Что вас беспокоит?

РМЖ у кошки 14 лет

ошке 14 лет. стерилизована в возрасте 7 лет. Был обнаружен рак молочной железы. Проведена операция по удалению молочной гряды. пришло следующее заключение: "Макроскопическое описание Представлена гряда молочной железы в толще которой пальпируется новообразование размером 2,3*1,5 см. Неправильной формы, неоднородной мягкой консистенции. На поверхности визуализируется кожный лоскут без видимых изменений. На разрезе выявляется неоднородная ткань белесоватого цвета. На гистологическое исследование отправлен 1 фрагмент от новообразование с окружающими тканями диаметром до 3,0 см. Также представлен фрагмент макроскопически напоминающий лимфатический узел размером 1,7*0,6 см. Неправильной вытянутой формы, мягкой консистенции с неровной поверхностью светло-коричневого цвета. На разрезе выявляется неоднородная ткань светло-коричневого цвета. На гистологическое исследование отправлено 2 фрагмента от лимфатического узла диаметром до 1,5 см. Также представлен фрагмент лимфатического узла размером 0,5*0,3 см. Неправильной вытянутой формы, мягкой консистенции с неровной поверхностью светло-коричневого цвета. На гистологическое исследование отправлен весь предоставленный материал от лимфатического узла. Микроскопическое описание В исследованном препарате обнаружено новообразование молочной железы, которое построено из атипичных эпителиоцитов, формирующих тубулярные, железистые и солидные структуры. Эпителиальные клетки полиморфные, содержат округлые ядра с неравномерно распределённым хроматином и крупными нуклеолами. Цитоплазма клеток гомогенная, ядерно-цитоплазматическое отношение высокое или умеренное. Фигуры митоза выявляются в количестве 2–5 в одном поле зрения при увеличении в х400. Строма новообразования умеренно развита, представлена прослойками плотной соединительной ткани со скудной пролиферацией атипичных миоэпителиальных клеток. Выявляются частые и крупные очаги некроза. Воспалительная инфильтрация умеренная, диффузная и хронического типа. Васкуляризация умеренная, сосуды заполнены кровью. Выявляется инвазия в кожу и в мышцы. В исследованном препарате выявляются фрагменты ткани лимфатических узлов, в которых выявляются метастазы рака молочной железы. Заключение Низкодифференцированный тубулярно-солидный рак молочной железы комплексного типа. Выявляется инвазия в кожу и в мышцы. В ткани лимфатических узлов ВЫЯВЛЯЮТСЯ метастазы рака молочной железы." Врач предложил провести курс химиотерапии в виде капельниц (от 3 до 6 капельниц с интервалом в 3 недели). с ним кошка проживет до года. без него - пол года, максимум (со слов врача) Прочитав отзывы, от химиотерапии решили отказаться. Тогда, врач предложил препарат эндоксан в качестве альтернативы более агрессивной химии. Вопрос первый: стоит ли проводить курс химиотерапии препаратом эндоксан? Как кошка будет его переносить? и стоит ли его, вообще, что-то предпринимать, учитывая ее возраст и увеличение продолжительности жизни всего в пол года? или дать прожить столько, сколько проживет, окружит теплом, заботой и вкусным питанием? И второй вопрос: если отказаться от любой химиотерапии, какие изменения будут происходить в её здоровье?

нет
14 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 437·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эндоксан часто используется для лечения различных видов рака, в том числе и рака молочной железы у кошек. Он считается менее агрессивным, чем некоторые другие химиотерапевтические препараты
Эндоксан может помочь замедлить рост опухоли и распространение метастазов, но учитывая наличие метастазов в лимфатических узлах, полного излечения добиться маловероятно
Переносимость индивидуальна
У некоторых побочки минимальны, у других могут быть более выражены
Если химия значительно ухудшит качество жизни (сильная тошнота, слабость) стоит отказаться от нее
Если отказаться от химиотерапии, то к сожалению, рост опухоли и распространение метастазов будут продолжаться
В этом случае нужно будет обеспечить кошке паллиативный уход

Элен Нверовна,вот меня и интересует, стоит ли пробовать этот вид химиотерапии? Не представляю, как кошка будет находиться дома одна с поносом и рвотой. этот фактор тоже играет роль. к сожалению находиться с ней дома возможности нет.

Если вы не можете обеспечить кошке надлежащий уход во время химиотерапии стоит склониться к паллиативной помощи

Элен Нверовна, что такое паллиативная помощь?

Цель паллиативной помощи облегчить симптомы, когда будет ухудшение состояния, это обезболивающие препараты,противорвотные, препараты для стимуляции аппетита

Элен Нверовна, как понять, что пора давать обезболивающие препараты? возможно, ейй сейчас уже больно и плохо.

Будет потеря аппетита,снижение активности, вялость

Элен Нверовна, всё это наблюдается уже сейчас. она почти все время спит. изредка приходит ко мне поласкаться. кушает, но мало. пьет. писает - все мало. после операции прошло 17 дней. мяуает совсем не так, как прежде в жизни.. может, уже пора давать ей обезболивающее?

В таких случаях рекомендуют онсиор, вемелкам на выбор
Если есть проблемы со стороны жкт рекомендуют подключить гастропротектор(омез)

Элен Нверовна, скажите еще, онсиор/вемелкам необходимо давать курсом или по необходимости?

По необходимости

Элен Нверовна, спасибо большое за Ваши ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте. При раке молочных желез с метастазированием в лимфоузлы химиотерапия показана. Препарат эндоксан так же относится к химиотерапевтическим, является цитостатиком. Как будет переносить питомец данный препарат предсказать невозможно. Большинство животных переносят любую химиотерапию достаточно легко, легче чем люди, но в любом случае есть риск индивидуальных реакций.
Если проведение химиотерапевтического лечения по каким либо причинам не возможно, проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния и максимально длительное сохранение приемлемого качества жизни. Это лечение зависит только от симптоматики. Такой вариант тоже допустим, окончательный выбор остаётся всегда за владельцем.

Екатерина Александровна, сколько я не читала о химиотерапии (капельницы, не эндоксал) котам старше 10 лет, пишут "ушел на 28 день от начала курса. отказали почки через месяц. кошки не стало через 3 недели"... в общем, капельницы точно нет!
Скажите, а что бы Вы могли рекомендовать из паллиативного лечения? она сейчас много спит. кушает мало, мало пьет и писает. иногда приходит ко мне на ручки или остается, когда я ее беру сама. не пойму пока, испытывает ли она боли

Для назначения паллиативного лечения оценивают общее состояние пациента, проводят контрольные исследования крови и мочи, оценку по шкале боли.
Как правило в таких случаях назначаются ветеринарные НПВС ( если нет выраженных противопоказаний), могут требоваться противорвотные препараты, обезболивающие центрального генеза ( нефопам или Трамадол), инфузионная терапия.
Для стимуляции аппетита можно применять миртазапин ( миртацен).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.