Что вас беспокоит?
Вкрапления крови в кале грудничка
Добрый день.Ребенку 4 месяца, на смешанном вскармливании. В последнее время стал истерить на груди преимущественно днём. Дважды в подгузнике видела вкрапления крови. Первый раз было три штуки как точки, второй раз через сутки одна еле заметная. При кормлении часто ребенок беспокоится, какает при каждом кормлении, кроме ночных (очень редко). При этом животик урчит и при дефекации тоже. Перинатальная область красная, визуально трещинок не увидела. Вес набирает хорошо, сыпи нет, стул кашицей жёлтый, полностью не впитывается в подгузник, запах кислого молока есть. В последнее время стал более нервным, кулачки постоянно во рту. Не пойму из за того что может быть десна беспокоят или из за проблем с животиком. Что может быть причиной прожилок крови ЛН, абкм или наиуживание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию вероятно единичное обнаружение прожилок крови связано с натуживанием, за счет чего идет травмтизация сосуда и появление прожилок крови. При абкм прожилки крови обнаруживаются на постоянной основе, а не разово. При ЛН не характерно обнаружение прожилок.
Здравствуйте!
Чаще всего единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
При появлении частых прожилок рекомендуют перевод на лечебную смесь одним днём без плавного перехода ( аллерген необходимо убирать сразу)
Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия
Также и маме рекомендуют провести элиминационную пробу в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
Подскажите, пожалуйста, перед появлением прожилок у мамы в рационе были молочные продукты, часто бывают?
Может быть есть фото прожилок?
Виктория Вячеславовна, ранее ела молочные продукты. Но такой реакции не было. Днём, когда обнаружила первый раз ела вареники с творогом. Фото нет, но первый раз было похоже как будто красной ручкой точки поставили, а второй чуть окрашена слизь
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют понаблюдать, нельзя исключать, что прожилки возникли из-за натуживания, т.к. были лишь точечно.
Виктория Вячеславовна, добрый день. Сегодня опять вкрапления в кале, фото прикрепила
Здравствуйте, ознакомилась.
Можно увидеть фото перианальной области?
Виктория Вячеславовна, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Виктория Вячеславовна, сейчас при смене подгузника снова была точка, но еле заметная и единичная
Спасибо, ознакомилась, визуально попа раздражена и нельзя исключать, что есть раздражение слизистой прямой кишки, которое может давать точечные прожилки.
Уточните, пожалуйста, сколько раз за сегодня был стул?
Виктория Вячеславовна, 5 раз
В таких случаях рекомендуют введение фермента лактазар или колиф - более удобен на ГВ, перед каждым кормлением и понаблюдать в течение 4-5 дней за стулом, если он станет реже, но прожилки всё равно будут возникать, в таких случаях нельзя исключать АБКМ ( тактику описывала чуть выше)
На перианальную область при сильном раздражении рекомендуют наносить пурелан жирным слоем не реже 1 раза в 3 часа.
Виктория Вячеславовна, спасибо. А скажите, если ребенок полностью уйдет на смесь ( т.к. в последнее время грудь берет неохотно или не берет совсем, истерит) лактазар также можно давать и при ив?
Виктория Вячеславовна, лактазар - безопасный препарат?
Да, лактазар и колиф разрешены как на ГВ, так и на ИВ - добавлять в весь объём смеси. Оба безопасны.
Отпишитесь, пожалуйста, завтра по состоянию стула и наличию/отсутствию прожилок.
Виктория Вячеславовна, добрый вечер. За день стул был 6 раз, визуально прожилок крови не увидела. Стул был менее жидкий, чем вчера. Вчера утром кормила грудью, остальное время смесь и днём давала водичку. Сегодня только смесь и воду не давала. Бурление в животе как будто меньше.
Здравствуйте, отличные новости, а фермент уже введён или пока что не давали?
Сегодня грудь не давали, правильно понимаю?
Виктория Вячеславовна, нет фермент пока не давала, в аптеке в наличии нет, заказали. Да, сегодня только смесь, без груди
Принятый ответ
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют наблюдать дальше за характером стула, но если прожилки все-таки будут возникать и на фоне фермента, в таких случаях нельзя исключать абкм, тактику ведения описывала чуть выше🙏
Виктория Вячеславовна, спасибо большое
Здравствуйте !
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.
Здравствуйте
вполне возможна что такая реакция организма на период дентации
Жидкий стул связан с тем ,что обильно выделяющееся слюна раздражает стенки кишечника ,тем самим слабит стул
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды из расчета 40 мл на кг в сутки
Пробиотики Бак сет по 1 Саше 1 раз в день на 7 дней
Если стул будет как вода ,полностью впитываться в подгузник или пенистый то обычно рекомендуют прием фермента лактозы при каждом кормление
Кровь в кале вероятно от натуживания (лопнул капилляр )
Если крови будет много то рекомендуют исключить АБКМ
Обычно рекомендуют соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион
Здравствуйте.
Обнаружить разово прожилку крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.
Пока что стоит наблюдать за стулом. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм (аллергии на белок коровьего молока).
Основные признаки абкм:
Прожилки крови в кале постоянные
Обильные срыгивания
Недобор веса
Высыпания
Также в подобных случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии. Это косвенный признак абкм.
Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда в подобных случаях рекомендуют лечебное питание:
Если ребёнок на гв, нужно соблюдать строгую безмолочную диету.
Если ребёнок на ИВ, то нужно менять смесь на лечебную с высокогидролизным белком (нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия).
При ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.
В подобных случаях, если есть такие симптомы, рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Пока Наблюдаем.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 16 минут назад2 ответа
- 21 минута назад3 ответа
- 25 минут назад13 ответов