Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3730701

Что вас беспокоит?

Растяжение мышцы спины?

.Добрый вечер. Владимир 86 лет. В клинике одевал бахиллы, сильно потянул левую ступню вверх спереди, появилась резкая боль сзади слева в области поясницы от середины спины до бока. Потом прошло, на следующий день не болело, а через день боли существенно усилились, спине больно, когда встаю со стула, больно при ходьбе. Сустав вроде бы не травмирован, ногу поднимаю, отвожу в сторону в прямом и согнутом в колене состоянии. К Кому обращаться - к неврологу или травматологу-ортопеду? Чем снимать боли? Холод не помог, Долгит тоже. Надо ли делать рентген сустава? МРТ делать не могу из-за недавнего стентирования. Нестероиды нежелательны из-за приема кроверазжижающих препаратов после инфаркта. Какой наиболее вероятный диагноз? Растяжение мышцы? Надрыв (разрыв) сухожилия? Остеохондроз (радикулит)? Буду признателен за Ваше мнени

ИБС, онкология
86 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 22·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте.
К Кому обращаться - к неврологу или травматологу-ортопеду?
К кому проще и быстрее попасть. Можно к неврологу или к ортопеду-травматологу.

Чем снимать боли? В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Обязательно ЛФК.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Надо ли делать рентген сустава? - нет.

Какой наиболее вероятный диагноз?
Острая люмбоишеалгия (люмбаго). Относится к миофасциальным болевым синдромам.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Константин Эдуардович, спасибо большое за детальные рекомендации!

Принятый ответ

Здравствуйте. По симптомам очень похоже на люмбоишиалгию. Показана консультация невролога. Если диагноз подтвердится , то новокаиновая блокада снимет этот симптом. коррегирующая терапия поддержит достигнутое состояние . Удачи.

Виктор Анатольевич, спасибо!

Пожалуйста. Обращайтесь.

Принятый ответ

Уважаемый Владимир, здравствуйте. Ваша ситуация понятна, и ваши опасения справедливы. Вам нужен травматолог-ортопед для первичного осмотра. Он определит, нужен ли рентген (скорее всего, да) или УЗИ мягких тканей, что безопасно после стентирования.

Наиболее вероятно, что резкое движение вызвало растяжение или микронадрыв мышц/связок поясницы, что и дает боль при нагрузке. Остеохондроз мог обостриться на этом фоне.

С учетом противопоказаний к НПВП, обсудите с врачом альтернативные обезболивающие (например, парацетамол). Сейчас важно ограничить нагрузку, избегать резких движений и подъема тяжестей. Не переживайте, с такой проблемой успешно справляются. Ваш возраст и история здоровья требуют особого внимания, поэтому врач подберет вам максимально безопасное лечение. Вы все правильно делаете, что ищете помощи.

Принятый ответ

Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.