Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Здравствуйте. Я к Вам уже обращалась. Жидкий стул — вопрос №3693714 До Сдала анализы по рекомендации. Все симптомы сохраняются. Стул жидкий кашеобразный. В течении двух месяцев. Пару дней нормально, потом день жидкий стул. Болей как таковых нет, дискомфорт в области живота.Пью метеоспазмил и энтерол.по рекомендациям. Анализы прикрепила. Очень переживаю, это что то страшное?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам скрытая кровь в кале не выявлена, что говорит об отсутствии кровотечения. Уровень кальпротектина повышен до 261,9 мкг/г — это свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой кишечника. Повышение может наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста, который подтверждён дыхательным тестом с лактулозой. При этом бактерии активно размножаются в тонкой кишке, вызывают брожение, газообразование и эпизоды жидкого стула.
В подобных случаях обычно применяют препараты рифаксимина (например, Альфа-нормикс по 400 мг дважды в день курсом 10–14 дней), что позволяет снизить количество лишних бактерий. После этого часто используют мягкие пробиотические комплексы, например Баксет форте по 1 капсуле в день 10 дней, и корректируют питание — временно ограничивают бобовые, хлеб, сладкие фрукты и молоко, а делают упор на отварное мясо, рыбу, рис, гречку, кабачок. Воспаление слизистой обычно снижается постепенно, поэтому возможны колебания стула ещё несколько недель. Если после лечения симптомы сохраняются или появляются боли, важно обсудить с гастроэнтерологом вопрос о повторном контроле кальпротектина через 4–6 недель.
Елена Борисовна, меня смущает очень большое превышение 269, это не критично? Колоноскопию делать не надо?
Повышение кальпротектина до 260–270 мкг/г не считается критическим, оно указывает на умеренное воспаление слизистой, часто обратимое после лечения СИБР. Колоноскопию в таких случаях обычно проводят только при наличии крови, потери веса или сильных болей. Если этих признаков нет, чаще ограничиваются повторным контролем анализа через 4–6 недель после терапии.
Елена Борисовна, за два месяца я похудела на 6 кг. Ну я и ем мало. Если пару дней не ходу в туалет, вес подымается. И потом обычно стул нормальный сначала, а потом уже жидкий.
Колебания веса при СИБР часто связаны с нарушением всасывания и изменением состава микробиоты, особенно если питание ограничено. Потеря массы при этом объяснима и не всегда указывает на серьёзную патологию. После курса терапии и восстановления рациона вес обычно стабилизируется.
Поэтому чаще наблюдают динамику и оценивают повторный анализ, а колоноскопию выполняют лишь при нарастании симптомов или дальнейшем росте кальпротектина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования определяется положительный результат на сибр, что свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника, повышение кальпротектина может вызываться сибр. В таком случае рекомендуется использовать альфанормикс 400мг 3 раза в день курсом 14дней, согласно мировым клиническим рекомендациям. Дополнительно эффективно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней. Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время приёма препаратов.
Татьяна, меня смущает очень большое превышение 269, это не критично? Колоноскопию делать не надо?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад9 ответов