Консультация терапевта /

Клиника крови, вирус или бактерия? — вопрос №372918

1855 просмотров

Доброе время суток.
У мамы температура 37,2-38.9, небольшой кашель (порядка 5 дней уже). Температура хорошо сбивается.
Приходил терапевт, сказал, что хрипов нет, простыла, но назначил антибиотик на всякий случай
Потом была высокая температура и приехала скорая, дали направление на рентген на всякий случай.
рентген сделала (завтра будет результат)
Мама сдала кровь на IGg к коронавирусу, отрицательный результат.
Маме на повторном приёма терапевт назначили второй антибиотик . Итого у мамы сейчас их 2- азитромицин и мегасепт...
Мама сдала клинику крови и C - реактивный белок.
Есть ли по нему бактериальная инфекция и есть ли смысл в антибиотиках.?
Маме 59 лет.
Гематокриt 44.2 %
?Гемаглобин 16.1 г/дл (11.7-16.0)
MCV 90.2
RDW 11.9
MCH 32.9
?MCHC 36.4 г/дл (31.0-36.0)
Тромбоциtы 162
Лейкциты 5.62
Нейтрофилы% 48.7

?Лимфоциты % 37.9 (19.0-37.0)
?Моноциtы % 12.5 (3.0-11.0)
?Эозинофилы % 0.4 ( 1. 0-5.0)
Базофилы % 0.5
Эритроциtы 4.90
Нейтрофилы абс 2.77
Лимфоциты абс 2.15
Моноциtы абс 0.71
Эозинофилы абс 0.02
Базофилы абс 0.03
СОЭ 21
?С-реактивный белок 14.7( <5)

Благодарю ?


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Больше данных за вирусную инфекцию. Прокальцитонин сдавали?
Клиент
Юлия, благодарю, нет, не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Рекомендую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Обязательно сдайте коагулограмму и д-димер! Антибиотики Вы уже начали, поэтому нужно доделать курс.
Клиент
Юлия,простите, пожалуйста, если нет бактериальной инфекции все равно нужно пить 2 вида антибиотика??
Невролог, Терапевт
Вы сколько дней каждый пили?
Клиент
Юлия, мама один пила 3 дня, второй назначили сегодня только. Поэтому 3 дня один и плюс сегодня ещё один дополнительно ?‍♀️
Невролог, Терапевт
Азитромицин до 6 дней доведите. Второй не надо. Резко курс прерывать нельзя
Клиент
Юлия, благодарю за ответ. Поняла
Невролог, Терапевт
На здоровье!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Бактериальной инфекции нет.
Кровь вирусная. Антибиотик не требуется.
СРБ повышен закономерно на фоне воспалительного процесса.
Если температура будет стабильно высокой более 5-6 дней я бы рассмотрела Дексаметазон или Метипред коротким курсом.
Также по возможности Сдайте коагулограмму и Д - димер.
Добавить обильное щелочное питье: Нагутская или Славянская минеральная вода.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Клиент
Анна, благодарю за ответ. Передам маме
Клиент
Анна, все эти добавки можно при заболеваниях, которые есть у мамы?
Терапевт, Кардиолог
Какие у мамы заболевания хронические?
Клиент
Анна, камни в почках, болят суставы, смотрела её УЗИ органов брюшной полости, так как и гепатоз печени (я так понимаю, что жировой, так как лишний вес), изменения в поджелудочной, желчном. Раньше диагностировали язву 12 персtной.
Скажите, пожалуйста, в анализа гемоглобин 16.1 при норме до 16.0. Наблюдать или делать что- то нужно?
Терапевт, Кардиолог
В таком случае добавить можно только Цинк и Селен.
Витамин Д и С при наличии мочекаменной болезни не нежелательно принимать.
Повышение гемоглобина незначительное. Это связано с обезвоживанием на фоне высокой температуры. Требуется только увеличить питьевой режим.
Принятый ответ
Клиент
Анна, всё поняла. Благодарю за ответ
Терапевт, Кардиолог
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином до 3-х раз в сутки.
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина! По результатам анализа больше похоже на воспаление вирусного характера. Антитела к иммуноглобулина М и G, надо сдавать не раньше 12 дня с начала болезни. Скорее всего у вашей мамы двусторонняя пневмония вирусной этиологии. А она применения антибиотиков не требует. Нужно только приём витаминов Д3 2000 ме 1 р в день, витамин Е 400 ме 1 р в день, цинк 50 мг 1 р в день, обильное питье с витамином С, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, лежать на животе по 20-30 мин несколько раз в день, выдувать воздух в трубочку через воду. Сдать анализ на Д-димер, прокальцитонин. При температуре выше 38,5С принимать ибуклин или парацетамол
Клиент
Ирина, благодарю за ответ.
Мама рентген сделала, результаты будут завтра.
Пока больше похоже на бронхит или это одно и тоже?
Клиент
Ирина, спасибо за рекомендации
Клиент
Ирина, в описании я указала сопутствующие хронические заболевания у мамы.
Камни в почках, гепатоз печени, лишний вес, изменения в желчном, поджелудочной,
Давление повышенное, болят суставы.
Данные добавки можно ей принимать?
Терапевт
Екатерина, данные добавки можно давать, дыхательную гимнастику делать, единственное если у мамы камни в почках, чтобы не было нагрузки немного снизить витамин Д3 1000 ме 1 р в день. Бронхит и пневмония разные заболевания, но посмотрим результаты завтра, не будем опережать время. А кашель у мамы с мокротой или без? И какие препараты от кашля принимаете?
Клиент
Ирина, поняла. Спасибо.
Про кашель мама говорила, что откашливаеTся. Ничего врачи не назначили.
Да, хорошо, дождёмся результатов рентген.
А так врач слушал, сказал, что хрипов нет, сатурация (если я правильно запомнила название) в норме
Терапевт
Екатерина, это очень хорошо что у мамы хорошая сатурация кислорода. Отхаркивающие препараты не повредят, это не антибиотики. Принимайте амбробене по 1 т 3 р в день, хорошо бы и попить АЦЦ лонг 600 мг 1 т 1 р в день( если хорошо переносит, если нет, то можно заменить на микстуру типа Гербион с первоцветом)
Клиент
Ирина, добрый день. Мама получила результаты снимка. Очаговых и инфильtраtивных тканей не выявлено. И что - то ещё дописано рукой . Я добавила здесь изображение.
Терапевт
Добрый день, Екатерина! По результатам рентгена написано, что легочный рисунок усилен и деформирован, что может соотвествовать бронхиту. Это не так страшно, как пневмония. Так что тдобавьте отхаркивающие препараты, которые написаны выше накануне. Здесь антибиотик не нужен. Если хрипы будут, то подключается антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Ирина, огромное спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Клиническая картина и ОАК больше за вирусную инфекцию, но нужно обязательно сдавать кровь на СРБ, прокальцитонин - по этим показателям видно, не присоединилась ли бактериальная инфекция
Клиент
Ольга, срб - это с-реактивный белок? Если он, то мама сдала. Он 14.7 (при норме <5.0)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, это он. Нужно сдавать параллельно с прокальцитонином. Их оценивают в комплексе.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ага, хорошо, поняла. Спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
В крови признаки вирусной инфекции, антибиотики уже продолжайте, суммарно не более 5 дней, кроме этого витамин С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100мг, обильное питье, обязательно сдать уровень Д - димера крови, пока начинайте принимать тромбоАСС, по уровню Д - димера сообщите и будем рещать нужны ли антикоагулянтны или нет
Клиент
Анна, благодарю за ответ. Передам всё маме
Кардиолог, Терапевт
Поправляйтесь!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам крови у вашей мамы нет никаких признаков бактериальной инфекции, а значит 2й антибиотик явно лишний. Это вирусная инфекция, а она не лечится антибиотиками
Клиент
Ирина, благодарю вас за ответ. ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фобия на бешенство
29 мин. назад
700.00 р.
Валерия, Москва
Озноб, температура, ком в горле
30 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка крови у ребёнка
22 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите, что это?
54 мин. назад
700.00 р.
Артём, Москва
Заболела гриппом
51 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Трудности с глотанием
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград