматолога и скорее всего показано удаление нерва
До этого можно попробовать переделать пломбу , дочистить кариес.
Если и это не поможет, то в таких случаях удаление нерва
Спасибо большое за ответ. Мне стоматолог сказала, что не стал весь кариес убирать, потому что он больше чем сам зуб. Что если всё зачистить , то придётся сразу ставить коронку. Так ли это?
Да, если пломба большая, это в подобных ситуациях показание к коронке. Так как собственные стенки станут тонкими и могут лопнуть от давления пломбы🙏🏼
Спасибо большое за ваши ответы!
Стоит ли вообще затягивать с этим вопросом, если боли только при воздействии? Моя стоматолог говорит тоже, что скорее всего придётся нервы удалять, а мне бы хотелось сохранить 😭
И подскажите, пожалуйста, если во время лечения несмотря на сразу 2 анестезии я чувствовала боль когда его сверлили значит ли это, что при удалении нерва я тоже буду это чувствовать?
Здравствуйте!
Затягивать, думаю, в таких случаях не стоит. Потому что инфекция будет продвигаться глубже и уже точно придется удалять нерв.
На счет анестезии все индивидуально, может и не быть боли🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,Еся)
Делали рентген снимок?
После лечения глубокого кариеса, есть риск развития пульпита.
Пульпа в любом случае среагировала, так как она дает реакцию и даже при среднем кариесе.
Реакция на раздражители может говорит о ее воспалении.
В данном случае рекомендовано оценить жизнеспособность пульпы и по результату уже принимать решение о дальнейшем лечении, нужно будет удалять нерв или нет🙏
Здравствуйте. Спасибо за ответ Прикрепила в профиль снимок кт
Посмотрите, пожалуйста
По данным срезам пломба неглубокая, но кажется есть очаг изменения костно ткани возле верхушки Корней
Есть ссылка на кт?
Да, посмотрите, пожалуйста https://disk.picasso-diagnostic.ru/e02e09f1-6f80-47fa-bbef-175d538c5f65
Хорошо, открою и отпишусь)(
Под пломбой немного есть полость, возможно кариес не дочистили или же поставили подкладку.
Не говорил врач?
Да, недочистили, сказали что тогда сразу нужно будет коронку ставить на этот зуб, потому что кариес больше чем сам зуб. Врач говорит, что если будет полностью убирать, то скорее всего вскроется нерв.
Смотрите здесь кариес в глубь уходит, это не имеет отношения к коронке.
Да, если убрать кариес, до вероятно вскроется нерв, так как он уже дошел до туда)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль сохраняющаяся спустя три недели после лечения глубокого кариеса и усиливающаяся при касании или накусывании, может говорить о воспалении нерва (постпломбировочная реакция или начинающийся пульпит). То, что при лечении обезболивание не подействовало именно на этот зуб, тоже косвенно подтверждает, что воспаление в пульпе уже было. Если боль не уменьшается и появляется пульсация, лучше сделать прицельный снимок — он покажет состояние нерва и тканей вокруг корня. При подтверждении воспаления обычно требуется лечение каналов. Не затягивайте с повторным осмотром.
Здравствуйте. Прикрепила снимок, посмотрите, пожалуйста. Стоматолог не весь кариес удалила, поскольку тогда пришлось бы ставить коронку на весь зуб, сказала что можно подождать с этим. Как думаете, нужно ли нерв удалять? Зуб до лечения вообще не болел ни при чистке, ни при приёмах пищи. Сейчас болит только при каком-либо воздействии. Просто сам по себе не болит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, рентгеновские снимки. Постпломбировочные боли могут наблюдаться до 2 недель, но они должны постепенно стихать. Пульпит по снимку, конечно, не увидим, но можем оценить степень разрушения зуба. Для диагностики проводится холодовая проба (фриз-тест), ЭОД, проверяют жизнеспособность пульпы. После пломбирования боль либо проходит в течение 2 недель, либо зуб болит еще сильнее. Если после лечения глубокого кариеса никакой положительной динамики нет, проводится эндодонтическое лечение, зуб депульпируется (удаляют нерв). В подобных случаях рекомендуется обратиться очно к стоматологу-терапевту.
Светлана Марсовна, здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Есть кт, вчера делала, только его посмотреть можно с помощью какой-то специальной программы, если есть у вас возможность посмотрите, пожалуйста https://disk.picasso-diagnostic.ru/e02e09f1-6f80-47fa-bbef-175d538c5f65
Рентгена нет
Хорошо. Скачаю и напишу Вам
Файл скачала, но программа не открывает исследование, выходит пустое окно. Не могли бы прикрепить скриншоты?
К сожалению, у меня тоже не открывается, там какая-то специальная программа нужна, чтобы посмотреть. Видимо придётся рентген делать чтобы вы посмотрели, либо ждать пока мой стоматолог посмотрит..
Я почему-то думала что пульпит это когда прям постоянно болит, несмотря на то есть ли воздействие на зуб или нет. У меня был пульпит с несколькими другими зубами, там реально болел непрерывно, не как с этим зубом..
Удалось просмотреть КТ- исследование. Под пломбой визуализируется кариозный процесс ближе к 5. Пломба не такая большая, до пульпы еще есть расстояние, судя по снимку. В подобной ситуации рекомендуется повторно обратиться к врачу. Зуб распломбируют, уберут измененные ткани и заново установят пломбу, но при большой площади- желательно коронку
Мне стоматолог сказала, что весь кариес зачищать не стала, потому что он больше самого зуба, что пока он небольшой время терпит.. Но вы считаете, что боль именно из-за того, что она не всё убрала?
Да, возможно. Если и после повторного лечения боль не стихнет, тогда нерв удаляют
Сейчас переписываюсь с ней, она сказала что если полностью уберёт весь кариес, то скорее всего придётся удалять и нерв тоже, это так?
А зуб после удаления нерва точно болеть не будет? Про то что несколько дней возможно будет область удаления болеть я знаю..
врач действительно может "дойти" до пульпы в процессе препарирования тканей. Если оставить инфицированные ткани, кариес под пломбой будет дальше развиваться, нерв (пульпа) погибнет.
После удаления нерва ,пломбирования каналов, зуб становится "мёртвым ". В зубе будут отсутствовать нервные окончания, соответственно, боли не может быть
Принятый ответ
Добрый день. Какая именно боль вас беспокоит? Боли при накусывание есть? Ночные боли? Боль ноющая или пульсирующая?
Действительно похоже на пульпит(воспаление нерва). Это не всегда, то что болит постоянно ночью, может протекать по другому. Воспаление нерва может протекать вяло, и главным симптомом будет именно боль при накусывании и перкуссии. Так же возможна постпломбировочная гиперчувствительность. Если перед постановкой пломбы полость зуба была пересушена воздухом, это приводит к раздражению дентиновых канальцев и нервных окончаний. Но обычно такая боль стихает за 1-2 недели. А у вас уже боль не проходит дольше. КТ не делали?
Здравствуйте. Прикрепила снимок, там стоматолог оставила небольшой кариес, иначе сказала, что пришлось бы сразу ставить коронку, поскольку от зуба осталось бы меньше половины.
Боль только при воздействии на зуб: еда, чистка зубов. Просто если до него не дотрагиваться, то он не болит абсолютно никак.
Дотронулась пальцем и прям отпульсировало, а так при приёмах пищи и чистке резкая боль.
Доброе утро. Снимок засвечен, ничего не понять. Прикрепите ссылку к КТ.
По фото, что вы прикрепили, пломба не близко к пульпе.
Самопроизвольных болей нет? Ночных?
Только получается боль, при нагрузке на зуб?
Здравствуйте. https://disk.picasso-diagnostic.ru/e02e09f1-6f80-47fa-bbef-175d538c5f65
Да, никаких болей нет, если зуб не трогать чем то.
Посмотрю, отпишусь.
Пломба не совсем близко к пульпе. Возможно, что у вас постпломбировочная чувствительность. Рекомендую понаблюдать, если боль не пройдет, то необходимо раскрывать зуб и возможно удалять нерв.
Так же имеется небольшое затемнение под пломбой, может быть кариесом. Необходимо снимать пломбу, долечивать кариес, возможно боли пройдут. Если нет, то в крайнем случае удалять нерв.
Спасибо большое за ваш ответ. А как быть если сразу две анестезии на этот зуб вообще не подействовали?
Ну такое бывает. Нижняя челюсть она наиболее плотная. И 6,7 зубы обезболить сложнее всего. Вас какую анестезию делали?
2 анестезии с адреналином, чувствовала я всё только этим зубом, остальные зубы рядом ничего не чувствовали, лечили три сразу.
Ну такое бывает. Разная иннервация. Ваши зубы получают нервные сигналы от разных веточек тройничного нерва. Даже соседние зубы могут иннервироваться немного разными нервными волокнами. Поэтому вы где-то чувствовали боль, а где-то нет.
Здравствуйте. Есть какие-нибудь снимки до лечения и после, можно ещё и фото причинного зуба прикрепить. Если болеть начал через время после лечения, то может и пульпит быть, просто пока не в обострении. По прикусу не мешает никак? Пломбу не пробовали поменять? Может где-то произошел отрыв пломбировочного материала, или дентин пересушен.
Лиана, здравствуйте. Спасибо большое за ваш ответ. Есть кт, вчера делала, только его посмотреть можно с помощью какой-то специальной программы, если есть у вас возможность посмотрите, пожалуйста https://disk.picasso-diagnostic.ru/e02e09f1-6f80-47fa-bbef-175d538c5f65
Рентгена после лечения нет, есть только за полтора года до, могу прислать если есть смысл.
Спасибо) снимок посмотрела. Лечили точно нижнюю 6ку?! Просто на контакте с 5ым зубом видно под эмалью затемнение- т.е. кариес. На жевательной поверхности такое ощущение, что есть место с открытым дентином, что как раз может давать болевые ощущения на раздражители.
Когда Вы зуб сами трогали и была чувствительность, Вы касались жевательной поверхности?
По снимку на данном зубе пломба стоит не сильно глубоко. До нерва ещё есть здоровый дентин, так что врятли это пульпит. На верхушках корней тоже все спокойно.
Лечили три зуба подряд, в том числе и 6-ой зуб. Кариес действительно не до конца почистили, потому что стоматолог сказала, что иначе придётся убирать даже больше чем составляет сам зуб и на это всё ставить коронку. Что пока можно просто последить за этим.
Да, я коснулась жевательной поверхности и почувствовала прям как отпульсировало.
Когда чищу зубы или кушаю той стороной, то резкая прям боль такая.
Обычно под наблюдением оставляют зуб с начальным кариесом в пределах эмали. При хорошей гигиене, такой кариес может существовать годами и не беспокоить. Здесь на снимке кариес уже в дентин ушел, это показания к лечению.
Если на жевательной поверхности отреагировало, то возможно как раз в той области, где будто бы дентин открыт. Возможно имеет смысл поменять пломбу.
Здравствуйте, Еся🌺
Есть ли рентген снимки зуба? Хотелось бы посмотреть.
Если зуб болит и реагирует на горячее холодное, то можно заподозрить начинающийся пульпит. Он именно так и начинается, болит ноет перестает на время и всё по новой.
Да врач правильно сказал, что могла быть завышена пломба, но если после корректировки пломбы боль не ушла, то дело в другом. Все таки рекомендуется проконсультироваться по поводу диагностики пульпита.
Если вопросы есть, задавайте)
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Спасибо большое за ваш ответ. Есть кт, вчера делала, только его посмотреть можно с помощью какой-то специальной программы, если есть у вас возможность посмотрите, пожалуйста https://disk.picasso-diagnostic.ru/e02e09f1-6f80-47fa-bbef-175d538c5f65
Рентгена после лечения нет, есть только за полтора года до.
Я прикрепила сам снимок в профиле посмотрите, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад4 ответа
- 4 часа назад17 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- Вчера в 17:5512 ответов