Что вас беспокоит?
Сосудистые препараты.
Здравствуйте, вопрос касается назначения сосудистых препаратов. На данный момент назначены препараты, влияющие на сосуды. Появились симптомы которые я опишу ниже.Плохой венозный отток обнаружили у меня На узи ещё лет 10 назад. Так же в детстве делали исследование, которые сейчас не проводят, там так же было. Сосуды глазного дна смотрели 2 или 3 раза. Они сильно сужены. Для удобства составил запрос с помощью чат-бота. Все перепроверил.Поменять назначенные препараты не представляется возможным. 1. Текущие препараты: Кветиапин 100 Флуоксетин (Прозак) 20 2. Жалобы: Давящая головная боль в области лба и переносицы. ощущение тяжести в голове, усиливающееся при наклонах и в утренние часы.Ощущение заложенности носа Давление стабильное (около 120/80 В анамнезе — спазм сосудов глазного дна и затруднённый венозный отток (по данным офтальмоскопии). 3. Возможный механизм: Предположительно венозный застой в системе мозгового кровообращения, который может усиливаться на фоне приёма кветиапина (α₁-блокирующая активность → вазодилатация и возможное замедление венозного оттока). Головная боль венозного характера — давящая, с ощущением «полноты» головы, чаще при нормальном или низком АД. 4. Обсуждаемые варианты для улучшения венозного оттока: Винпоцетин (Кавинтон) Бетагистин (Бетасерк) Мельдоний (Милдронат) Гинкго билоба (экстракт EGb 761) Магний (цитрат/глицинат) 5. Просьба пациента: Проверить безопасность возможного добавления одного или нескольких из этих средств с учётом текущей терапии кветиапин + флуоксетин,возможно ли влияние на Интервал QT
Принятый ответ
Здравствуйте! При нарушениях венозного оттока одним из симптомов является следы постельного белья на лице.
Также необходима консультация окулиста для осмотра глазного дна. Также целесообразно узнать по каким вена в положение лежа происходит отток- обычно это яремные вены. Стоя - по позвончоным венам.
Лечение заключается в комбинации венотоников и так называемых сосудистых препаратах. Хорошо зарекомендоваали себя сочетание кавинтона и венотоника, (например, детралекс, венорутон, эскузан). Иногда используется вазобрал.
Также при нарущениях венозного оттока хорошо проводить остеопатические методики на кранио-вертебральном переходе.
На проводимость значимого влияния нет.
Вера Вячеславовна, здравствуйте, как я написал выше осмотр глазного дна проводился несколько раз. Сосуды по результатам сильно сужены. В каких дозировках можно попить эти препараты и как долго? Сочетаются ли они с моим текущим лечением? Рост метр 80. Вес. 94.
На глазном дне смотрим и вены и артерии. При застое вены обычно расширены.
Препараты детралекс, кавинтон сочетаются с кветиапином и флуоксетином. КУрс для препаратов, улучшающих венозный отток обычно 1 месяц в средних дозировках. Средняя дозировка для кавинтона 5 мг 3 раза в день. Для Детралекса 500 мг 2 раза в день.
Вера Вячеславовна, подскажите, если препараты помогут, возможно ли повторение курса или более длительный курс приёма?
здравстуйте! курс 1 месяц затем через 3 месяца повторить
Вера Вячеславовна, подскажите ещё, пожалуйста, эффект от препаратов наступает сразу или нужно подождать?начал применять, пока ничего не изменилось.
Эффект от лекарств наступает не сразу. В среднем составляет 10-14 дней. Курсы можно повторять два раза в год и чередовать с другими препаратами, например вазобрал.
Вера Вячеславовна, через 14 подействует а через 30 уже отменять. Я прочёл в инструкции, что возможны длинные курсы, что скажите? Ил и , как его чередовать с вазобралом?
Извините, но есть определенные правила платформы. Вы можете обсудить более подробные схемы на очном приеме или онлайн консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте! При венозном застое обычно назначют препараты Детралекс 1000 мг плюс Кавинтон 10 мг в день, курс два месяца.
С Кветиапином и антидепрессантами эти препараты совместимы, на интервал QT существенно не влияют. Кавинтон противопоказан при ишемии и экстрасистолии
Но ж желательно, чтобы венозный застой был докмзан обследованиями. Желательно выполнить свежее УЗИ сосудов головы и шеи. Выполнить МРТ шейного отдела и краниовертебрального перехода, так как венозный застой часто бывает на фоне их патологии.
Нс глазном дне при венозном застое отмечается полнокровие вен.
Суженые сосуд ас глазного дна могут говорить о гипертонии, , миопии, или о собственно патологии сетчатки.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 30 минут назад3 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 11 часов назад7 ответов