Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3730041

Что вас беспокоит?

АДЖОВИ первая инъекция без эффекта.

Здравствуйте! Впервые возникла головная боль 4 месяца назад. До этого приступов никогда не было. С тех пор голова болит ка каждый день и днём и ночью. Меняется только интенсивность боли, но фоном всегда два – три балла ВАШ. Прошла все обследования, люмбальную пункцию. Принимала габапентин, карбамазепин, амитриптилин, все нестероидные - без существенного эффекта. Нужно ли делать вторую инъекцию аджови?

Гипертоническая болезнь, лишний вес, менопауза.
54 года
15 Октября 2025·Просмотров: 817·Татьяна

Здравствуйте Татьяна, Аджови поможет только в том случае если у вас мигрень. Вы описываете другую головную боль и явно она уже перешла в хроническую фазу, так как болит больше 3-х месяцев. А хроническая боль лечится другими методами- противоболевыми антидепрессантами (Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптиллин).
Поэтому применение второй дозы Аджови в подобных случаях нецелесообразно.
Напишите пожалуйста вы ведёте дневник головной боли? Делали ли вы МРТ головного мозга?

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сделала мрт, мрт в ангиорежиме, КТ брахиоцефалов с контрастом. Ничего особенного. Последний диагноз: новая постоянная головная боль (что то такое, что не лечится). Жизнь адский ад, простите. Раздумываю о второй инъекции.

Я вам верю, с головной болью жизнь- не жизнь, а существование. Обследования вы прошли в полном объёме, плохие диагнозы не подтвердились, это хорошо, теперь со спокойными мыслями надо собраться и начать подбор терапии от боли. Вы можете сделать вторую дозу инъекции и оценить результат, если это действительно мигрень, то может подействовать, но чаще работает уже с первой инъекции.

Имеет ли смысл ботулинотерапия? Даже, если этот не мигрень?

Принятый ответ

Ботулинотераия помогает в основном при мигрени и только если есть триггеры- это болезненные плотные участки мышц, чаще шеи и затылосной области, которые могут быть пусковыми механизмами, но эта терапия помогает не всегда, используется как один из вариантов терапии, либо как комплексное лечение.

 здравствуйте! Подобная головная боль не укладывается в характеристики мигренозный боли. Мигрень не может сразу начаться одним днём и перейти сразу в хроническую форму, более вероятно что это редкий вид головной боли, который называется новая ежедневная изначально персистирующая головная боль. Лечится она путём подбора антидепрессанта с противоболевым эффектом, а Аджови при этом виде головной боли к сожалению не эффективен так как работает только на мигрень. Выполняли ли вы мрт головного мозга и ангиографию?

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сделала мрт, мрт в ангиорежиме, КТ брахиоцефалов с контрастом. Ничего особенного. Последний диагноз, который Вы озвучили - новая, ежедневная боль. Единственный момент, самый первый день боли начался с молний в одном глазу, думаю, на этом основании поставили мигрень в самом начале.

Принятый ответ

Мигрень сначала должна несколько лет быть приступами, прежде чем перейти в ежедневную боль.
Я своих пациентов с подобным диагнозом довольно успешно веду на Венлафаксине, так что стоит рассмотреть его прием.

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Рекомендуется в таком случае
Венлафаксин .
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Если эффекта не было от аджови , то обычно не повторяют инъекции. Эффект оценивают через 3 месяца

Здравствуйте, уважаемый доктор! Начну венлафаксин. А ботулинотерапия, нужна ли?

Здравствуйте! Головная боль возникла в 1 день и больше не проходила? Развилась после орви? Помните конкретный день, когда появилась боль? В детстве,подростковом возрасте никогда не болела голова? Или может были непонятные боли в животе?
Менструация регулярно? Принимаете какие-то препараты,назначенные гинекологом? Головная боль сопровождается тошнотой, раздражает яркий свет, громкий звук?
Эффективность аджови оцениваем всегда через 3 месяца. 1 месяц - это мало для развития эффекта

Здравствуйте, уважаемый доктор! Головная боль возникла в один день и больше не проходила. Помню дату. Звук, свет не раздражает. Тошноты нет. Каких то конкретных болей не припоминаю в детстве. Сейчас менопауза, гормоны не принимаю.

Принятый ответ

По описанию вероятнее это новая ежедневная персистирующая головная боль. К сожалению, это самый устойчивый к лечению вид головной боли. Если габапентин и амитриптилин не дали эффекта,то конечно в таких случаях переходят на препараты,эффективные при мигрени.
Т к инъекция была только одна,то оценить эффективность пока нельзя. Аджови дается 3 месяца,чтобы оценить результат.
Из других вариантов, которые могут быть эффективны: ботулинотерапия по протоколу PREEMPT (обычно хорошо работает с фоновой болью), венлафаксин, кьюлипта.
Зим варианты можно как сочетать с аджови, так и пробовать отдельно,но т к такая боль очень устойчива к лечению, то в таких случаях обычно рекомендуется сочетание нескольких вариантов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.