Что вас беспокоит?
Клиника крови, вирус или бактерия?
Доброе время суток. У мамы температура 37,2-38.9, небольшой кашель (порядка 5 дней уже). Температура хорошо сбивается. Приходил терапевт, сказал, что хрипов нет, простыла, но назначил антибиотик на всякий случай Потом была высокая температура и приехала скорая, дали направление на рентген на всякий случай. рентген сделала (завтра будет результат) Мама сдала кровь на IGg к коронавирусу, отрицательный результат. Маме на повторном приёма терапевт назначили второй антибиотик . Итого у мамы сейчас их 2- азитромицин и мегасепт... Мама сдала клинику крови и C - реактивный белок. Есть ли по нему бактериальная инфекция и есть ли смысл в антибиотиках.? Маме 59 лет. Гематокриt 44.2 % ?Гемаглобин 16.1 г/дл (11.7-16.0) MCV 90.2 RDW 11.9 MCH 32.9 ?MCHC 36.4 г/дл (31.0-36.0) Тромбоциtы 162 Лейкциты 5.62 Нейтрофилы% 48.7 ?Лимфоциты % 37.9 (19.0-37.0) ?Моноциtы % 12.5 (3.0-11.0) ?Эозинофилы % 0.4 ( 1. 0-5.0) Базофилы % 0.5 Эритроциtы 4.90 Нейтрофилы абс 2.77 Лимфоциты абс 2.15 Моноциtы абс 0.71 Эозинофилы абс 0.02 Базофилы абс 0.03 СОЭ 21 ?С-реактивный белок 14.7( <5) Благодарю ?
Здравствуйте. Больше данных за вирусную инфекцию. Прокальцитонин сдавали?
Юлия, благодарю, нет, не сдавали.
Рекомендую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Обязательно сдайте коагулограмму и д-димер! Антибиотики Вы уже начали, поэтому нужно доделать курс.
Юлия,простите, пожалуйста, если нет бактериальной инфекции все равно нужно пить 2 вида антибиотика??
Вы сколько дней каждый пили?
Юлия, мама один пила 3 дня, второй назначили сегодня только. Поэтому 3 дня один и плюс сегодня ещё один дополнительно ?♀️
Азитромицин до 6 дней доведите. Второй не надо. Резко курс прерывать нельзя
Юлия, благодарю за ответ. Поняла
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
Бактериальной инфекции нет.
Кровь вирусная. Антибиотик не требуется.
СРБ повышен закономерно на фоне воспалительного процесса.
Если температура будет стабильно высокой более 5-6 дней я бы рассмотрела Дексаметазон или Метипред коротким курсом.
Также по возможности Сдайте коагулограмму и Д - димер.
Добавить обильное щелочное питье: Нагутская или Славянская минеральная вода.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Анна, благодарю за ответ. Передам маме
Анна, все эти добавки можно при заболеваниях, которые есть у мамы?
Какие у мамы заболевания хронические?
Анна, камни в почках, болят суставы, смотрела её УЗИ органов брюшной полости, так как и гепатоз печени (я так понимаю, что жировой, так как лишний вес), изменения в поджелудочной, желчном. Раньше диагностировали язву 12 персtной.
Скажите, пожалуйста, в анализа гемоглобин 16.1 при норме до 16.0. Наблюдать или делать что- то нужно?
Принятый ответ
В таком случае добавить можно только Цинк и Селен.
Витамин Д и С при наличии мочекаменной болезни не нежелательно принимать.
Повышение гемоглобина незначительное. Это связано с обезвоживанием на фоне высокой температуры. Требуется только увеличить питьевой режим.
Анна, всё поняла. Благодарю за ответ
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином до 3-х раз в сутки.
Здравствуйте, Екатерина! По результатам анализа больше похоже на воспаление вирусного характера. Антитела к иммуноглобулина М и G, надо сдавать не раньше 12 дня с начала болезни. Скорее всего у вашей мамы двусторонняя пневмония вирусной этиологии. А она применения антибиотиков не требует. Нужно только приём витаминов Д3 2000 ме 1 р в день, витамин Е 400 ме 1 р в день, цинк 50 мг 1 р в день, обильное питье с витамином С, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, лежать на животе по 20-30 мин несколько раз в день, выдувать воздух в трубочку через воду. Сдать анализ на Д-димер, прокальцитонин. При температуре выше 38,5С принимать ибуклин или парацетамол
Ирина, благодарю за ответ.
Мама рентген сделала, результаты будут завтра.
Пока больше похоже на бронхит или это одно и тоже?
Ирина, спасибо за рекомендации
Ирина, в описании я указала сопутствующие хронические заболевания у мамы.
Камни в почках, гепатоз печени, лишний вес, изменения в желчном, поджелудочной,
Давление повышенное, болят суставы.
Данные добавки можно ей принимать?
Екатерина, данные добавки можно давать, дыхательную гимнастику делать, единственное если у мамы камни в почках, чтобы не было нагрузки немного снизить витамин Д3 1000 ме 1 р в день. Бронхит и пневмония разные заболевания, но посмотрим результаты завтра, не будем опережать время. А кашель у мамы с мокротой или без? И какие препараты от кашля принимаете?
Ирина, поняла. Спасибо.
Про кашель мама говорила, что откашливаеTся. Ничего врачи не назначили.
Да, хорошо, дождёмся результатов рентген.
А так врач слушал, сказал, что хрипов нет, сатурация (если я правильно запомнила название) в норме
Екатерина, это очень хорошо что у мамы хорошая сатурация кислорода. Отхаркивающие препараты не повредят, это не антибиотики. Принимайте амбробене по 1 т 3 р в день, хорошо бы и попить АЦЦ лонг 600 мг 1 т 1 р в день( если хорошо переносит, если нет, то можно заменить на микстуру типа Гербион с первоцветом)
Ирина, добрый день. Мама получила результаты снимка. Очаговых и инфильtраtивных тканей не выявлено. И что - то ещё дописано рукой . Я добавила здесь изображение.
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! По результатам рентгена написано, что легочный рисунок усилен и деформирован, что может соотвествовать бронхиту. Это не так страшно, как пневмония. Так что тдобавьте отхаркивающие препараты, которые написаны выше накануне. Здесь антибиотик не нужен. Если хрипы будут, то подключается антибиотик
Ирина, огромное спасибо.
Добрый день. Клиническая картина и ОАК больше за вирусную инфекцию, но нужно обязательно сдавать кровь на СРБ, прокальцитонин - по этим показателям видно, не присоединилась ли бактериальная инфекция
Ольга, срб - это с-реактивный белок? Если он, то мама сдала. Он 14.7 (при норме <5.0)
Принятый ответ
Да, это он. Нужно сдавать параллельно с прокальцитонином. Их оценивают в комплексе.
Ольга, ага, хорошо, поняла. Спасибо большое
В крови признаки вирусной инфекции, антибиотики уже продолжайте, суммарно не более 5 дней, кроме этого витамин С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100мг, обильное питье, обязательно сдать уровень Д - димера крови, пока начинайте принимать тромбоАСС, по уровню Д - димера сообщите и будем рещать нужны ли антикоагулянтны или нет
Анна, благодарю за ответ. Передам всё маме
Поправляйтесь!
Здравствуйте. По анализам крови у вашей мамы нет никаких признаков бактериальной инфекции, а значит 2й антибиотик явно лишний. Это вирусная инфекция, а она не лечится антибиотиками
Ирина, благодарю вас за ответ. ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов