Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3726569

Что вас беспокоит?

Нужен ли приём статинов?

Здравствуйте. Повышен холестерин в крови. В первый раз был повышен во время второй беременности, 10 лет назад. Особо врачи на это внимания не обращали при прохождении медкомиссии. 3 года назад сдала анализы у кардиолога на липидный спектр. Был повышен "хороший" холестерин, поэтому врач сказала с этим ничего не делать. Недавно снова сдала кровь на липидный спектр. Уже повышен " плохой " холестерин. Что с этим делать? Нужно ли принимать статины? Или можно ещё обойтись диетой? Хотя питание достаточно правильное у меня. Только яйца употребляют достаточно часто. Жирное, жареное, копченое, майонез практически не ем. ОАК, кровь на липидный спектр, УЗИ сосудов шеи прикрепляю

41 год
14 Октября 2025·Просмотров: 104·Наталья, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение холестерина, может говорить о потреблении продуктов богатыми холестерином, так же возможно его увеличение на фоне беременности, медикаментозной коррекции это не требует, важно следить за питанием, уменьшить потребление продуктов богатыми холестерином добавить в рацион больше фруктов и овощей. Медикаментозное лечение назначается при высоком сердечно сосудистом риске(например при таких заболеваниях как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бляшки в сосудах, вызывающие стеноз)

Юлия Андреевна, спасибо за ответ.

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Холестерин может быть при беременности повышен в той связи что идёт построение тканей ребёнка, а каждая мембрана это бислой фосфолипидов, для них нужен холестерин. Холестерол если немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. Статины подключать если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо за консультацию!

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья, если вы не курите, нет болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, то риск осложнений на сердце и сосуды рассчитывается как низкий и в таком случае рекомендуется только диета. А если есть заболевания тогда назначаем на УЗИ сосудов головы и шеи, если уж там выявиться бляшка, тогда статины будут показаны.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Наталия Дмитриевна, здравствуйте.
УЗИ сосудов сделала. УЗИ прикрепила. Ничего особенного не поняла. Врач УЗИ сказала, что серьёзных патологий не видит. Но порекомендовала сдать кровь на липидный спектр. УЗИ сделала сама без назначения, так как бывают головные боли. Сейчас лечу их с неврологом.

По УЗИ описывают возрастные изменения сосудов, но бляшки не описывается. В таких случаях рекомендуем диету, увеличение полезных жиров (рыба, авокадо, орехи, растительные масла), уменьшение животного жира, так же увеличение клетчатки и цельнозерновые продукты.

Наталия Дмитриевна, поняла. Спасибо большое.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Холестерин необходим девушкам для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
Часто холестерин может повышаться при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Афсана Ровшановна, здравствуйте. КОКи не принимаю, застой желчи -не могу сказать, УЗИ обп давно не делала.

Поняла вас. По узи явных данных за атеросклероз нет, поэтому, учитывая, что узи органов брюшной полости было достаточно давно стоит сделать.
А также придерживаться рекомендаций:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Пока в статинах нет необходимости

Афсана Ровшановна, спасибо за консультацию.

Будьте здоровы ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте.

При низких рисках сердечных заболеваний в молодом возрасте - чаще всего рекомендуют снижение общего холестерина менее 5, ЛПНП менее 3.0.
По анализам повышение холестерина небольшое, по узи артерий шеи не выявлено признаков атеросклероза.
В подобной ситуации рекомендуют соблюдение диеты, коррекция факторов риска, если есть - избыточный вес, поддержание ежедневной нагрузки.
Помогает снизить холестерин - средиземноморская диета, повышение употребления морской рыбы, фруктов, овощей, ежедневная нагрузка - например ходьба, поддержание индекса массы тела менее 25.
Контроль липидограммы через 6 месяцев.

Обращайтесь, если остались вопросы.

Елена Ивановна, спасибо, я поняла. Хорошего дня!

Всего вам доброго!

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Медикаментозная терапия пока не нужна ( статины) , рекомендуется приём омега 3 . Контроль липидного спектра через 4-6 недель. Будьте здоровы и не болейте!

Юлия Владимировна, спасибо большое. Вам хорошего дня!

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)

Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.
Медикаментозной терапии ( статин) в данный момент не требуется.

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо за консультацию.

Пожалуйста.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.