Что вас беспокоит?
Почему такое состояние
Здравствуйте, проблема такая, уже не знаю к какому врачу обратиться, сил больше нет. Стали беспокоить проблемы то с носом, то с желудком, то с кишечником, то со спиной. Начались все проблемы два года назад, как переехали в другой город. Постоянная заложенность носа (но сильно не беспокоило) , затем начался постоянный метеоризм и отрыжка ежедневная, частая тошнота. В августе начались сильные Спазмы кишечника, то диарея, то живот крутило сильно, думала после фруктов, после ношпы становилось легче, два раза прям приступы были, что встать не могла, но потом как вроде прошло, пила в это время железо, пить перестала. Затем в сентябре переболела, не сильно, температура.37,5, насморк, боль в горле, ломота в теле.Насморк прошёл, горло тоже, осталась сильная заложенность, ломота в теле, и температура к вечеру до сих пор держится, до 37.5 поднимается каждый вечер, временами ее чувствую, сдала анализы, врач сказал по анализам воспаления нет.сделала видеоэндоскопию (по ушам все хорошо, нос не смогли посмотреть из за сильного отека), назначили назонекс. Прошла невролога (назначил пройти мрт и рентген, по правой стороне по руке что то выпадает, т.е. рука не реагирует). Вообщем после 5 дней приёма назонекса началось ощущение того, что в горле пёршит, и сухость в горле, плюс начала принимать другое железо (так как феритин низкий, без анемии) тоже 5 дней принимала. Вчера такое чувство как будто заболеваю. Когда легла, началось удушье, как будто хочется кашлять, голос осип, как будто и гланды и голосовые связки опухоли, ком с двух сторон, приступы удушья. Выпила омепразол, немного стало легче, уснула. Сегодня чувствую как по задней стенке как будто стекает гной. Вопрос вот в чем, почему все в кучу наложилось: спина болит, к вечеру недомогание, проблемы с носом, постоянный метеоризм, временами тошнит, температура так и держится до 37,5. Живу в постоянном стрессе, связанным с переездом. Больше честно не могу так, устала бегать по врачам и все в пустую. Дополню, что у невролога проходила тест на тревожность (выраженность средняя). Не понимаю что со мной происходит. Лечу одно, вылезает в другом Боюсь уже какие либо лекарства пить. К какому врачу идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это: хронический воспалительный процесс в носу и верхних дыхательных путях. Отек слизистой, затруднение дыхания, патологический дренаж из носоглотки (стекание по задней стенке). Желудочно-кишечные расстройства (возможно, гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника) . Тошнота, метеоризм, отрыжка, боль и спазмы – частые симптомы. Омепразол дает улучшение, что поддерживает гипотезу ГЭРБ. Неврологические нарушения (периферический или центральный нейропатий) Нарушение чувствительности/реакции руки требует дообследования (МРТ, рентген), также при дефиците нейротропных витаминов может отмечаться - Тиамина в первую очередь . Тревожное расстройство и стресс - усиливают соматические симптомы, усиливают восприятие боли и дискомфорта. Возможная инфекция/воспаление: на это указывают температура, ком в горле, осиплость – возможный ларингит, фарингит или осложненная риносинусит. Рекомендовал бы получить консультацию: Отоларинголог (ЛОР) – для более детального обследования носа и горла, возможно с применением противоотечных и противовоспалительных средств, санацией носовых пазух. Гастроэнтеролог – для оценки ЖКТ, диагностики и лечения возможного ГЭРБ и синдрома раздраженного кишечника. Невролог – продолжить обследование, включая МРТ позвоночника и головного мозга, уточнить причину нарушения руки. Психотерапевт- помощь в управлении тревожностью и стрессом. По поводу метеоризма – рекомендую отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
такие симптомы указывают на функциональные нарушения, которые нередко развиваются на фоне хронического стресса, тревожного расстройства и вегетативных нарушений. Постоянное напряжение и тревога усиливают чувствительность внутренних органов, провоцируя спазмы ЖКТ, рефлюкс, заложенность носа и мышечные боли. Переезд и длительное эмоциональное напряжение могли запустить этот «порочный круг». В первую очередь стоит обратиться к психотерапевту или психиатру (не к неврологу), чтобы скорректировать уровень тревожности и при необходимости начать терапию мягкими анксиолитиками или антидепрессантами. Параллельно гастроэнтеролог (для исключения рефлюкса и синдрома раздражённого кишечника) и ЛОР (оценка носа и пазух после курса Назонекса). До визитов избегайте избыточного самолечения, наладьте режим сна, питания и дыхательные практики. При комплексном подходе такие состояния хорошо поддаются коррекции, и восстановление возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у вас присутствуют:
жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, спазмы, тошнота);
со стороны ЛОР-органов (заложенность носа, стекание по задней стенке, ощущение кома в горле);
колебания температуры до 37,5 °C и хроническая усталость;
эпизоды удушья, сухость в горле, осиплость;
постоянное внутреннее напряжение и тревожность.
Такая комбинация может наблюдаться, когда несколько систем реагируют одновременно - при функциональных расстройствах ЖКТ (например, синдроме раздражённого кишечника), поствирусных изменениях со стороны носоглотки, а также при длительном психоэмоциональном напряжении. Стресс способен усиливать проявления со стороны желудка, кишечника и дыхательных путей, вызывая ощущения, похожие на «аллергию, воспаление или удушье», даже без выраженного органического заболевания.
В такой ситуации обычно рекомендуют не искать «одну причину», а действовать комплексно:
1. Очная консультация терапевта или врача общей практики — чтобы системно оценить все результаты обследований, исключить соматические причины (воспаление, эндокринные, аутоиммунные, анемию и др.).
2. Повторная консультация ЛОР-врача -когда отёк уменьшится, чтобы осмотреть носовые ходы и носоглотку (иногда длительная заложенность бывает при аллергическом или вазомоторном рините).
3. Обсуждение с гастроэнтерологом - возможна связь части симптомов с желудочно-кишечным трактом и приёмом железа.
4. Психотерапевт (не психиатр) — поскольку хроническое внутреннее напряжение и тревога способны усиливать физические симптомы. Работа с тревожностью в таких случаях часто облегчает состояние быстрее, чем медикаментозное лечение по отдельным органам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина типичный пример многофакторного системного сбоя на фоне хронического стресса и соматовегетативного напряжения. Когда психоэмоциональная система перегружена, организм реагирует телесными симптомами нарушается тонус сосудов и слизистых, пищеварение, иммунная и эндокринная регуляция. Возникают волнообразные жалобы то со стороны ЖКТ спазмы, метеоризм, тошнота, то дыхательных путей заложенность, ком в горле, осиплость, то мышечно-суставная слабость и ломота. Всё это не отдельные болезни, а проявления одного процесса адаптационного истощения, который усиливается тревогой и постоянным ожиданием болезни.
Температура 37–37,5 при нормальных анализах, постоянное чувство недомогания, спазмы, сухость во рту и ощущение кома чаще относятся к вегетативным и психосоматическим проявлениям тревожно-депрессивного спектра, особенно при длительном напряжении и нарушении сна. Переезд сильный триггер, который способен надолго расшатать систему регуляции.
Чтобы разорвать этот круг, необходим психотерапевт или психиатр-психотерапевт а не ЛОР или гастроэнтеролог. Цель не пить антидепрессанты от головы, а восстановить нервную регуляцию, которая управляет дыханием, ЖКТ, сердечно-сосудистой и иммунной системами. На фоне нормализации тревожности и сна постепенно уходят соматические проявления.
План действий может включать курс мягкого анксиолитика или антидепрессанта по схеме врача, дыхательную терапию, регулярные прогулки, нормализацию режима сна и питания, постепенное снижение медицинских обследований чтобы не подпитывать тревогу. Дополнительно можно наблюдаться у гастроэнтеролога для контроля ЖКТ, но приоритет психотерапия, иначе симптомы будут возвращаться под разными масками.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, все перечисленные симптомы связаны с хроническим стрессом.
В таких случаях в первую очередь обычно рекомендуют проведение консультации психотерапевта.
Врач может временно назначить современные антидепрессанты.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад26 ответов
- 4 часа назад7 ответов