Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3728812

Что вас беспокоит?

Пограничная гипертензия

Здравствуйте! Мужу 39 лет , рост 174 вес 95 кг, занимается в зале 2-3 раза в неделю. Последние 4-5 лет давление повышенное, измеряли дома средний показатель обычно 130 и выше . Прошли обследование сделали СМАД (заключение: пограничная систолическая и диастолическая гипертензия в дневные часы и умеренная сист. И гист. Гипертензия в ночные часы), но манжета ночью отходила и ночью вставал 3 раза , чтобы поставить на место (поэтому показатели давления думаю были выше), также сдали кровь , мочу (анализ хороший) , флюрографию (на флюорографии плевральные наложения в нижнем легочном поле.ГЛЖ) . В крови повышенный уровень мочевины, уже 6 мес . Участковый фельдшер назначил Нолипрел А 0625/ 2,5 утром и алопуринол 100мг - 1 р в день . И каждый день Кардиомагнил по 1 таблетке . Правильно ли назначено лечение ? Нолипрел какого поколения препарат ?и вообще хотела проконсультироваться по поводу лечения и доп обследований . Результаты обследований прикрепила

Нет
39 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 203·Валеева, Салават

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ ничего опасного не выявлено. Ишемии, блокады отсутствуют!
По анализам есть повышение уровня мочевой кислоты, в таких случаях обычно рекомендуют соблюдения же диеты с ограничением красного мяса, бобовых, алкоголя. И все же в таких случаях нежелателен приём мочегонноых, они повышают уровень мочевой кислоты.
Дополнительно при наличии повышения уровня давления рекомендуют узи сердца и узи сосудов шеи.
Что касается тактики, то в подобных случаях эффективно назначение утром периндоприла 5-10 мг, это достаточно хороший современный препарат. А если его не будет хватать для достижения целевых цифр давления, а именно менее 130/80, то терапию обычно усиливают блокаторами кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая наличие подтвержденной гипертонии обычно назначают постоянную терапию , начинают с иапф, учитывая повышение мочевой кислоты лучше не использовать диуретики ,поэтому в таком случае возможен прием периндоприла 5 мг ,при недостаточном эффекте ( давление выше 130/80
) возможно использование комбинации дальнева /5+ 4 или перестанс 5+ 5 мг под контролем давления и пульса ; Для кардиомагнила показание -ибс , при ее отсутствии прием не показан

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в пределах нормы;
По данным смад выявлены признаки повышения давления
Нолипрел это комбинированный препарат , с хорошей доказательной базой , учивая что до этого никакого лечения не было, можно сказать ,терапия обоснована; по поводу кардиомагнила по данным обследования показаний для него нет;
В плане обследования можно рекомендовать эхо кг (узи сердца)
Если остались вопросы, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, да, при выявлении Гипертонии в сочетании с гипертрофией левого желудочка уже показан постоянный приём медикаментозной терапии. Но при повышении мочевой кислоты приём мочегонных препаратов не желателен, поэтому нолипрел в подобных случаях заменяют на периндоприл.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вижу глж по заключению флюорограммы. Выполняли узи сердца? Если там также есть гипертрофия миокарда левого желудочка, то показана медикаментозная терапия. Нолипрел относится к препаратам нового поколения, однако, учитывая повышенный уровень мочевой кислоты, принимать диуретик, содержащийся в нолипрел, не следует. Можно заменить на периндоприл в дозе 4 мг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.