Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Сыну 9 лет. В вс поднялась температура 37,5 и заболел живот, ночью температура была 39. И так поднималась в течение суток. Во вторник был три раза понос. Температура 38. В среду понос два раза и температура 36.6-37,4. Прикрепляю анализы крови. Врач назначила сумамед форте. Сейчас когда во второй раз был стул, я собирала анализ. А там темные точки. Фото прикрепила. Это кровь? Я капнула перекись и она постепенно запенилась. Наша врач сказала, значит кровь. Сказала добавить аскорутин. Это очень опасно? Я читала, что при бактер кишечных инфекциях может быть поражение органов? Что сейчас с этим делать? Какие анализы кала сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам есть признаки бактериальной этиологии , в таких случаях обычно назначают антибактериальную терапию
Наличие тёмных точек в стуле и пенная реакция с перекисью действительно может соответствовать крови — это повод для срочного обследования.
В таких ситуациях рекомендуют собрать свежий образец кала в стерильную ёмкость и сдать как можно скорее на бактериологический посев с определением чувствительности и ПЦР на основные кишечные патогены (Shigella, Salmonella, Campylobacter, EHEC/Shiga‑токсин), а также тест на Clostridioides difficile и общеклиническое исследование - Копрограмма, посмотреть на скрытую кровь
Рекомендуется контролировать ребёнка — давайте часто по чуть‑чуть раствор регидратации (Регидрон), не давайте противодиарейные препараты Так как есть бактериальная этиология и если назначенный Сумамед уже улучшает состояние и температура стул идут на поправку — курс можно продолжить
Рекомендуют конечно в таких случаях обратиться в приёмное отделение при усилении кровавого стула, ухудшении общего состояния, признаках обезвоживания, высокой лихорадке или сильной боли — это требует госпитализации. Аскорутин при этом не поможет остановить кишечное кровотечение и не обязателен.
Мария Алексеевна, давали еще энтерол и фосфалюгель. Их нужно продолжить давать? В приемное отделение если плохо станет? А если температура снижается и чувствует себя нормально, нужно?
Мария Алексеевна, сдала анализы. Пришел только этот пока. Прикрепила. Что с этим делать? И скрытая кровь и лейкоциты.
Вы прежде чем сдать кал , Вы три дня исключали мясные продукты ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным фото и описанию можно предположить, что тёмные точки могут быть просто тёмными вкраплениями в стуле, визуально на кровь можно предположить, что не похоже, реакция на перекись может быть не только на кровь.
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Анализы кала на вирусы можно предположить, что отрицательные, но вирусов очень много, исследованы только основные.
По анализу крови можно предположить отсутствие воспалительных изменений, минимальные признаки возможного наслоения бактериальной инфекции.
В подобных случаях возможно сдать анализы кала на диз группу, Анализ кала на кишечные инфекции.
По предоставленной информации наиболее можно предположить течение вирусной килечной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют для закрепления стула использовать например, Энтерол по две капсулы в сутки, курсы обычно определяется врачом (как правило, на все время жидкого стула + 3-4 дня нормального стула), поддерживать питьевой режим 30 мл/кг/сут, предлагать ребенку водно-солевые растворы, например, Адиарин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото стула можно предположить, что на прожилки крови визуально не похоже, реакция на перекись положительная может быть не только на кровь, но и в целом на компоненты стула.
Копрограмма, к сожалению, на настоящий момент, по современным научным данным, признана не информативным методом исследования.
По общему анализу крови при подобных результатах обычно считают, что присутствуют признаки вирусной инфекции, данных за острый бактериальный процесс вероятно нет.
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции, в таких случаях обычно первоочередно рекомендуют восполнять водный баланс, это могут быть специальный растворы для гидратации, например, адиарин регидрокомплекс или Регидрон био, для закрепления стула обычно рекомендуют использование Энтерола или Смекты по инструкции.
Дополнительные исследования, которые в подобных случаях могут быть рекомендованы, это исследование кала на острые кишечные инфекции, дизгруппу
Александр Владимирович, добрый день. На вирусные кишечные инфекции анализы отрицательные, на бактериальные еще не пришел.
Да, я ознакомился с результатом
Имел в виду именно на бактериальные
Александр Владимирович, подскажите какой инкубационный период у бактериальных инфекций? Болеет с воскресенья? Как сейчас обезопасить всех кто живет дома? И сколько человек заразен еще?
Как правило, это зависит от возбудителя
Если за неделю никто больше не заболел, то обычно считают, что риски уже низкие
Александр Владимирович, а какой максимальный срок? А то так долго бояться можно
Обычно считают, что примерно до того момента, как не прекратится диарея
Александр Владимирович, а если она уже прекратилась? Кал стал оформленный. В нем же еще могут содержаться бактерии?
Однозначно сказать сложно,не зная точно возбудителя
Примерные сроки - до завершения жидкого стула
Александр Владимирович, пришел анализ на бактерии. Ничего не обнаружено. Что это тогда могло быть?
Возможно вирусная кишечная инфекция, вопросов много, не все они исследуются тестами, только самые основные
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие крови в Кале при при кишечных инфекциях может соответствовать колиту – воспалению в толстом кишечнике. Такое бывает при паразитарных и бактериальных инфекциях. Точно можно выяснить после исследования анализа кала.
Эти не кровотечение, а повышенная проницаемость сосудов и пропотевание крови . Состояние не опасное, не волнуйтесь. Но в подобных ситуациях, все же рекомендуют очный осмотр хирурга или инфекциониста.
Эффективным может прием сорбентов, кишечных антисептиков ( Энтерфурил ), регидрон , ферменты, пробиотики.
Красные флаги , на что обратить внимание: нарастание вялости, увеличение крови в стуле, отсутствие аппетита, снижение диуреза, сухость слизистых.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202233 ответа