Боли в коленом суставепри ходьбе и сгибании

Константин Тищенко15 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна Алексеевна.
У нас нет полномочий оценивать правильность лечения, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.

Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и собственной связки надколенника в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов15 Октября 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
На мрт - умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава (дегенератвное повреждение менисков 2 степени, признаки гонартроза 2 степени) Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Лечение вам назначили корректное.
Учитывая наличие одной почки ,то следует избегать приема НПВС (вам это не назначили)
Учитывая наличие гиперурекемии, то нужно соблюдать диету (как при подагре) и препараты влияющий на обмен мочевой кислоты. Вам это тоже назначили .
Хондропротекторы вам тоже назначили

Также в таких случаях рекомендуют:

-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед

-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата на основе гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща

Всего наилучшего!

Никита Белослудцев15 Октября 2025

3.1

Травматолог

Здравствуйте!
Лечение подобрано правильно.
Тактика тоже верная: после снятия воспаления (курса НПВП и блокады) назначена лечебная гимнастика. ЛФК - это основной метод лечения в таком случае. Не зря он поставлен на первый пункт. Заниматься лучше всего с инструктором ЛФК, специально обученным специалистом. Со временем мышцы и связки вокруг сустава окрепнут. Боли станут беспокоить намного меньше, нагрузку сможете переносить намного бОльшую.