СпросиВрача

Что вас беспокоит?

РМЖ у кошки 14 лет

ошке 14 лет. стерилизована в возрасте 7 лет. Был обнаружен рак молочной железы. Проведена операция по удалению молочной гряды. пришло следующее заключение: "Макроскопическое описание Представлена гряда молочной железы в толще которой пальпируется новообразование размером 2,3*1,5 см. Неправильной формы, неоднородной мягкой консистенции. На поверхности визуализируется кожный лоскут без видимых изменений. На разрезе выявляется неоднородная ткань белесоватого цвета. На гистологическое исследование отправлен 1 фрагмент от новообразование с окружающими тканями диаметром до 3,0 см. Также представлен фрагмент макроскопически напоминающий лимфатический узел размером 1,7*0,6 см. Неправильной вытянутой формы, мягкой консистенции с неровной поверхностью светло-коричневого цвета. На разрезе выявляется неоднородная ткань светло-коричневого цвета. На гистологическое исследование отправлено 2 фрагмента от лимфатического узла диаметром до 1,5 см. Также представлен фрагмент лимфатического узла размером 0,5*0,3 см. Неправильной вытянутой формы, мягкой консистенции с неровной поверхностью светло-коричневого цвета. На гистологическое исследование отправлен весь предоставленный материал от лимфатического узла. Микроскопическое описание В исследованном препарате обнаружено новообразование молочной железы, которое построено из атипичных эпителиоцитов, формирующих тубулярные, железистые и солидные структуры. Эпителиальные клетки полиморфные, содержат округлые ядра с неравномерно распределённым хроматином и крупными нуклеолами. Цитоплазма клеток гомогенная, ядерно-цитоплазматическое отношение высокое или умеренное. Фигуры митоза выявляются в количестве 2–5 в одном поле зрения при увеличении в х400. Строма новообразования умеренно развита, представлена прослойками плотной соединительной ткани со скудной пролиферацией атипичных миоэпителиальных клеток. Выявляются частые и крупные очаги некроза. Воспалительная инфильтрация умеренная, диффузная и хронического типа. Васкуляризация умеренная, сосуды заполнены кровью. Выявляется инвазия в кожу и в мышцы. В исследованном препарате выявляются фрагменты ткани лимфатических узлов, в которых выявляются метастазы рака молочной железы. Заключение Низкодифференцированный тубулярно-солидный рак молочной железы комплексного типа. Выявляется инвазия в кожу и в мышцы. В ткани лимфатических узлов ВЫЯВЛЯЮТСЯ метастазы рака молочной железы." Врач предложил провести курс химиотерапии в виде капельниц (от 3 до 6 капельниц с интервалом в 3 недели). с ним кошка проживет до года. без него - пол года, максимум (со слов врача) Прочитав отзывы, от химиотерапии решили отказаться. Тогда, врач предложил препарат эндоксан в качестве альтернативы более агрессивной химии. Вопрос первый: стоит ли проводить курс химиотерапии препаратом эндоксан? Как кошка будет его переносить? и стоит ли его, вообще, что-то предпринимать, учитывая ее возраст и увеличение продолжительности жизни всего в пол года? или дать прожить столько, сколько проживет, окружит теплом, заботой и вкусным питанием? И второй вопрос: если отказаться от любой химиотерапии, какие изменения будут происходить в её здоровье?

нет
14 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 542·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эндоксан часто используется для лечения различных видов рака, в том числе и рака молочной железы у кошек. Он считается менее агрессивным, чем некоторые другие химиотерапевтические препараты
Эндоксан может помочь замедлить рост опухоли и распространение метастазов, но учитывая наличие метастазов в лимфатических узлах, полного излечения добиться маловероятно
Переносимость индивидуальна
У некоторых побочки минимальны, у других могут быть более выражены
Если химия значительно ухудшит качество жизни (сильная тошнота, слабость) стоит отказаться от нее
Если отказаться от химиотерапии, то к сожалению, рост опухоли и распространение метастазов будут продолжаться
В этом случае нужно будет обеспечить кошке паллиативный уход

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Элен Нверовна,вот меня и интересует, стоит ли пробовать этот вид химиотерапии? Не представляю, как кошка будет находиться дома одна с поносом и рвотой. этот фактор тоже играет роль. к сожалению находиться с ней дома возможности нет.

Если вы не можете обеспечить кошке надлежащий уход во время химиотерапии стоит склониться к паллиативной помощи

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Элен Нверовна, что такое паллиативная помощь?

Цель паллиативной помощи облегчить симптомы, когда будет ухудшение состояния, это обезболивающие препараты,противорвотные, препараты для стимуляции аппетита

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Элен Нверовна, как понять, что пора давать обезболивающие препараты? возможно, ейй сейчас уже больно и плохо.

Будет потеря аппетита,снижение активности, вялость

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Элен Нверовна, всё это наблюдается уже сейчас. она почти все время спит. изредка приходит ко мне поласкаться. кушает, но мало. пьет. писает - все мало. после операции прошло 17 дней. мяуает совсем не так, как прежде в жизни.. может, уже пора давать ей обезболивающее?

В таких случаях рекомендуют онсиор, вемелкам на выбор
Если есть проблемы со стороны жкт рекомендуют подключить гастропротектор(омез)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Элен Нверовна, скажите еще, онсиор/вемелкам необходимо давать курсом или по необходимости?

По необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Элен Нверовна, спасибо большое за Ваши ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте. При раке молочных желез с метастазированием в лимфоузлы химиотерапия показана. Препарат эндоксан так же относится к химиотерапевтическим, является цитостатиком. Как будет переносить питомец данный препарат предсказать невозможно. Большинство животных переносят любую химиотерапию достаточно легко, легче чем люди, но в любом случае есть риск индивидуальных реакций.
Если проведение химиотерапевтического лечения по каким либо причинам не возможно, проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния и максимально длительное сохранение приемлемого качества жизни. Это лечение зависит только от симптоматики. Такой вариант тоже допустим, окончательный выбор остаётся всегда за владельцем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Александровна, сколько я не читала о химиотерапии (капельницы, не эндоксал) котам старше 10 лет, пишут "ушел на 28 день от начала курса. отказали почки через месяц. кошки не стало через 3 недели"... в общем, капельницы точно нет!
Скажите, а что бы Вы могли рекомендовать из паллиативного лечения? она сейчас много спит. кушает мало, мало пьет и писает. иногда приходит ко мне на ручки или остается, когда я ее беру сама. не пойму пока, испытывает ли она боли

Для назначения паллиативного лечения оценивают общее состояние пациента, проводят контрольные исследования крови и мочи, оценку по шкале боли.
Как правило в таких случаях назначаются ветеринарные НПВС ( если нет выраженных противопоказаний), могут требоваться противорвотные препараты, обезболивающие центрального генеза ( нефопам или Трамадол), инфузионная терапия.
Для стимуляции аппетита можно применять миртазапин ( миртацен).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.