Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3728390

Что вас беспокоит?

Какие КОК можно принимать?

На протяжении 5 лет пила КОК Джес, а потом Эстеретта из-за диагноза СПКЯ и акне. В Марте этого года сделала УЗИ, на нем больше не было СПКЯ, было принято решение уходить на Дюфастон с 16 по 25 день цикла. С марта КОК не принимаю. Сейчас у меня вернулись косметические проблемы в виде акне и жирности волос. Также в этом месяце месячные пришли не через 2 дня окончания приёма Дюфастона, а через 10. Хочется вернуть свою чистую кожу обратно и вернуться к понятному стабильному циклу. Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас вернуться на КОК? На какие именно? Не повредит ли это мне? И нужны ли дополнительные исследования?

Нет
28 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 53·Маргарита, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита! Синдром поликистозных яичников заболевание хроническое, гормональнозависимое, вылечить не возможно, да, ожидаемо, учитывая что при приеме кок яичники не работают мультифолликулярность на фоне приема кок могут не просматривать, но это не значит что спкя больше нет. Учитывая что основной критерий спкя это гиперандрогения, жирность кожи, акне, выпадение волос, повышенное оволосение, на фоне отмены кок с антиандрогенным эффектом жалобы снова появились. Кок, если нет противопоказаний, можно принимать до момента планирования беременности или возраста Менопаузы. Если эстеретта переносили хорошо в такой ситуации не экспериментировать, с 1 дня Менструации рекомендуют продолжать эстеретта, первые 3 месяца могут быть ациклические Кровянистые выделения, как этап привыкания организма к гормонам, учитывая что был перерыв, через 3 месяца делать выводы подходит препарат или нет. Какой сегодня день цикла?

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
СПКЯ это хронический процесс. На фоне применения КОК отмечается улучшение состояния яичников и снижение концентрации тестостерона - мужского полового гормона.
При отмене проявления СПКЯ чаще всего возвращаются.
Ухудшение состояния кожи связано с повышением тестостерона.
Поэтому в данной ситуации лучше вернуться к приёму КОК. ДЖЕС подходит для этих целей хорошо.
Принимать КОК рекомендуется до той поры, пока не запланируете беременность.
Требуется обычное наблюдение гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для обсуждения гормональной контрацепции обычно требуется достаточно подробно побеседовать с женщиной на предмет выявления противопоказаний (какие рост-вес, не было ли повышения давления ранее в жизни выше 140/90, нет ли мигреней, особенно с аурой, не курит ли). Плюс «проверяют» обычное гинекологическое обследование: когда было узи последний раз, скрининг рака шейки матки (цитология + ВПЧ), это скорее в рамках обычного базового проф.осмотра.
Обсуждается, какие дополнительные эффекты ждем от препарата (например, при акне действительно могут использовать кок с антиандрогенным эффектом).
Анализы на гормоны для этих целей не сдаются, так препарат не подбирают.
Если в семейном или личном анамнезе есть подозрительные моменты на предмет высокого риска тромбозов, иногда (но нечасто, надо сказать) может быть рекомендована сдача крови на тромбофилии (рутинно это не требуется, но иногда может быть полезным).
Если никаких противопоказаний не выявляется, обычно стартуют с микродозированных КОК с антиандрогенным эффектом, это - тот же Джес или Димия с первого дня менструации.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно КОК применяются при СПКЯ, если беременность не планируется и нужна контрацепция, к тому же от них мы ожидаем и видим ,так скажем , дополнительные эффекты в виде благоприятного воздействия на кожу ,например , и стабильный цикл. Никаких специальных обследований перед приемом кок обычно не требуется, если пройдено стандартное обследование у врача-гинеколога - опрос, осмотр, цитологический мазок и узи органов малого таза, то при отсутствии противопоказаний прям кок конечно можно возобновить. Если Эстеретта переносилась хорошо, то можно рассмотреть её прием (при принимать можно столько, сколько это необходимо, то есть пока есть потребность контрацепции), так как в составе аналог натурального эстрогена и это более предпочтительно (если выбирать между Джес и Эстеретта).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.