Что вас беспокоит?
Горечь во рту
Появилась сильная горечь во рту к вечеру и по утрам. Гастроэнтеролог назначила альфазокс на месяц, урсольфак на 6 месяцев, креон. Через неделю горечь к утру стала меньше намного. 16 лет назад была холецистэктомия, недостаточность кардии. Обязательно надо делать ФГДС + HP. Мне 70 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Горечь во рту может быть симптомом заброса желчи в желудок, а забрасываться она может по двум причинам:
1. нарушения со стороны желчевыводящей системы (закупорка протоков, стриктуры) - что мешает нормальному желчеоттоку. Так как Вам была проведена холецистэктомия, конкременты могут формировать в протоках или может формироваться стриктура в протоке, данное состояние нужно оценивать при проведении узи органов брюшной полости ( еще лучше если есть возможность выполнить МРХПГ)
2. при недостаточности сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Если по желчевыводящим протокам отклонений нет , то проводится терапия, направленная на нормализация смыкания сфинктера - обычно это прокинетики (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид или альфазокс курсом. Также некоторые рекомендации по образу жизни:
-Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
-После приема пищи не наклоняться
-Не поднимать тяжести
-Стараться не носить тугие пояса
Полина Дмитриевна, здравствуйте. 21 сентября 2025г. меня направили на КТ для исключения камней в почках. Не нашли ничего. Но написано что делали КТ органов брюшной полости и забрюшного пространства. После этого КТ , через какой срок можно делать другие исследования, допустим МРТ, УЗИ, рентген?
Узи брюшной полости можно выполнить в ближайшем времени, как будет возможность, а КТ или МРТ допустимо провести в таком случае через полгода
Полина Дмитриевна, спасибо. ФГДС с HР в этом случае можно делать?
Здравствуйте! Да, конечно можно
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют сделать ФГДС с уреазным тестом на H.pylori
В вашем возрасте и при недостаточности кардии эндоскопия обязательна для исключения эрозивного/рефлюкс‑эзофагита, барретта или другой органической патологии
Также рекомендуют взятие биопсии , она позволит одновременнo установить H.pylori.
Если сейчас нельзя эндоскопию сразу сделать , то рекомендуют выполнить неинвазивный тест на H.pylori и при положительном результате пролечитесь, но учтите, что ИПП надо прекратить за 2 нед. перед дыхательным тестом
Тот факт, что горечь уменьшилась на урсофальке и креоне предполагает что есть дуоденогастральный рефлюкс ,нарушения желчеоттока после холецистэктомии
В таких ситуациях обычно рекомендуют продолжать лечение
Рекомендуют добавить прокиннтик по 1 таб 3 раза в месяц для улучшения моторики жкт
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение горечи во рту, заброс желчи из желудка в пищевод может быть при моторных нарушениях жкт. Обычно эффективным является назначение прокинетиков , препаратов восстанавливающих моторику Гагатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды или тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды. Выполнить узи органов брюшной полости, фгдс, дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют ФГДС планово и при явлениях горечи можно использовать фосфалюгель. Учитывая удалённый желчный пузырь может быть эффективным Одекрамон курсом на один месяц. Препарат улучшает отток желчи и снимает спазм в желчный путях.
Вероятнее всего жалобы появилась после погрешности в диете.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа