Что вас беспокоит?
Назначение антибиотиков
Добрый день! 09.10 обратились в поликлинику с заложенность носа у ребенка и затрудненным дыханием, температура в норме, сатурация 98. Назначили ингаляции с беродуалом и пульмикортом, зиртек, снуп. На повторном приеме 11.10 с была заложенность носа и влажный кашель с хрипами, сделали снимок и ОАК (во вложении), новых назначений не было. Сегодня на приеме присутствует заложенность носа и влажный кашель. Миндалины увеличены с рождения. У нас частые обструкции с рождения, без температуры. Врач назначил Амоксиклав, сомневаюсь в назначении антибиотика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие бактериальной инфекции.
В таких случаях антибиотики не назначают, а рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, промывание носика, ингаляции с физ раствором.
Принятый ответ
Доброе утро. Можно предположить, что по результату анализа крови нет признаков, которые бы указывали на течение бактериальной инфекции. Бронхиты чаще всего вирусные. С подобными результатами антибиотик не назначают.
Что из лекарственных средств сейчас ребёнок принимает?
Надежда Александровна, ингаляции с пульмикортом 0,25, зиртек 10 кап. Промывание носа
Ребёнок склонен к аллергиям?
Данные препараты чаще всего назначают при аллергических реакциях. Не при ОРВИ
Температура у ребёнка в норме? Вообще, в динамике ребёнку лучше?
Надежда Александровна, температура все время в норме. У ребенка в анализах всегда завышены эозинофилы. Ранее сдавали иммуноглобулин-е тоже всегда повышен. Сдавали анализы на всех паразитов все в норме. Вообще ребенок чувствует себя прекрасно, активный, аппетит хороший
Поняла вас. Учитывая все данные, Показаний к приему антибиотиков нет
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс ( лейкоциты и нейтрофилы в норме), небольшое повышение моноцитов обычно говорит от течении вирусной инфекции.
При такой картине крови антибактериальные препараты не показаны, так как у них не будет точки приложения.
Скажите, какой сейчас кашель -Есть ли связь с положением тела и в какое время суток? Какие хрипы услышал доктор ( свисты?)
Екатерина Викторовна, кашель влажный только днем, ночью не кашляет. Может это быть проявление аллергии?
Больше похоже на течение ОРВИ. Кашель - как результат постназального затека ( стекания слюней и слизи по задней стенке глотки).
Аллергия все- таки сопровождается и другими респираторными проявлениями, имеет сезонность и тд.
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Понимаю Ваши сомнения, так как антибиотик обычно, действительно, рекомендуют применять при подтверждении бактериальной инфекции.
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, так как отмечается незначительное повышение моноцитов, при этом лейкоцитарная формула, лейкоциты без изменений.
Обычно в подобных случаях антибиотик не подключают.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По предоставленном данным можно предположить отсутствие данных за бактериальную инфекцию в анализе крови, учитывая результаты рентгена, обычных в таких случаях считают, что бронхиты чаще всего вирусной природы.
В таких случаях обычно антибиотики не рекомендуют
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад5 ответов
- 23 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 3 часа назад12 ответов