Что вас беспокоит?
Противозачаточные
Здравствуйте. После 2 родов беспокоит частый и обильный цикл , который не превышает 24 дней . Год назад была назначена клайра , но она не подошла категорически. Ранее я принимала Джесс , поэтому решила снова попробовать их. Джесс плохо держал цикл . Последние 8 месяцев не принимала ничего , но стали беспокоить : повышенное выпадение волос ( у меня их стало раза в 2 меньше ) , высыпания на лице и теле , периодически тянущие боли внизу живота ., мазня перед месячными ( дня за 3-4). Мне 38 , есть небольшой варикоз . И не знаю связано ли как то с гинекологией , но на протяжении 3 месяцев растет холестерин . Какие кок мне сейчас могут подойти ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Джесс является микродозированным препаратом. Скорее всего , из-за очень маленькой концентрации гормонов цикл не держался. Учитывая возраст и анамнез можно рекомендовать принимать низкодозированные кок ( с содержанием ЭЭ 30 мкг), при отсутствии противопоказаний к их приему. Например , силуэт, Жанин или белара.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера.
Для предметного обсуждения гормональной контрацепции обычно требуется достаточно подробно побеседовать с женщиной на предмет выявления противопоказаний (кроме варикоза, который сам по себе противопоказаниям к приему КОК не является, не было ли повышения давления ранее в жизни выше 140/90, нет ли мигреней, особенно с аурой, не курит ли, ибо возраст 35 лет и старше плюс курение - противопоказание из-за высокого в сумме риска тромбоза). Плюс «проверяем» обычное гинекологическое обследование: когда было узи последний раз, скрининг рака шейки матки (цитология + ВПЧ), это скорее в рамках обычного базового проф.осмотра.
Обсуждается, какие дополнительные эффекты ждем от препарата (например, при акне можем использовать кок с антиандрогенным эффектом, тот же Джес, например, подошел бы, если бы держал цикл).
Если все искомые факторы риска отрицательны, обычно стартуют с КОК с умеренным антиандрогенным эффектом и чуть большей, чем в Джес, дозой эстрогенов, например, с Ярины (учитывая тот факт, что ранее Джес с дроспиреноном в составе хорошо переносился и в целом гормональная комбинация, очевидно, подходит). Препарат начинают принимать с первого дня менструации, согласно инструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обильные менструации, мазня вне цикла могут быть при аденомиозе. В таком случае можно рекомендовать прием КОК с содержанием диеногеста и дозировкой эстрогенного компонента 30 мкг, чтобы хорошо ‘держался’ цикл, препараты выбора : Жанин, Силуэт.
С проблемой выпадения волос рекомендуется консультация трихолога, сдать кровь на Ферритин, ОАК, вит Д, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Ат к ТПО, Т4 свободный).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обследовали ли вы женские гормоны?
Для того, чтобы начать приписать любые КОК, рекомендуется исключить заболевания, при которых они противопоказаны.
В таком случае рекомендуется сдать
ОАК, Биохимию, коагулограмму
Узи молочных желез, малого таза,
Мазок на онкоцитологию.
В описанном случае с 1 дня цикла можно попробовать Ярину, Жанин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Джес - это самый низкодозированный кок, с него обычно начинают, он содержит 20 мг этинилэстрадиола. Для того чтобы лучше и стабильнее держался цикл , стоит увеличить дозировку эстрогенов. Например, 30 мг этинилэстрадиола. В подобных случаях можно попробовать препарат ярина плюс согласно инструкции
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 5 часов назад39 ответов