Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3730647

Что вас беспокоит?

Ионизированный кальций 1.41

Мама, 60 лет, сдала анализы. По анализам диабет второго типа, повышен холестерин. Ионизированный кальций 1.41, при этом паратгормона в норме, фосфор в норме, витамин Д 22.96. УЗИ щитовидной, всё гормоны щитовидной в норме. Очень боюсь, что ионизированный кальций может указывать на онкологию.. Мама принимает мочегонное и есть диагноз мочекаменная-болезнь почек

38 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 582·Дол, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Данный показатель достаточно чувствительный. Поэтому лучше всего проконтролировать его повторно совместно с общим кальцием и альбумином. Также рекомендуется приём препаратов витамина D по 50000 МЕ в неделю (100 капель в неделю), с последующим переходом на 2000 МЕ в сутки.

Дина Михайловна, этот показатель может свидетельствовать о наличии онкологии в таком количественном выражении?
Прием индапамида 2.5 может влиять на этот показатель?

Об онкологии не свидетельствует только один анализ на ионизированный кальций, он не специфичен, должен повышаться вместе с другими показателями фосфорно-кальциевого обмена. Это может быть лабораторной ошибкой. Индапамид может конечно немного влиять на кальций, но тоже повышение было бы и в общем и в ионизированном. Поэтому проверьте все вместе еще раз.

Дина Михайловна, фосфор в норме, паратгормон тоже в норме. Если будет повышен только ионизированный кальций, то что делать с этим?

Переделать через месяц, если повышение стабильно сделать КТ грудной клетки и брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно уровень ионизированного кальция не является однозначным маркером злокачественного новообразования. Более того, до сих пор основным параметром контроля считается уровень общего кальция, скорректированный по альбумину. Сдавались ли эти параметры?

Однократно определенное повышение ионизированного кальция может быть как случайным, так и связанным, например, с приемом мочегонных средств. Также сложно оценить влияние в подобной ситуации уровня витамина Д на кальциевый обмен. Назначались ли пациентке препараты витамина Д?

Елена Андреевна, пока витамин Д не назначался. Общий кальций и альбумин пока тоже не сдавала. Только фосфор и паратгормон, которые в норме.

Полагаю, что в подобной ситуации лечащий врач мог бы предложить повторить анализ на ионизированный кальций вместе с общим кальцием и альбумином.
Уровень ионизированного кальция 1,41 ммоль/л выше нормативного но как правило не ассоциируется с выраженными нарушениями кальциевого обмена и позволяет без спешки провести дообследование.
Также с лечащим врачом можно обсудить прием препаратов витамина Д, чтобы исключить его дефицит из общего числа факторов, способных влиять на обмен кальция. При подобном уровне 25-ОН-витамина Д клинические рекомендации предлагают прием витамин Д3 50 000 ЕД 1 раз в неделю или 6000-8000 ЕД ежедневно в течение 1 месяца.

Принятый ответ

Добрый день
Ионизированный кальций очень вариабельный и капризный анализ
В таких случаях необходимо сдать общий кальций и альбумин
И врач высчитает кальций скоррегированный на альбумин
Паратгормон в норме,что исключает гиперпаратиреоз
Есть дефицит витамина яд
И в таких случаях рекомендуют его восполнить
Например,так
Аквадетрим 15 капель во время еды 2 месяца
Далее 30 капель раз в неделю постоянно

Принятый ответ

Здравствуйте. Ионизированный кальций не всегда точный анализ, лучше сдать кровь на общий кальций и альбумин вместе, информативнее корректированный по альбумину общий кальций. Такое повышение не означает онкологию, на показатель может повлиять приём мочегонных. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, и давайте разберемся с ситуацией более подробно.

1. Диабет второго типа: Это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови. Важно следить за диетой, уровнем физической активности и регулярно проверять уровень сахара.

2. Повышенный холестерин: Это может быть связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний. В данном случае рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, а также увеличить физическую активность; пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

3. Ионизированный кальций: Уровень 1.41 ммоль/л может быть слегка повышенным. Однако, учитывая нормальный уровень паратгормона и фосфора, это может быть связано с приемом мочегонных препаратов, которые могут влиять на уровень кальция в крови. В отношении показателя кальция наиболее полную информацию несут анализы крови на общий кальций и альбумин, затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину, данный показатель наиболее точен в диагностике нарушения кальциевого обмена.

4. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.