Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3726320

Что вас беспокоит?

Инсульт геморрагический

Здравствуйте, мне 22 года, у моей мамы был геморрагический инсульт, произошло кровоизлияние, как объяснил врач кровь гематома ничего не сдавливала, сейчас ждём некоторое время пока гематома рассосется и искать причину. Я думаю, что у неё лопнула аневризма, но врачи на снимках пока не видят причину. Мой вопрос в другом, у меня начался панический страх, что у мен есть аневризма, что у мен тоже это будет. Мне кажется у мен постоянно сдавлена голова, дикий страх. Я делала мрт головного мозга в конце августа, все хорошо, но если бы я знала то делала бы сразу и сосуды. А теперь у меня панический страх идти делать мрт сосудов. Я не знаю что мне делать если там обнаружат аневризму, не хочу чтобы мама переживала, ей сейчас нельзя нервничать, и сама ужасно боюсь что будет дальше, быть инвалидом

Нет
22 года
14 Октября 2025·Просмотров: 110·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Золотым стандартом диагностики сосудов головного мозга является МС КТ ангиография сосудов головного мозга. Вам лучше выполнить это исследование.
Ваш страх понятен, но Вам нужно понять, что если сейчас Вы найдете патологию, ее будет вылечить гораздо легче в плановом порядке, чем если патологию будут искать экстренно во время кровоизлияния.
Любая плановая диагностика и лечение, лучше, чем экстренные
Тем более есть большая вероятность, что патология не найдется.

Владислав Юрьевич, подскажите пожалуйста, это с контрастом? Просто у нас город небольшой есть мр ангиография сосудов, которая без контраста.

Да, это исследование с контрастом
Оно самое точное для оценки сосудов головного мозга

Владислав Юрьевич, мне обязательно по наследству перейдет инсульт?

Нет, абсолютно не обязательно

Владислав Юрьевич, подскажите пожалуйста ещё, то что у меня сейчас давит голову, больше наверное в висках или вообще вся как сдавлена обручем типо, это реакция на панику или симптомы аневризмы?

Принятый ответ

Вероятность наследственной аневризмы
Да, аневризма может быть наследственной, но:
семейная предрасположенность выявляется только у 5–10% пациентов;
чаще всего инсульт у родителей — следствие гипертонии, стресса, атеросклероза или других приобретённых факторов, а не генетических.
Если у вас нормальное давление, нет хронических болезней, не курите, и МРТ головного мозга была нормальной — вероятность, что у вас аневризма, крайне мала.
Если у вас будут дополнительные вопросы, вы можете записаться на консультацию ко мне на этом сайте

Сергей Владимирович, подскажите пожалуйста, в общем нельзя сказать что у меня обязательно будет как мамы? Давление у меня пониженное.

Добрый день! Чтобы дать Вам точные ответы на Ввши вопросы Вы можете записаться на этом сайте на консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте! Не обязательно, что у Вашей мамы произошёл разрыв аневризмы. У возрастных пациентов бывают обычные гипертонические геморрагические инсульты. Для разрыва аневризмы в первую очередь характерно субарахноидальное кровоизлияние и типичное расположение внутримозговой гематомы. Если нет данных признаков, нет признаков аневризмы на КТ-ангиографии, то этих данных достаточно для исключения аневризмы.

Понимаю Ваша беспокойство, в данном случае для Вас будет достаточно выполнение МРТ головного мозга+МР-ангиографии для исключения аневризмы. Но сейчас нет оснований полагать, что у Вас может быть аневризма и что она может разорваться.

Здравствуйте, мама не возрастная

Извините, я имела в виду у пациентов не таких молодых, как Вы, особенно с наличием таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь.
Какой возраст у Вашей мамы? Есть ли у мамы гипертоническая болезнь и было ли повышенное давление накануне кровоизлияния?
Есть данные КТ, чтобы сказать точнее о характере кровоизлияния (аневризматическое или нет?)

Маме 44, снимки остались в больнице, сказали их не отдают, теперь делать ещё один снимок когда рассосется гематома. Врач сказал что причину установить потом, сейчас было не видно причину. Вообще гипертонии у неё нет, на момент было 140

Елена Александровна, я сделала МРТ сосудов всё-таки как вы писали, посмотрите пожалуйста, есть аневризма, Виллизиев круг это что-то серьезно, риск инсульта?? Прикрепляю

Поняла Вас. Тогда для мамы можно будет повторить КТ-ангиографию в стационаре или если сосудистой аномалии выявлено не будет, то тогда еще через месяц после выписки. Но лучше знать характер кровоизлияния, чтобы знать, где и что искать по КТ-ангиографии.

У Вас всё хорошо по МР-ангиографии, аневризм нет.
Описан один из вариантов нормы строения сосудистой системы головного мозга (Вилизиев круг), в норме круг и должен быть замкнут. Отличается немного от обычных и более распростренных в популяции строение и ход задних соединительных артерий, но они всё равно в норме, (фетальный тип строения - это вариант нормы). Никаких признаков риска инсульта, аневризм и других сосудистых аномалий нет.

Елена Александровна, спасибо большое! Мне больше никаких обследований не надо?

Вам будет достаточно пройденного исследования. Его можно повторять периодически, если Вы хотите отслеживать, что аневризм нет, можно раз в 1-2-3 года.

Елена Александровна, посмотрите пожалуйста, доглядела там оказывается есть картинка

На картинке представлено нормальное сосдистое русло головного мозга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.