Что вас беспокоит?
Лечение ребенка орви
Доброго дня. Неделю назад начались сопли и небольшой кашель у ребенка 2 лет. Лечили промыванием носа и Панавир для горла и геделикс от кашля, 2 дня назад стала переодически в течении дня подниматься температура до 38, в основном 37.5+- . Подключили к лечению изофру, сегодня сдали клинический анализ крови, во вложении. Вопрос в том, правильное ли лечение, стоит бежать к педиатру?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции, повышенный моноциты. Также идёт повышение нейтрофилов, что может говорить о присоединение бактериальной инфекции. Подскажите какая максимальная температура у ребёнка была за сутки?
Дарья Николаевна, 37.7, больше не было
А помимо температуры какие ещё жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень
Как сегодня самочувствие ребенка?
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а насморк и кашель усилились или как и прежде?
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция + результату оак отмечаются признаки вирусной инфекции, повышены моноциты, но также отмечается равное количество нейтрофилов и лимфоцитов, что может косвенно указывать на бактериальный сдвиг.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны. Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Скажите как часто поднимается температура в течение дня? В начале болезни не было температуры совсем?
Анастасия, по представленному анализу крови лейкоциты в норме, до 17,5
повышение моноцитов может указывать на течение вирусного процесса
нейтрофилы в абсолютных числах в норме, явных бактериальных изменений нет
панавир не имеет доказанной эффективности, до 3 лет запрещено брызгать какие-либо спреи из-за риска развития спазма гортани
Геделикс так же не используется в этом возрасте,м
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
кашель усиливается?
Сегодня температура есть?
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону, при таком анализе рекомендуют ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры и очно с врачом решать вопросы назначения антибиотиков.
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция+ вероятнее всего, идет присоединение бактериальной инфекции.
Лечение ваше в целом правильно. Если температура будет все же держаться, тогда необходимо будет начать пить антибиотики. Препарат выбора, как правило, Амоксиклав.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20238 ответов